妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

5 R( }! P  x7 p* k6 ECEA 882.7 (<1274)
& l4 N7 J& Z4 {  }2 y# uCA125 227.2 (<325.5)
3 w0 U! C3 ?# |. z8 y7 X2 K3 ?NSE 77.65 (>27.44)
; @* z$ t+ }+ y; ~1 C1 BCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
4 r6 D, y, m# n0 p8 C% _$ a; p0 i9 K
5 y2 w3 w% }: h9 [! X9 y6 R妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

  {$ ~) [3 }* q( L* W另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
9 J8 ^2 a; C8 G/ i
( ^* t* Z9 T& f5 ?/ j2012年1月10日检查结果

8 Y! \* x; Q2 V" ^' `- l血常规
7 H- V! f+ ?6 y4 WWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
3 S" w/ T4 P2 b( M* NMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
+ o0 X" U6 }- G( @MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
# Y7 h$ V' K/ L8 \NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
* r6 B% K) \/ \" y  h: f) V$ ~8 u5 R3 E, GNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
) ]1 c( C- A0 x! IBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
; n7 V8 t4 g/ \2 x/ f+ i; _HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
+ y6 _2 ~- ^! m8 |$ VHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
+ ~+ `2 V, [+ lMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
$ P+ Q* w5 ^8 C' K' hRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
8 Z. @+ [, _* X/ [* YRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
, O0 ~2 E2 e! A8 W2 \+ XP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

' ^" g& {2 p# k9 v% L' [( ~: y生化
8 O) @' N# t1 f0 M' V6 V& b  ^6 v
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
4 X9 s7 ~" j- kTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
5 d/ j% g& ^- M  x4 o. TDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
' |0 @. W' S4 ^9 nTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
+ k$ G, L/ z6 S/ H1 eAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
% n8 R0 l  L7 ]Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
3 \# Q- z4 \0 W; ZGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
  r( o& Y6 y9 a3 b, vK 钾 3.87 [3.5-5.3]
. w# q9 C9 k" w) K, {. ]+ v: zNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
) S7 @& Z4 N  f4 a  `& oCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
/ b' f4 B& I% v5 M& v. Q& k8 T  ~Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
1 F' h0 `+ H4 nTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
3 Q6 {! |' A# m1 p6 M, }. ]HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
6 z; r; Q9 u. W; t& J2 f- W$ NApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
" y8 |; D1 T+ d) ]) C6 VLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
2 I  J/ ~0 t4 ^GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
* k& b) e* n, R6 k! S6 @! sA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
$ P0 j% E% v- E) G4 l
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

: a: M$ b% m) q# Y( W+ D: ~1 wCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
7 [/ G4 d5 K2 Y5 {CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
3 s& x. a% d7 i! ~3 a4 B& KSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

" I' H' _9 T- q9 D4 ?  ^: v
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
5 H. G. b& @7 a, T" {5 I5 d
2 `3 T6 U0 m" L' W现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

' ^4 _2 o" b2 m5 a                               
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" U1 G. [; O' Z& L今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。