妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

; h6 `+ j# `% e2 c; b今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
* |5 f1 l0 h7 H; q! C$ T6 x" ^* s

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

4 l3 B. w' t. ^: `4 cCEA 882.7 (<1274)
+ C1 z' ]1 D0 hCA125 227.2 (<325.5)
0 A: [0 e3 r9 ]6 yNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

5 x; ~. H7 b! J  c另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
5 G6 w. e# ]/ D6 z+ q1 W$ x
# T; X: s7 P: N# S前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
- ~  o, p. k" j& n1 h! l
  i% Z3 ^5 Z( l* i血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
( M3 q' `4 l0 P6 iLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
% @/ m( {1 l. P+ S1 q8 ~EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
, Y  e/ R+ N0 V( A, I% j1 MBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
6 t0 T8 i* s+ ~- N# oBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
# C! e9 g8 O4 K5 `" G8 c# ?RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
- n# y1 Q% T# [HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
$ R7 U* q8 f: b- U4 OHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
' [& `  Y# d) |MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
% ]! ^* `" D+ Q/ j: oRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

( l+ `4 M: k* r# U0 Y生化
& T# K$ i$ f& R
) z" S* M8 k  v8 ZTP 总蛋白 62.9 [60-80]
. Z* y3 a* n$ E1 P" e$ C: JAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
& Q5 X) `* V, ^  A9 N+ YTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
7 T% c* Y7 S7 o& b/ S3 L% u) G6 b* olBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
! M3 |4 P. ~! NUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
& f4 F, M4 I: l( z+ R6 GTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
, ?4 D' f% @& x5 {' q% ^P 磷 1 [0.6-1.69]
/ a4 [2 Y3 I  }2 o9 C# m2 IMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
$ a$ ~7 ^2 ^0 k% b3 nTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
- }$ j  I& }% @- vApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
; b4 M6 [% l7 I( X+ CCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
# T- V: z' F' b0 m) K
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

5 S" s7 P$ C' V5 t7 G; ICEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
3 G: W. B( H& Z' r# H: l4 y9 d; ECA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
4 r/ n/ P' ]1 q+ J' ], fCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
9 Z( y& W, i4 o, RNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
. r& Y  I) E" C$ y7 Q& v$ n$ jCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
, `# w# K" d' F" G8 e0 Y# P
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

+ i1 A! [) _  s7 A. N) R184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

7 Y3 Y. J- d3 ^. G1 F6 W0 w' k
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。