妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
0 q- w% m5 m* b1 O/ I4 K% e
" u. ]9 D2 B6 ?! `, f; `

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
1 |  T5 n- ~+ Z6 {2 l1 c- \
- O2 f7 Y# C' z; I1 Q1 N. T0 I& xCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
" B; S2 U+ c* vCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
; j2 R5 u9 A& j6 `; ^; @
; s, b. `+ ?/ P7 Q/ ?妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
" |! }9 y, o7 C; Y  a
3 r1 e8 z% m# h/ k# \另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
8 [1 e* L( h; A) h( i8 x# @
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
7 ]4 M/ O/ k/ i6 }3 ], j
血常规
- }0 \/ \1 ~& F( m( J; p  QWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
) ?0 m$ D/ c2 i9 C, X: v  |LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
: Z( G3 Z7 S  A6 q5 WMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
5 n2 ?0 K. c/ |% V# PMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
! i% n/ P% L* o/ k2 sEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
* d- }4 U+ G* O" L! d1 jBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
. u% t8 \' L! \BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
: v) W0 ~; [& mRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
7 Z3 S6 x, Q2 _4 h, j( G  nHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
8 g: W( I* |# O1 n2 E# [% fHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
& r' L! o* |. z( E7 A' gRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
& h7 E8 K8 I& Q- |4 x  r2 `2 nPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
" V( g  Y3 x$ P; eMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
- Y9 E4 O& M3 X6 x' HPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
5 j- g; V* p' x* c& k7 nPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

7 _5 w# i5 o; n' I: }7 }0 T, ?TP 总蛋白 62.9 [60-80]
+ G1 H$ K. i# k4 n/ K! l2 h& L2 KAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
8 F, F+ f* z) A6 ^1 a5 _) g4 b& QTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
7 H' @/ `: @( N, sTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
2 Z* {. G. {8 [Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
+ S6 k9 w6 {! fCl 氯 103 [96-110]
$ p- T' M3 V  b  m3 k2 V/ \TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
6 p0 J- q; ^$ B: x5 T# k2 z& `HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
& C& D# V+ D0 O+ k8 W/ {% M- MApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
0 v* B& w/ E7 H0 S: SApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
  s) n, E* W- b: a; ILDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
7 ^: x, \' Q8 S) o' ^+ FALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
. a3 t! p" n) d( W1 N) }CK 肌酸激酶 99 [26-140]
) J& k; V$ A7 f) R% w% iA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
/ j; K# `1 q& }; |
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
/ G+ w6 K$ {6 q- I; B
: E: G% }. V- `  }CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
: }$ |- k5 F* X2 h+ Q2 n1 QCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
, a5 w9 p$ o" kNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
% W( L7 {$ w& o, g% QCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
/ m- Z2 C7 v* J3 U  b+ O7 l" \+ bSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

5 P6 `( C1 _* I1 W今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
登录/注册后可看大图

; B* T: F* p* G8 a8 H! j$ C; u* B今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

# G( T$ d8 T. V& `9 g184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

: e+ p9 ^, p4 S8 M( Q
+ T) W9 ]/ M- q' Z/ Q我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。