妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

' j& ]- E" e" E- F! y9 g- c' ~

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
9 d  D, w, @9 ~
& a% `" l1 O; [1 V+ Y/ @CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
0 V7 `: I% l4 k. l$ \, w* ^1 eCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

0 b0 {& g0 C. O! L- k6 R" }- y, L妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

: ?) r" f4 @6 x7 U% T2 ]另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

" [6 e/ J9 i7 S2 }2012年1月10日检查结果
0 |' R. b0 E; T4 o" P8 _' q
血常规
% \9 P+ @' k: ]$ Q: yWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
. F" O. t3 p2 p9 FLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
  c+ Z' B' }5 D" d) C: j3 \LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
/ u8 m  b+ \2 s  Z, U0 @% xNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
; c8 I" I2 j( i/ ^. B& }4 ZNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
! V8 {) v" w* @/ n7 @- XEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
# B( y5 ?; b' g! Z% ^8 k8 I/ ABASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
' z! F1 K3 v1 X& Y: u- pHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
; s: `. B  K; }3 G/ ZHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
8 ^3 D+ L- m$ w# e2 ?3 cMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
" w, J9 [7 p) g( Q& d. lRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
/ H, K( c- [8 eRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
# M7 ?6 l# O9 }PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
$ y) |4 x' |/ K9 E3 k2 }PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

4 \! H7 M3 W$ N1 u2 \生化
# ?9 U- D! `! }: o1 \+ |
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
  o( L1 j# ]0 U: ~Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
9 m+ O/ M; N0 b: e  m$ }DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
  M" E8 `) @# F- B" ^9 k# \lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
, D5 \' ]: S0 s2 V9 J1 G3 Z; kTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
5 B  N. a$ \/ U1 x, z9 nALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
7 C4 b( ^6 G) pCrea 饥酐 40 [40-110]
. [* i3 E9 s+ k( G/ l. p6 x% tUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
8 |( s7 I+ D: N% M2 QK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
3 _' `% k2 ^4 Q$ D+ @# YTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
" Z3 Y6 r9 {2 s* u- UCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
# }8 a3 h+ s6 ]2 {4 [% EP 磷 1 [0.6-1.69]
" G7 v% \" P8 L2 D5 {' L0 @/ ~Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
% ~. V- V% i+ X+ S+ VTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
5 |. {$ |. o( K: G/ A6 `Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
3 ^% p& Q+ |/ u5 \6 M0 LApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
; g( X4 z1 I* g8 z* R. T) uLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
+ V  {+ _/ |/ Z* k, v5 z+ ^$ r+ AGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
2 m) S1 D& [7 ]( L1 w6 ^. K) }CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

9 i. V/ H+ o: M, m肿标 (与括号里11年10月12日比较）
9 D1 }" o2 g9 L  f6 v/ e
7 X/ D/ I. z) H( _0 `$ bCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
0 Z9 V& K' ?; l% `% {NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

- T7 x6 n0 j, ]9 J8 j( V0 u7 N. q今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
$ p' W5 ]/ @4 ~  V+ [. T$ I$ l
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

: d+ k& [9 j: K2 a我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。