妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

# ]$ P- b( H' K9 S4 ]( K. x今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
. `6 U* s2 O  _3 J9 h  W4 `; R
- v- W! H1 [8 c' s- M" }* ?# T

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
) Y$ R# J. l2 M  G: h+ B" u5 oNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
. y( r+ M2 x9 P" y1 ?% D! P
4 U9 D0 h  Q0 Z3 D3 D! j* ]妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

, Z% s, c. y& i8 {1 r4 `5 v另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

' R/ L$ [7 p; \5 c: G& {前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

  T- B9 A# I) G! W* i$ f2012年1月10日检查结果

! d/ _6 l" i9 `& c. ?血常规
1 Z' k, q/ v) M& D1 V0 oWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
" X. P9 {; R4 ]LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
1 H$ u/ H" j# i3 r/ ?1 dMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
  J' @- C, W% k  L1 O! eNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
& M' Z4 I' U7 j& o  L$ cEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
9 S3 P: x& v: F& ]BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
* D; I6 ]" x! x" ?BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
- J, e' f$ M: O7 s7 dRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
& k% ^7 ^1 K4 ?" c# xHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
  m7 c5 f* M- z, {MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
) q# N" \  I  h' sMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
0 ]; X2 v- T% x' t& f. kRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
0 n' J+ ~5 @5 r: [PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
1 Q) Q3 o; M" m- {" I6 DMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
8 T8 {3 d" [2 H7 r, FPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
+ U7 a9 B+ a) o+ A( q6 Q- NPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
9 N6 T  K/ [6 U5 ^  X, jP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化
: n) v  r. i5 P8 c9 S. d* G
  A7 j* `  J5 x$ [8 R# aTP 总蛋白 62.9 [60-80]
* ^& n% H* Q! V4 ~8 g) GAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
2 T) R' B% B; a- x7 a( S0 Q& q& ~DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
( u/ ]$ T7 t9 N; ylBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
' q; B+ l( A4 E1 o0 T5 ~ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
& k& H1 z- `! ?) ~9 R1 ?2 g& t5 gAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
  `/ R. g8 F/ C/ q0 c3 F% a% RUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
/ g! `9 _' q6 d4 d0 mUA 尿酸 225 [90-340]
$ J5 U0 h# [( y4 k# `Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
& s2 h8 U% ]& O$ n* w6 L7 ]' xK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
; P8 e9 R) H, d$ U4 y% DCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
0 h5 h4 V% w# X1 L7 qCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
6 W6 k. ^$ N/ s0 V- e$ @7 Z4 fP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
3 h1 x/ J$ B; N1 @# t) RTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
- k" [; L! y2 d. h0 E: ~HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
5 A" g( ^) ^) B. `: xApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
. m" S  r( I: L' `- d! D# rApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
) K: u; p7 r/ }9 q3 TLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
4 v; s6 A% X. T. W% v5 M  g  c+ e7 A
( Q" Y  R7 y3 jCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
" B) q" b1 J! `; ^, v! D" T4 UCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
& M8 {; Q0 b: LCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
8 ]  O4 D( c) @8 b) ]( Z9 YNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
! O  G8 |- A9 x8 P" d6 OCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
% f( f) l- h( Z. u  B9 ?, B$ xSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

; T& I# v$ U# R( I; R+ b今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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8 D+ M8 @" g7 J9 l/ H# }7 u( q) ]今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

7 Y8 y- j& b( a6 P
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。