妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

1 @0 \; V1 E0 E1 J+ S# }4 ?' Z今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

1 o9 T0 M; {) }0 S8 T

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

" ]( W( k: J8 M9 u4 K' x- L- wCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
+ @: F: `9 ~4 }; ]- f9 |3 r" pCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
; J" o8 Z0 g5 |3 D% m- O7 F
1 l0 g% {6 c% d另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
. ]: [% V% W- U) h  [+ U2 J3 L
2012年1月10日检查结果
* ]3 C6 T* o! J8 j
9 q# [, V7 I- }9 T血常规
; x+ N. o# h, I0 M( s9 VWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
' y! k, W2 d6 x( z( sMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
! e0 b/ Q6 u3 ]+ O2 ^NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
% A9 G# I% k7 S: S1 T1 ]NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
5 _; w1 Y" \1 R( j0 y* l0 m0 LEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
  d; K7 Q1 Y9 e# k$ ?EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
- k2 q1 w1 S0 f$ P1 T" ABASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
1 ?( B9 e0 Y; I4 `BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
- w3 h& |& l+ Z" A7 O0 yHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
( i- _' J- K0 Q0 ]2 I8 v- z2 dRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
; i# v- K( G( gMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
4 v5 h) P& l4 ]1 L2 TPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
+ E- L8 z" L" }; |! c) TPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
- f* j# r- ~/ }+ ?) jP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

% u& ?. G% O' H$ j8 k* w/ j生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
  _$ ]1 B" w$ w# p  ]# gAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
) y3 B/ y$ |/ V& F9 ATBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
  q/ ^2 P( S/ w/ ~; @3 STBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
6 y8 E' M; Q% [8 p5 fAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
! i7 p  Y+ o" RUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
5 F. G4 ^3 u. c9 n: m/ ^& VK 钾 3.87 [3.5-5.3]
7 W4 w+ X+ N3 z6 L# R  fNa 钠 140 [135-145]
, c( v0 ^+ @" A( |* K  v$ \Cl 氯 103 [96-110]
: K* I4 a/ J( m) b! E% T6 x8 bTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
0 F/ v! K( y! u( R6 A/ r! ?Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
% o1 K( P3 w. W( O+ w! DHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
6 y, I6 v! a3 G* W- y. OLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
  e6 m9 @& W8 ^2 _: WApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
; ?# a% @+ C9 h( MApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
, C  {. }8 [. k2 H" ~+ m) TALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
' L/ D, w8 I2 e9 S/ x$ V) ACK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
5 H, k0 y: y& s  k& s
7 J  C/ G9 {" b5 H3 [CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
! [. s! C7 {* C) p( ~+ zCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

, b  S; _, ~# r, N! J今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
9 h. W% V0 j0 `
5 P) e1 R- T  l, m8 d现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。