妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
2 u& k3 R. I) z$ ^" f
3 o- M7 o6 a. y# Y# t9 J

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
$ v5 D1 g! g, j! V# I5 D$ j+ f# FCA125 227.2 (<325.5)
$ ?% |* x! o: J8 {' uNSE 77.65 (>27.44)
; n( c+ o0 k# k4 P2 z  w" wCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
+ i9 a4 B' ^: X1 h
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
7 q# Y  I( O0 l# Y  b/ }
: ?- X  ^8 i7 G- X( t另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
: k9 |! y8 }2 h& Q2 C' o
2 s( h* M( B1 w+ `5 Q前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
! @6 c6 f. ^% X6 z
5 r8 W8 A% B' u7 H0 ]血常规
) O  M' h1 d1 g9 I9 X( ]WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
! T/ X6 q4 i% @  T, T* `7 I0 ELYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
2 L- {1 Y! u7 CMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
0 H  d4 [( O2 d' ^NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
* c0 K8 E& Y, u5 v. K! Y& P+ ~% ~2 ~NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
; O# E' P6 K" N( z5 O& P% H0 CEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
9 ], E9 z/ {9 J( i1 C2 n! G6 \BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
# i' U' ?; B2 h% ABASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
4 H4 Y7 T4 j. Y4 P+ O8 Q- x; aHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
; o/ h# Y( ?" M; k- OMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
' H6 q) M! `4 tMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
! `. a9 L) d3 HMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
- `4 o: W% ~+ s9 y* Q3 W; ^RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
" V% V$ L# H. a# x3 l5 {6 g3 tPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
6 F! X0 Y" f& jPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
: |& i2 z. k+ a0 d, u$ eP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
* z/ @8 w9 a) W8 d
0 R# f# z: D" O% M" d5 c1 p生化

% M9 k3 w( ^4 ?- S, J8 i0 T% t/ rTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
" J" T, m, ^8 d3 X* r3 ?. j- k0 TTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
0 d, u- R. r# e5 |lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
7 H6 V, _' w  c% h3 ^' RTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
% ]% S+ x/ H+ G2 H/ n) j: S$ LALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
) Q( ^3 ?2 h; D6 {9 i$ aAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
; A# ?: k6 t7 ]- C* g% z( R$ rUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
4 x4 ~2 `! P$ E) i" I4 M  uNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
6 z5 ]+ `* _  U( }  k8 N* ACa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
) H5 b: K" w$ A5 u7 D0 ITCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
( T. ^& M2 ^, Z4 k* A' q5 c8 `TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
" w+ C4 c, K" F3 e) s2 d" Y( CHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
1 S3 O% ~& f% x3 t4 r: f& gLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
4 W* E" I& F( h1 G7 Z0 aApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
7 P3 ^- ^  v$ W7 R& d: ^9 ?ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
- t% z3 G7 P& j+ hGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
! f, M" G, J. l9 {: ACK 肌酸激酶 99 [26-140]
: S* C4 r9 A% v8 nA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
6 B9 Y" A- m- R; _& x
" j' N7 ?/ P1 m: i& i4 xCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
% L  v+ C$ W* f" LCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
% n3 T( K3 L) k; w# PCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

7 I" P  }, m7 W: S' h
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

0 l, J) C5 u4 z4 @( H4 r1 L5 g! H                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

3 N3 v& r3 D0 Q5 p
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。