父亲胆管癌 肿瘤已超过10公分，直接转人靶向药物

父亲的病理检验出来了：
病理诊断：胆管细胞癌， 中分化
镜下所见：少量肝组织内可见肿瘤组织浸润，肿瘤细胞呈腺管样排列，腺管扭曲分叉，细胞密集，核大深染，间质丰富。
免疫组化：
    癌组织：GPC-3(-), Hepatocyte(-), CD34(血管+）, CK19(+++), Ki-67(+30%), p53(+), CK7(+++)
      肝组织：HBsAg(-), HBcAg(-)
肿标检测：
CA19-9  231 （0-27）偏高
其余AFU，AFP， CEA， CA72-4 均在正常值内
肝功检测：
Y-GT 谷氨酰转肽酶 1139 （10-60） 太高了
碱性磷酸酶 ALP 177 （45-125）
ALT 58.8  （9-50）略微高

治疗方案：
靶向治疗
先用2992， 第一周 半量，随后足量， 耐药后用X184替换。

恳请大家给建议一下。

今天增加的免疫组报告出来了：

EGFR（++）VEGFR2（+++）C-erbB-2 （+++） 病理室的医生说 C-erbB-2就是 Her-2.
这个结果应该是非常适合靶向的。终于有了个好消息，这更坚定了给父亲用靶向药物的决心。

再次感谢群中朋友给予的帮助！

医院也让我们做穿刺，想问一下做穿刺痛苦吗？有没有副作用？是否需要住院输液？

祝福你父亲越来越好。

父亲的穿刺基本上没用任何痛苦，打了麻药并六小时保持卧床姿势，事后又打了止血针，但也听说有一定小概率的风险。留个病理，毕竟能查出病源及免疫组，为后期治疗引导了更明确的方向，但我们所在医院不能做基因测试，稍微留了些遗憾。
非常感谢您的祝福，也祝您的家人能有进展！

今天第一次做药2992，手笨脚拙，花了1个半钟头，本应生产6粒，实际只产生了4.5粒{:soso_e116:}。
总结三点需以后加强：
1，尽量少用捣药罐，2992遇空气吸湿后粘在内壁，很难处理
2，筛子用的是25公分，大材小用了，效率低下。
3，未仔细阅读前辈帖子，细节缺失。
另外真感觉药性强大，虽戴手套口罩，但手指皮肤掉皮，脸部略微瘙痒。想想这也难怪入腹中要腹泻等症状了。
今日父亲第一天入药一粒，约60mg,立帖为录。

greg2015 发表于 2015-4-30 16:09
今天增加的免疫组报告出来了：

EGFR（++）VEGFR2（+++）C-erbB-2 （+++） 病理室的医生说 C-erbB-2就是  ...

兄弟你父亲的免疫组化结果太给力了，前途一片光明！

多谢，上帝在关上一扇门，也会打开另一扇门。之前外科大夫否认了手术机会，紧跟着介入消融大夫也劝我们还是别折腾了。免疫组检测终于给我们带来了一丝好消息，我们将坚定不移沿靶向药物之路走下去！
{:soso_e116:}

希望你家的靶向之路顺顺当当，但也不能掉以轻信噢。

期待你的后续报道！我另加了个胆管的QQ群，里面反而是主张化疗的多，虽然我们一直反对化疗，但心里总也有些忐忑。

今天已经是2992第十天了，父亲基本上没有任何副作用反应，只是偶尔一二次脸部痒，鼻腔内部有点血块。反而有些担心是否有效了？