老妈肺腺，多种靶向药弱效，培美卡铂化疗副作用难以忍受，请病友指导。

今天是老妈70大寿！全家人聚在一起吃了一顿生日团圆宴，照了一张全家福，老妈很开心！希望能多给她过几个生日。
凡德已吃了9天，痰中已没什么血，2992引起的副作用好转，暂时也没有其他的副作用，仍有咳嗽，不严重，状态还好，希望凡德有效！

祝一切都好

一个月的凡德吃完（150mg*2/天），昨天做了检查，结果要明天才能拿。本来这个月不想检查，想等下月阿西吃完再查的，但老妈说右胸和右上腹偶有隐痛，有些不放心，所以就提前检查了。
吃凡德期间，总体副作用不大，鼻子轻微结块，偶有少量出血，血压比以前升高些，但在正常范围内，咳嗽稍多。主要的影响是失眠，一般是晚上12点甚至1点多才睡着，清晨4、5点钟就醒，中午有时能睡着，有时睡不着。所以这个月老妈状态不是很好，瘦了些。希望下个月的阿西副作用小一些。

凡德30天吃完，不管检查结果如何，今天按计划开始第二次吃阿西（5mg*2/天）。好运！

昨天拿了检查结果。2992 30天，凡德30天后，cea3.06（3月1.81，升69%），ct尺寸7.5*4.8（3月尺寸7*4），周围见多个结节病灶略增多；右肺上叶可见磨玻璃样密度影，大小约为1.0*0.9cm，右侧胸腔内见积液密度影。其余变化不明显。病情进展。
血常规、肝肾功、血糖正常、血脂稍高、心肌酶谱中乳酸脱氢酶和a-羟丁酸脱氢酶稍高，肌酸激酶MB同功酶正常。让老妈每天增加一粒辅酶Q10，达到一天 3粒。
虽然病情进展，还是按计划先吃一个月阿西。到目前为止，所有的靶向药都表现平平，之前吃过一个月的2992，病情稳定，这次可能是凡德无效，导致进展。阿西之后可能要考虑化疗了。
祈祷阿西高效！

阿西已经吃了7天了，症状没有明显改善，咳嗽多，痰中带血，病灶附近位置偶有隐隐的痛，人也瘦了些。很担心阿西控制不了病情。
原计划是吃完这个月的阿西再去化疗。但现在担心阿西的效果。之前吃了一个月的阿西和一个月的易后，ct显示病灶略缩小，不知道是阿西的作用、还是易的作用、或者是之前一个月2992的作用？以前吃一个月的特是维稳，这次的易可能也是维稳，那么阿西也最多是维稳。
现在7天的阿西没有明显效果，还能再等到吃满30天或20天吗？
希望论坛的朋友们能给点建议。

这次检查的结果，医生都没有看。医生说我太有主见了，不用去找她。
我明白她的意思，我们每次检查后，只是请她看一下结果，有疑问的地方请她看看，从来没在她那治疗，用药也没有听她的，都是自己决定，所以她当然不欢迎我们去找她。
医生还说我们这么短的时间就弄成这样，显然是对我们自己治疗不屑。
但我认为我们走靶向没有错，用药过程也没问题，只是用药效果不好。人的体质千差万别，用药结果肯定不尽相同。如果听医生的，也只有放化疗、靶向药一种用到底耐药，情况也不一定更好。

虽然目前靶向的效果不好，但靶向药和靶向轮换是肯定不能放弃的，这是我们最大的希望。
老妈EGFR靶点中只有21突变，没有20突变，易和特加起来共吃了3个多月，可能没有T790，4002和9291可能没效；没有骨转，184可能低效；MET基因无扩增，HER2基因无突变，ALK阴性，克药和280也许无效，我们还能试试哪些靶向药呢？
或许不管基因检测结果如何，都可以试试。基因检测结果与用药效果很可能不一致，抛开检测技术的准确性不说，所取的穿刺活检的那一点点组织也代替不了整个肿瘤组织。

大成 发表于 2014-12-28 22:25
今天基因检测的结果出来了。
    检测项目                     检测数据             结果
VEGFR1 mRNA ...

请问LZ，你上面这些检查在哪儿做得？我们也想查HER2和V靶点，但我们的医院做不了。

很久没更新了，汇报一下最近的情况。
老妈凡德之后，吃阿西，症状未见明显改善。咳嗽较多，痰中有血，右侧病灶附近有点疼。于是决定吃完阿西，完成一个靶向循环之后，就进行化疗。
6月17日，阿西（5mg*2/天）24天后，入院检查，准备培美化疗。Cea2.03（范围0-6.5，5月23日是3.06）下降34%，但不敏感，可能参考价值不大。其他肿瘤指标C125、C153、C199也都有所下降。血常规、血糖、血脂、肝肾功、凝血五项等基本正常。心肌酶谱指标都偏高，但问题不大。医生说，可能是肿瘤引起的，不一定是心脏有问题。除继续吃辅酶Q10，暂不作其他处理。