憨氏服务台

星星呀 · 发表于 2012-7-21 14:28:02

憨叔您好，请教一个吃饭吃药易呕的问题，因目前影响饭量，病人体质很虚，急需指点。情况如下：

我爸去年6月30日因手术中发现右上肺癌细胞侵润而于术后行预防性放射50次，导致吃饭易呕，吞咽疼痛，判断是放疗伤害了食道，停止放疗后好转，一直到今年6月吃饭都很好。

今年6月份吃了替吉奥导致呕吐，停药后缓解。6月同时在医院静脉滴注消炎药20天，以及口服吗啡缓释片12小时一粒约一个月。从服吗啡不久开始吃饭吃药总是容易干呕，爸爸主诉吞咽无梗阻，只是发呕，不吃饭不吃药时无恶心呕吐感觉。6月CT报告未提示食道或肺部新增转移，脑转病灶从去年底起就一直消失不见。目前停吗啡已3天，呕的现象没有丝毫减轻。

请教憨叔：
1、是否吗啡导致食道受损，或是导致胃受损，目前如何改善？
2、我爸似乎食道容易受伤（发病前烟、酒、辣都比较多），平时应当如何注意保护，避免再次受损？

默思二 · 发表于 2012-7-21 15:01:46

星星呀发表于 2012-7-21 14:28

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憨叔您好，请教一个吃饭吃药易呕的问题，因目前影响饭量，病人体质很虚，急需指点。情况如下：

我爸去年 ...

你好星星,我想问下你们脑部的病灶只做放疗吗,还是有做其它的治疗

憨豆精神 · 发表于 2012-7-21 15:05:41

默思二发表于 2012-7-21 12:50

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你好,先生,又一个月过去了,昨天我爸检查的结果帮我看下.看需要注意思什么,给个建议.还有CEA,你看这样算不算 ...

CEA只有这两个数，无法表明什么，要看之前最高的CEA是多少，才知道敏感不敏感，如果不敏感，就没什么意义。
血小板尽管有回落，仍较高，必须坚持吃拜阿司匹林。
其他没什么。

坚持住 · 发表于 2012-7-21 15:08:36

憨豆精神发表于 2012-7-20 22:23

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ECT发现骨转后，要用CT或MR或X光来确诊骨转，因为ECT有30%假阳性。
确诊骨转后，可打几次唑来磷酸，如果 ...

谢谢憨叔指导。这么晚还回复帖子，真是感动，注意休息。

憨豆精神 · 发表于 2012-7-21 15:16:14

星星呀发表于 2012-7-21 14:28

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憨叔您好，请教一个吃饭吃药易呕的问题，因目前影响饭量，病人体质很虚，急需指点。情况如下：

我爸去年 ...

1、吗啡不是使食道或胃受损，而是作用于神经系统，因神经系统被作用而引起消化系统的紊乱而作呕或便秘，即进入和排出都发生困难，唯一的改善方法是停吗啡。
2、烟酒辣可以使食道得到锻练变得更加坚强，更不易受伤；如果食道受损，那是放疗的后遗症，只有等若干日子过去，放射的影响逐渐消失，才会好转。目前没办法改善。

海天一线 · 发表于 2012-7-21 16:51:24

憨叔，有时间帮我看下吧。
爸爸低分化肺腺癌四年半，脑转、骨转
http://www.yuaigongwu2012.com/thread-3761-1-1.html

hyacinthviolet · 发表于 2012-7-21 17:00:07

憨豆精神发表于 2012-7-20 22:20

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把精力集中在靶向药抗癌上，别让那些食疗食补耗费心思，家常便饭最好，吃不了干饭就吃稀饭，肉末、鱼肉、 ...

憨叔，妈妈今天最新的化验结果出来了，医生说很不乐观，请您帮忙看一下。
谷丙转氨酶37.6，谷草转氨酶298.2，总胆红素111.7，碱性磷酸酶198，谷氨酰胺转移酶175.4
总胆汁酸55.62，胆碱脂酶702（4290-11550），乳酸脱氢酶754（100-230）。
此外总蛋白白蛋白和球蛋白都在正常值，也算让我们很欣慰。

全血细胞方面，白细胞17.44，红细胞6.57，血红蛋白173。医生说没有发现感染症状，暂不进行对症治疗。

此外，凝血的检查结果不好。
凝血酶原时间 27.9（10-14），国际标准化比值2.76（0.8-1.2），纤维蛋白原1.62（2-4）其他指标正常。
医生说为预防出血，建议输血浆。请问憨叔可行否？

另外目前肝功不太好，只能继续停用多吉美。请问憨叔，降谷草可否服用水飞蓟宾？控制胆红素用思美泰可否？医生把我妈妈的情况说得分分钟都有可能离去，但是只要她在，我们都要做最大的努力，提高生活质量，减少痛苦。

感谢憨叔周末还来答疑。