父亲易瑞沙5个多月耐药，2992、4002无效、特10天无副作用，剧烈背痛肋痛无改善，求..

荷花池荒岛 发表于 2014-6-19 12:48
1）因为化疗的缘故，红细胞、血小板都可看作正常。但白细胞应该有些问题，楼主说化疗后白细胞低，那怎 ...

非常感谢您非常细致的回复！
1、白细胞9.5.  
       在化疗的第八天（第一天吉西、第二、三天顺铂，接下来因为副作用大，调养。同时医院挂了艾迪。到了第八天抽血化验，白细胞2.9左右）。接着打了两针升白针，之后出院每天吃升白片。一直到6月18号。是不是怀疑有感染？c-反应蛋白没查的（哎，不应该）
2、我父亲当时吃的2992是60mg每天，20天左右
3、疼痛剧烈，做了腹部ct，肾上腺转移
4、一定记得
5、当时疼痛剧烈的时候，做了腹部ct。医生没有说骨转。我们那医生觉得得了癌症，特别是我父亲年龄大，不用心的

今天开始，让父亲开始184联特了
发了请求了
再次谢谢您！

有几点你没写清楚:
1、你家吃靶向药期间，肝功、心肌、肾功有没有检查，有异常的话怎么保护的；易瑞沙的副作用如果累积5个月的话，发作是肯定的；
2、5个月的时候咳嗽、咳血，查血常规c反应蛋白了吗？ct稳定，咳嗽可能是感冒或炎症或感染，不是肿瘤进展；背痛是剧烈咳嗽引起的，与肿瘤无关；脸肿手臂肿，可能存在心、肝肾机能受损，也与肿瘤无关。
3、ct没有提到骨转，就说明基本没有骨转了，疼痛不是骨转引起的；
4、有症状不及时对症处理，是不负责任的。前5个月控制的不错，肿瘤已经老实了，为什么自乱阵脚？
5、错误或者轻率的判断，打乱了你的阵脚，多种靶向药换来换去，无法判断效果。
建议
1、目前的靶向药方案继续，一个月
2、加强肝、心等检测保护；
3、查c反应蛋白，看是否感染；
4、184注意凝血风险。

wlxkxgq 发表于 2014-6-19 15:11
有几点你没写清楚:
1、你家吃靶向药期间，肝功、心肌、肾功有没有检查，有异常的话怎么保护的；易瑞沙的副 ...

非常感谢您耐心的回复！
是的，你说的很对，他剧烈疼痛的时候，我是慌了。
接下来
1、按你的建议，方案继续
2、买了gncQ10辅酶，水飞保护心、肝
3、查了d二聚体，0.88，我多多注意
4、白细胞20天从2800左右到9600没什么大碍吧？
再次感谢您的指导跟建议，谢谢！

汪汪 发表于 2014-6-19 17:55
非常感谢您耐心的回复！
是的，你说的很对，他剧烈疼痛的时候，我是慌了。
接下来

1）网上查的升白针的作用就是刺激人的脊髓提前释放白细胞。白细胞20天从2800左右到9600应该是升白针的作用。下次查血再看看。

2）我也觉得楼主换药太过于频繁了。先不要慌，咳嗽、背疼要找到原因才行。

3）楼主父亲服用的2992是正版还是YL？如果是YL，60mg/天，这个量可能低了。服用2992，副作用（除了疼痛）能忍受吗？

另外楼主父亲要排除心脏没有问题。

荷花池荒岛 发表于 2014-6-20 00:06
另外楼主父亲要排除心脏没有问题。

谢谢您的指导，关心！
1、心脏查的没有问题
2、现在不咳嗽，就是背还是很痛、锁骨凹处（淋巴结）也疼。没办法，吃止痛药（羟考酮控释片）
3、背剧痛的原因医生说是肾上腺瘤压迫神经导致（我不怎么相信）
4、2992是yl的，2992副作用可以耐受的。
5、甲地孕酮一天吃8粒（40mg一粒）是否有点多？吃多久该停掉？

今天吃184（50mg）加特第二天，电话回家问了我父亲，父亲说，第一天到了晚上12点的时候，疼痛难忍，起来吃了止痛药。疼痛：脚腕关节、膝关节、手腕关节、肘关节处酸痛。头上起了皮疹。背痛也没有减轻。
望各位前辈指点！谢谢

汪汪 发表于 2014-6-20 09:13
今天吃184（50mg）加特第二天，电话回家问了我父亲，父亲说，第一天到了晚上12点的时候，疼痛难忍，起来吃 ...

如果我是楼主的话，既然是关节痛，我一定会去医院搞清楚痛的原因，是关节炎症还是癌细胞造成的。去医院查一下，CT， MRI，ECT，或其它，总应该可以查清楚的。如果是癌骨转，打骨转针，联合184，就诊肿瘤疼痛介入科，实在不行，关节局部放疗。

另外，楼主这样频繁地换靶向药是不妥的。

汪汪 发表于 2014-6-19 14:18
谢谢您，请问最好多久停吃较好！

憨叔说能不吃就不吃

另外，麻烦楼主对我以后不要用“指导”这个词。我不够资格，再这样说我就不来了。