选择的十字路口保守还是激进？

闯关3AN2 · 发表于 2026-1-31 12:27:21

比如，你选浙江省肿瘤医院，当时我说没什么问题，因为，你不知道我知道的，我就没那么啰嗦，我那个年代，全国哪些个医院处理免疫相关的毒性是什么水平，我不敢说全部，也是力所能及的都摸过底子的，也是有浙江省肿瘤排在里面的，那个时候包括现在把，协和的水平是顶级的，这方面属于祖师爷级别的。

闯关3AN2 · 发表于 2026-1-31 12:31:38

免疫相关毒性的鉴别诊断处理，是难者不会会者不难，相信，经过戴口罩这几年的磨练，基本上呼吸科医生是不会有任何问题的，因为两种肺炎很类似的，包括处理用药等方方面面，你知道那个年代大家一谈XINGUAN ，那还得了啊，现在神秘感已经过去了，所以你也是过来人了，没那么可怕，不要太担心。

闯关3AN2 · 发表于 2026-1-31 12:33:23

酶谱升高的意思见图。。。。。。但是要看你们与医生的沟通，不是所有人都研究这么深入的。

闯关3AN2 · 发表于 2026-1-31 12:40:43

找到当年的笔记，拍个图留个纪念。。。。啰啰嗦嗦这么多，应该是被你的执着和你那些曾经也是我苦思冥想的问题勾起了当年兵荒马乱鸡飞狗跳的回忆。。。。。。。。。。。。
。。。。。。。。。。。。还是那句话，不管你怎么选都祝你好运，因为，努力的人运气不会差。

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南宁阿梁 · 发表于 2026-2-5 08:19:23

虔诚等待发表于 2026-1-30 15:53
谢谢阿梁老师。
针对免疫副反应，我会重视起来。定期去做检查，你介绍血氧仪和血压计我也会买，天天测起 ...

PD-1抑制剂同时封锁PD-L1和PD-L2，逻辑上来看阿替利珠少封锁一个PD-L2，副作用应该小一些，实际如何我不大了解。

医生都推荐阿替利珠，估计是有过专门的临床的数据。即使是很专业的医生，对众多的免疫药物，估计也只能做到大致了解临床效果的程度，而临床效果背后的原因，估计仍不掌握，只能单纯地根据已有过的临床给方案。

第一次“只化疗，不做免疫”，“剩下3次化疗，计划和免疫同时打”，我个人感觉疗效即使有相差的话也相差不多。除非是急促进展期，否则即使化疗无效，也就是迟一个月上治疗而已，影响不大。