请教各位大神 确诊3年多，多线治疗失败，肺肝腹部同时进展

Camping 发表于 2025-12-10 15:48
谢谢闯关老师
1. 加倍剂量伏美➕佐利➕卡博，不知道副作用能不能耐受。我们试过13天双倍伏美压不住，cea翻倍涨，目前单伏美➕佐利想看看情况再用卡博。不知道这样可不可行
2. 我们没有查出met，不知道埃万妥对797效果怎么样呢

大家对埃万妥都不太了解哈，都以为它只作用在met/egfr两个通路上哈，不是这样滴绝对不是，它是egfr耐药后相当于接近万能的解救方案，不管你是不是有met，有没有797。。。。如果有条件，埃万妥是个不错的选项。

                               
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Camping 发表于 2025-12-10 15:48
谢谢闯关老师
1. 加倍剂量伏美➕佐利➕卡博，不知道副作用能不能耐受。我们试过13天双倍伏美压不住，cea翻倍涨，目前单伏美➕佐利想看看情况再用卡博。不知道这样可不可行
2. 我们没有查出met，不知道埃万妥对797效果怎么样呢

脑膜转移的用伏美3倍剂量联合抗血管生成药是常规操作，不少医院就这么用的。你前面双倍伏美失败不意外的，仅仅少数人这么用才会有效，大多有效的还是3倍剂量。。。。。现在为了联合佐利替尼发挥它的作用，把伏美降到2倍就已经考虑副作用耐受的因素了。

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闯关3AN2 发表于 2025-12-13 16:55
脑膜转移的用伏美3倍剂量联合抗血管生成药是常规操作，不少医院就这么用的。你前面双倍伏美失败不意外的，仅仅少数人这么用才会有效，大多有效的还是3倍剂量。。。。。现在为了联合佐利替尼发挥它的作用，把伏美降到2倍就已经考虑副作用耐受的因素了。

好的，谢谢闯关老师，非常感谢！

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各位老师，前来汇报

                               
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伏美➕佐利5天，然后停伏美单佐利一个月后检查，cea从344降到25，细胞角蛋白和nse均降到正常范围。影像复查：脑部脑膜稳定，双肺多发、锁骨淋巴结、腹膜淋巴结、肝多发均较前退缩，肝脏最大的结节从5.3×3.8缩小到3.5×3.8。感谢论坛和老师们！化疗一圈无效，终于找到了有效的药！另外看到其他病友c797s后使用一代有效时间不长，老师们对后续治疗有什么建议吗？后续有可盲试的靶向吗

                               
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闯关3AN2 发表于 2025-12-07 20:20
有脑膜有797，建议加倍剂量伏美联合佐利替尼，再联合抗血管生存药物贝伐或者卡博替尼。。。免疫我是时常会推荐的，但是你们就算了吧，肝是免疫的豁免器官，你们家翻来覆去肝部有问题，别说是EGFR突变 ，即使纯阴性的免疫都难有效。。。看你们新药都用差不多了，有条件看看埃万妥这个方向。

请问闯关老师，我家是egfr19-t790m-c797s顺式，用佐利有效果么？

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勇敢的马 发表于 2026-1-16 21:36
请问闯关老师，我家是egfr19-t790m-c797s顺式，用佐利有效果么？

顺式的一代，可以试，不一定有效哈

Camping 发表于 2026-1-16 16:13
各位老师，前来汇报伏美➕佐利5天，然后停伏美单佐利一个月后检查，cea从344降到25，细胞角蛋白和nse均降到 ...

有人认为，脑膜转移的有3板斧，一线伏美高剂量，二线就是伏美联合佐利，三线就是达克。同时联合鞘注和适当的贝伐。。。。。仅供参考

闯关3AN2 发表于 2026-01-18 16:45
有人认为，脑膜转移的有3板斧，一线伏美高剂量，二线就是伏美联合佐利，三线就是达克。同时联合鞘注和适当的贝伐。。。。。仅供参考

好的，谢谢闯关老师

                               
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闯关3AN2 发表于 2026-01-18 16:45
有人认为，脑膜转移的有3板斧，一线伏美高剂量，二线就是伏美联合佐利，三线就是达克。同时联合鞘注和适当的贝伐。。。。。仅供参考

贝伐之前和培美一起用过 耐药了，还能再用吗？

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Camping 发表于 2026-01-16 16:13
各位老师，前来汇报伏美➕佐利5天，然后停伏美单佐利一个月后检查，cea从344降到25，细胞角蛋白和nse均降到正常范围。影像复查：脑部脑膜稳定，双肺多发、锁骨淋巴结、腹膜淋巴结、肝多发均较前退缩，肝脏最大的结节从5.3×3.8缩小到3.5×3.8。感谢论坛和老师们！化疗一圈无效，终于找到了有效的药！另外看到其他病友c797s后使用一代有效时间不长，老师们对后续治疗有什么建议吗？后续有可盲试的靶向吗

能问问佐利替尼从哪里买的吗？我查豆包没有佐利替尼，我妈妈是26年1月吃的靶向药，奥西。

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