爸爸肺腺癌IV期，求助是先靶向还是先化疗？

keenman · 发表于 2013-12-13 17:28:59

爸爸最棒发表于 2013-12-13 12:02
爸爸现在的身体情况还不错，主要症状是有些咳嗽，胸闷，后背有一处肋骨有轻微压痛感，上楼梯费力，走路快 ...

一般情况下，刚发现的时候身体状态还不错，可以承受两期化疗，比如培美+铂，但如果靶向药耐药后再化疗，身体状态就要差很多了，可能经受不住化疗，所以建议你可以先化疗两期看效果，然后开始服用靶向药。

小艾 · 发表于 2013-12-13 17:34:35

若没有基因检测的话还是先化疗再靶向吧

爸爸最棒 · 发表于 2013-12-13 17:51:16

本帖最后由爸爸最棒于 2014-4-2 06:48 编辑

team8 发表于 2013-12-13 16:11
论副作用的话肯定靶向的要小些，如果身体状况好的话还是先上两次化疗看看，无效再靶向，再无效后换化疗方案 ...

今天下午已经在重庆西南医院交费做EGFR检测，结果说是要10天之后，我想还是等等检测结果再做打算，毕竟首次订方案太重要，我也查过一些医学资料，包括丁香园的肺癌专区部分，以下是一篇资料节选：

背景资料：近日，由我国肺癌研究领军人物、广东省人民医院副院长吴一龙教授为第一作者的关于“化疗与厄洛替尼间插结合化疗晚期非小细胞肺癌的对照试验”研究论文在国际顶级刊物《柳叶刀肿瘤学》在线发表，这项联合亚洲7个国家地区、28个中心的全球多中心III期临床试验表明：与单纯采用一线化疗或口服靶向药物对比，化疗间插口服靶向药物的治疗方法将提高总人群的生存期，特别对于有EGFR基因突变的患者，或是不知道突变、不抽烟的腺癌病人都是更加有效的选择。
以下为媒体采访吴一龙教授内容摘要：
靶向药物的出现给所有肺癌病人带来非常大的福音。目前肺癌病人基因检测中突变的，主要有三种治疗模式：
第一种模式是先使用靶向药物，直到靶向药物失败，再进行化疗，目前临床大部分在应用这模式；第二种模式是最传统的方法，先化疗，等到化疗无效的时候，再用靶向药物。
这两种模式的比较，凡是使用靶向药物，晚期肺癌患者总的生存率都会延长，但两种治疗模式延长率差不多，总的生存无较大的差异。
所以目前临床都在争论此话题：肺癌基因突变患者究竟是先用靶向药物还是先用化疗呢？很多肺癌医生认为先用靶向药物，再用化疗。如果先用化疗，患者在化疗期间出院了，就没有再运用靶向治疗，所以主张先运用靶向药物。
第三种模式：2010年中国先提出了维持治疗：先做化疗，做完化疗之后接着用靶向药物维持治疗，目前这种模式没有前两种模式受欢迎

所以想先给爸爸上靶向，如果有机会的话！

牧马 · 发表于 2013-12-13 17:54:26

既然已经做了基因突变就等一下结果吧

alicesong1975 · 发表于 2013-12-13 18:22:05

11月6日，12月13日

街头懒猪 · 发表于 2013-12-13 22:21:35

爸爸最棒发表于 2013-12-13 17:51
今天下午已经在重庆西南医院交费做EFGR检测，结果说是要10天之后，我想还是等等检测结果再做打算，毕竟首 ...

结果出来怎么这么慢？我家老爷子是上周三交表要做EGFR基因突变，这周一做的，周二出结果，结果出来很快啊，难道医院给的假报告？

paul · 发表于 2013-12-13 22:24:51

做基因检测，EGFR，ALK两个靶点，突变上靶向，野生上化疗

爸爸最棒 · 发表于 2013-12-13 22:30:25

街头懒猪发表于 2013-12-13 22:21
结果出来怎么这么慢？我家老爷子是上周三交表要做EGFR基因突变，这周一做的，周二出结果，结果出来很快啊 ...

你是在哪里的医院，我这边是我嫂子去的重庆西南医院，说是要10天后出结果，可能医院不同检测方法不一样所以快慢也不一样吧！

爸爸最棒 · 发表于 2013-12-13 22:51:55

keenman 发表于 2013-12-13 17:28
一般情况下，刚发现的时候身体状态还不错，可以承受两期化疗，比如培美+铂，但如果靶向药耐药后再化疗， ...

多谢版主的回复，感觉你说的很有道理，其实一直纠结于先上靶向好还是化疗好，怕爸爸的身体对化疗不耐受，总想给爸爸最好的治疗和最少的伤害，但这毕竟是肿瘤的治疗，有时候也许只能是摸着石头过河，做了才知道吧，真的好难！

爸爸最棒 · 发表于 2013-12-13 23:04:58

team8 发表于 2013-12-13 16:11
论副作用的话肯定靶向的要小些，如果身体状况好的话还是先上两次化疗看看，无效再靶向，再无效后换化疗方案 ...

谢谢您的关注和建议，其实爸爸现在的身体状况还是不错的，每天早晚都要去散步走两个小时以上，只是要慢慢走，走快了会喘会累，8月份时在中山一院住院时做过一个肺功能检测，结果已经是肺功能中度受损，只是他的睡眠，饮食，和体重还算比较理想，我会综合大家的意见认真考虑爸爸具体用什么方案，如果做化疗的话可能下个星期就要去住院了，真的好担心？