妈妈57岁，易14个月耐药，特1个月无效，2992 1个月淋巴/胸膜转，开始4002

jinhua2013 · 发表于 2014-2-14 12:26:24

Tony,不知道阿姨的血象好转没有？祝福新的一年一切顺利！

tony_xue · 发表于 2014-2-15 00:17:45

jinhua2013 发表于 2014-2-14 12:26
Tony,不知道阿姨的血象好转没有？祝福新的一年一切顺利！

谢谢jinhua，我妈血象比1月底好一些了，不过白细胞和血小板还低于下限，从过年开始到现在一直在吃地榆升白和血复生片，同时单药特维持。我看我妈状态还不错，我想如果能维持现在的状态的话，单药特一直吃到月底，检查看看换成特效果如何。

tony_xue · 发表于 2014-2-15 00:24:56

我在想会不会是1月份吃4002一个月，把t790m清理的不错，所以2月份以来这半个月的特罗凯可以维持她现在的状态没有恶化，如果是这样的话，我能不能等到有进展苗头了，再吃一个月4002清理一次，再单药特，这样反复操作，会不会拉长4002的耐药时间？麻烦@seacat @南宁阿梁两位老师能不能给点建议，我的想法是不是太天真了？或者有没考虑到的地方？

tony_xue · 发表于 2014-2-15 00:28:20

今晚是元宵佳节，祝福所有患者和家属岁岁年年平平安安，一直都好好的！

南宁阿梁 · 发表于 2014-2-15 14:48:16

tony_xue 发表于 2014-2-15 00:24
我在想会不会是1月份吃4002一个月，把t790m清理的不错，所以2月份以来这半个月的特罗凯可以维持她现在的状 ...

用“@”没用，我这边没有提示，有事短消息。

“4002+易”一个月，肺部病灶有缩小，但“淋巴结转移却较前增大增多”，估计易的浓度对远端不够力，可能要考虑“4002+特”。

恐怕不是4002清理T790M这么理解，我现在的看法是癌细胞已经“EGFR+T790M”双突变，必须“4002+EGFR类药”来清理双突变的癌细胞。

4002本身的EGFR攻击力不够，从“4002+易”效果看，对肺部的攻击力有了，但对双侧腋窝淋巴结这种位置仍然攻击力不够，估计要上到“4002+特”。

如果没有4002压制T790M，恐怕单药特也难如人意。

“白细胞和血小板异常低”，我有点怀疑是癌细胞破坏骨髓但“4002+易”不够力而阻止不了。