肺腺癌KRAS, 这种情况考虑耐药吗？

阳光～ 发表于 2024-5-11 14:52
我理解的是这样的，并且从下面基因检测报告里面也没找到这俩扩增，或者说倍数都没有 ...

嗯，应该就是这样理解的。非常感谢提醒！

会飞的小企鹅 发表于 2024-5-11 14:30
胸膜比较敏感，加上普瑞巴林试试

谢谢建议！

请问牵拉胸膜引起的疼痛的话，用普瑞巴林止疼有看到过这样的案例吗？我父亲胃不太好，吃药想尽量给他确定一下疗效再用，非常感谢朋友！

sky777 发表于 2024-05-11 15:09
谢谢建议！

请问牵拉胸膜引起的疼痛的话，用普瑞巴林止疼有看到过这样的案例吗？我父亲胃不太好，吃药想尽量给他确定一下疗效再用，非常感谢朋友！

有的

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对KRAS的来说，不管A\B\C\D的，如果没有用过免疫，那绝对是个遗憾，不知道你们没用的原因。。。虽然看你们测的PD-L1表达小于1，但用的是DAKO 73-10的抗体，这个还真的不常见哈，不同的检测抗体测出来的结果会有点差别。。。。如果说高龄的不化疗，免疫表达阴性的，那免疫联合安罗也是个可选的方案。对条件好的人还有个双免的方案。

安罗联合曲美确实有一些病例的报道，疗效还可以，你们现在增大6毫米，肯定算进展，没办法的情况值得一试。。。安罗耐药，阿帕替尼不一定无效，也可以试用。阿帕替尼联合卡瑞丽珠的方案在几个癌种中也看到不错。。。。。G12D的药有临床试验，有机会可以参加。至于那些MEK、ERK等等的所谓理论，看不懂也没关系，没人说得清，做不出药，不解决实际问题说啥都没用。。。。

会飞的小企鹅 发表于 2024-5-11 16:08
有的

非常感谢！
这种疼痛必须得吗啡缓释片+普瑞巴林l联用吗？单用普瑞巴林能行吗？

sky777 发表于 2024-05-11 18:18
非常感谢！
这种疼痛必须得吗啡缓释片+普瑞巴林l联用吗？单用普瑞巴林能行吗？

试试再说

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闯关3AN2 发表于 2024-5-11 16:19
对KRAS的来说，不管A\B\C\D的，如果没有用过免疫，那绝对是个遗憾，不知道你们没用的原因。。。虽然看你们 ...

非常感谢专业的建议！

没用免疫主要原因就是PD-L1小于1，我们对免疫了解的很少，刚检查出来肺癌的时候，在网上简单查了一下免疫的相关信息，看到有的人用了免疫身体也出现了一些副作用，感觉就跟化疗是的，所以就直接没用。
另外一个小原因是我们一直瞒着我父亲，没告诉他是肺癌。其实他自己应该感觉出来了，身体出现一些症状，尽管多数是吃安罗的副作用，但这次的疼痛已经让他足够怀疑了。但我们就是不承认。去打免疫的话他可能就知道了。但是这不是最关键的问题，关键的问题是只要免疫确实有用就行。
用的抗体我们压根就不懂，所以没关注这个，是在鼎晶做的基因检测。
用免疫有最佳时间吗？我们先试试别的口服药再考虑免疫的话可以吗？有合适的免疫药推荐吗？

闯关3AN2 发表于 2024-5-11 16:31
安罗联合曲美确实有一些病例的报道，疗效还可以，你们现在增大6毫米，肯定算进展，没办法的情况值得一试。 ...

感谢建议！
在这种情况下，安罗还建议继续单用试几个疗程看看吗？还是直接联合一下曲美？
有无可能是在吃最近两个疗程的时候状态较差导致的进展？我父亲有反流性食管炎，前段时间刚控制住了。
临床试验当时也是简单了解了一下，好像有年龄要求，然后需要去外地医院，就放弃了。

会飞的小企鹅 发表于 2024-5-11 18:20
试试再说

好来，感谢！