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[治疗分享] K 满2年之后怎么办,免疫满两年的思考

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56323 18 请勿打扰 发表于 2024-4-20 17:58:15 |
请勿打扰  大学四年级 发表于 2024-4-23 23:09:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
中微子MWXX 发表于 2024-04-20 20:44
# E9 ~: e! x+ |" p3 W% \楼主加油!两年已经很好了!我妈当年用了半年左右,由于肾功能的问题停用了,后来改了PD-L1的英飞凡,另外我妈当时申请过赠药,好像条款里面也明确过最多赠两年,不过之前也听说过,有用了两年以后停用K药,之后连续三年仍缓解的例子,所以不必太纠结,有效总是好事!在此祝福楼主家好运常在!

9 \9 K9 q" a8 X  ^& k谢谢微子~其实目前我不太确认我们到底是培美起的作用,还是免疫的作用,因为一直都是联用,表达还比较低

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请勿打扰  大学四年级 发表于 2024-4-23 23:11:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
闯关3AN2 发表于 2024-04-21 14:33% ]% o' d' Y, R. E# \$ D
截止目前,5年6年的总生存没有区别。
& Y5 T1 u! k  \* z1 o4 L9 ^
我自己对免疫表达只有5这点还是有些顾虑,所以一直不确认我们维持到现在免疫到底有没有起到主要效果,也有医生说我们免疫表达很低,所以维持两年估计就是培美的效果。
5 a: i0 o4 |5 q$ V3 k不过其实我个人不是很想继续用培美了,乏力体虚,以至于不能够支持出去旅游。

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2024-4-24 09:48:06 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
请勿打扰 发表于 2024-4-23 23:07% i7 [- c- Z: t- m
谢谢闯关大哥回复!每次我困惑的时候,您都能及时的给我专业的指引,感谢大哥!您说的我仔细看了,之后我 ...
2 O! S) L1 P0 |5 t8 z
剂量与次数,你也琢磨了,我也搞不清哈。感觉是有些影响,但没有那么大比重。。。。1、听过各国都是按照满两年来算的,包含医保。欧盟一些国家只医保2年,哪怕后面进展了也不管了。。。。2、免疫是依靠激活自身的免疫系统来杀灭肿瘤的,一旦激活,全是自己免疫系统再发挥作用。不像靶向或化疗绝对依靠剂量的,减量多少对疗效影响多少,医生需要计算的,不能随便减,免疫不是这样。。。。3、例如免疫药的半衰期,大部分20多天,也有10天左右的,但是用药的周期基本都是3周1次。这个就比较清楚了,免疫的疗效不绝对依赖剂量,你都衰减完了,疗效还持续,这主要是靠自身体质和免疫系统的。

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2024-4-24 09:55:19 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
培美与K药哪个起作用,一般理解就是K药。培美能够起效2年的有,但,很少。免疫控制2年的是大概率事件。。。反过来说,假如培美作用大,那停一停,用免疫单药维持,如果半年以后病情变化了,再把培美拿回来用也可以,毕竟别的化疗药副作用比培美大。

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2024-4-24 09:58:06 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
PD-L1表达低,实际疗效比较好,这还是因为自身的免疫系统作用。。。。所以有3种后续的对策供不同情况来选择,停药、间断性周期用药,或者换国产的一直用。

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2024-4-24 10:03:07 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
希望不管你们选哪个都OK,好运

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2024-4-24 10:15:03 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
请勿打扰 发表于 2024-4-23 23:07
% K, m) d7 `3 r* B0 j谢谢闯关大哥回复!每次我困惑的时候,您都能及时的给我专业的指引,感谢大哥!您说的我仔细看了,之后我 ...

# G2 P) y" _. X% c. P你提到check mate,忽然想起来了,补充一下,免疫用2年从哪里来的。。。。拍脑袋拍来的。。。。当年O药刚刚进入中国的临床是一直用,用到不能用为止。没有用几年的说法。。。。后来,药厂啊、医保啊等等考虑药物经济学的原因,就说给限制一下吧,然后就大部分做2年的临床试验,然后看看还行,就这么定了。。。。所以以前没有过PK,2年好还是3年好,还是几年好,就是拍脑袋定的,现在患者就迷茫了,就是这样的情况。

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中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2024-4-27 21:02:47 | 显示全部楼层 来自: 上海
请勿打扰 发表于 2024-4-23 23:09
( p# |# G0 t' o- a7 c谢谢微子~其实目前我不太确认我们到底是培美起的作用,还是免疫的作用,因为一直都是联用,表达还比较低 ...
; n  B; S( V2 U4 ~
不用太在意,有效就好!祝福好运常伴!

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请勿打扰  大学四年级 发表于 2024-5-3 15:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
闯关3AN2 发表于 2024-04-24 09:55# ~' ~6 n" A2 w5 F: |
培美与K药哪个起作用,一般理解就是K药。培美能够起效2年的有,但,很少。免疫控制2年的是大概率事件。。。反过来说,假如培美作用大,那停一停,用免疫单药维持,如果半年以后病情变化了,再把培美拿回来用也可以,毕竟别的化疗药副作用比培美大。
: Q5 n5 R7 E- U+ T- _4 E
谢谢大哥的科普,我第一次知道这个两年的来源

; J$ G' `$ m* R- u' L& ^9 \% b0 k                               
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,确实略显草率了。我思考了一下,先把培美停下,看看乏力的副作用能不能有点好转,免疫的话先维持几次,看看能不能凑满30次再说。
6 R! f3 i% v, J7 x我去主治那里她有个病人也是免疫卡瑞用了3年,准备停药,停之前的pet CT SUV值很低了,结果停药半年肾上腺转移复发了,不过主治也说停药复发也不代表他是因为停药才复发,他也有可能继续用药该复发还是会复发。我听完了就更感觉这就是个玄学了
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