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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。
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! h D1 ]" d% H' @5 \" a1 p2 z下面是家人的治疗过程:, V% i9 l8 m0 w% c* J4 y1 e9 j# X
1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。 o! O2 B \: p, M/ C0 B) q
2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。
1 S: [3 c4 c$ ?, m3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。4 i3 _, A$ ~$ W1 y: g
2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
; j: y6 M0 T( J6 O2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。$ c; C# L4 Z- r
4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。
) G* J/ g8 R0 l% B7 U% R0 S2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。1 {! b. |: s3 ?2 D1 y# }
5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。
" r' f+ j; W* f( ?' c) f3 a6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
. _; |* P) g) x' \0 s% a7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。% b: p( X$ o \4 [8 N
8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。8 t. s/ q; X, w8 Q8 U; ^) B
9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。* N6 P- q# o& M) N
10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。2 Q. c1 }4 U0 D0 D1 Q' e+ U* t0 P [
11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。
, C. d5 O9 y2 K3 |4 N12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
* o0 B/ D* q: T2 X8 K13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。
2 a6 g S- i, N6 h) o" c8 \14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。
. ] u" h7 Z. S5 O( I3 T! Z15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。
7 B5 R; _. N; v8 q16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。
; ?) Y$ Q8 P& w! L( ?+ H0 @17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。
3 R3 D* D5 ?7 h$ w9 t18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。
3 f& Q, w0 w. H8 U5 u19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。( P2 V( P; Y( j$ X2 U+ T
20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。/ z+ s/ f8 W* N9 s, P2 {% t
21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。/ n+ }6 t) J# f$ a% S( @6 \& ?+ s: |
22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。/ z& L9 E- I6 [7 s! u
23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。9 c- V5 @6 y0 K) E6 |
24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。( H4 z7 R1 ]0 q$ n1 F
（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）
% h( }4 X+ w3 t% k' K25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。
* q" e; ]" S) }) T" B（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天）
! _; X; r: Q% a, J26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。/ k, e# g3 w/ }/ }7 B9 [/ x6 t e
（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）6 \' I9 w; w8 Q/ |
27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）
0 R1 O" K4 Z1 P. o( m28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）, O+ O& N ~2 u6 v; C1 `- @9 c
26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。
& H0 D3 |9 F- _* B27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。! e3 p7 C5 U- j l4 e# c0 M
还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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