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鞘注加试药,突然的骨髓抑制打乱了原有计划,脑膜转移真难啊

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65530 40 jkwusu 发表于 2023-9-16 14:40:01 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-9-17 19:50:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
nick-1 发表于 2023-09-17 15:53
综合这么多来看 我觉得埋囊真的很智商税

我的观点,下囊还是利大于弊,如果不下囊,反复腰穿也可以

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-9-17 19:57:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
马到成功 发表于 2023-09-17 10:41
申医生您好:请问有轻微脑梗史,可以用贝伐吗?

贝伐会加重血栓风险,轻微脑梗不是绝对禁忌症,可以抗凝对症治疗

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jkwusu  高中二年级 发表于 2023-9-17 23:43:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
申医生 发表于 2023-09-17 07:25
光看一张看不出来,需要动态看水肿周围的各个序列,可以把电子版浏览链接发一下吗

https://app.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V01111720E186AB2DDB995706708AF7B45F85A2F07A446332D0FF73C729BDE6B53705D2FF2BB759936771F02F6D74743322C706E509F5B6BA04772575E8B338D0D9
抱歉,我的链接好像被吞了啊

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jkwusu  高中二年级 发表于 2023-9-17 23:44:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
申医生 发表于 2023-09-17 19:57
贝伐会加重血栓风险,轻微脑梗不是绝对禁忌症,可以抗凝对症治疗

申医生,您觉得耐药后续思路是什么?鞘注换培美?全身换双倍伏美?化疗加安罗?我们化疗就用过培美一个药,全脑放也没上过,免疫大家都不建议…

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jkwusu  高中二年级 发表于 2023-9-17 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
jkwusu 发表于 2023-09-17 23:43
https://app.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V01111720E186AB2DDB995706708AF7B45F85A2F07A446332D0FF73C729BDE6B53705D2FF2BB759936771F02F6D74743322C706E509F5B6BA04772575E8B338D0D9
抱歉,我的链接好像被吞了啊

扫码应该可以的,谢谢您了

                               
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马到成功  高中三年级 发表于 2023-9-18 07:56:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-09-17 19:57
贝伐会加重血栓风险,轻微脑梗不是绝对禁忌症,可以抗凝对症治疗

非常感谢申医生的解惑答疑

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jkwusu  高中二年级 发表于 2023-9-18 09:55:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
马到成功 发表于 2023-09-18 07:56
非常感谢申医生的解惑答疑

申医生来社区真是太好了

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jkwusu  高中二年级 发表于 2023-9-18 12:37:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
申医生 发表于 2023-09-17 07:25
光看一张看不出来,需要动态看水肿周围的各个序列,可以把电子版浏览链接发一下吗

申医生,电子版我上面楼层发过了,您有空帮忙看一下可以嘛。水肿加重会不会是导管本身没放好呀…

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jkwusu  高中二年级 发表于 2023-9-18 13:27:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
申医生 发表于 2023-09-17 07:25
光看一张看不出来,需要动态看水肿周围的各个序列,可以把电子版浏览链接发一下吗

这个是7.1日埋囊后拍的CT,可能管子更清晰一点。这个水肿也很头疼…

                               
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申医生  版主 发表于 2023-9-18 19:17:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
jkwusu 发表于 2023-09-17 23:44
申医生,您觉得耐药后续思路是什么?鞘注换培美?全身换双倍伏美?化疗加安罗?我们化疗就用过培美一个药,全脑放也没上过,免疫大家都不建议…

脑膜转移症状加重,严重骨髓抑制,考虑不适合再甲氨蝶呤鞘注,可以试试培美鞘注

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