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[基础知识] 怎么那么多脑膜转的呢?

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517077 117 阳光~ 发表于 2023-6-10 23:31:55 |
老天保佑123  初中一年级 发表于 2023-8-8 02:04:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

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老天保佑123  初中一年级 发表于 2023-8-8 02:15:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
老天保佑123 发表于 2023-08-08 01:54
7 B0 i' ^+ ]3 u. V. L7 x阳光老师好。我妈妈2018年3月肺腺癌llla期中叶术后,化疗培美曲塞+卡铂效果不佳,ERGF858突变,服用埃克替尼1年2个月耐药,T90突变,奥西替尼服用至今年3月16换伏美替尼4片qd。但因腹泻严重改为3片,期间分别行2月14日及3月16日脑脊液检测均未能确诊脑膜转移,因血液CEA持续上升,头晕头痛乏力症状加剧,5月21日使用替雷利珠+贝伐珠单抗+卡铂+培美曲塞,后出现食欲较差,只能吃稀饭,低钠低钾低氯一直补液未能得到较好纠正,后转移上级医院7月12日脑脊液找到肿瘤细胞,目前鞘注培美曲塞10mg+地塞米松10mg,,第一次体感及食欲好转,脑脊液cea有所下降,但第4次鞘注(特殊情况未输注输地塞米松)后体感及食欲更差,这两天大小便有时不能控制,今天第5次鞘注,不知下一步怎么处理?拜求指导,不胜感激!
) a# W( [) o) U/ J2 W
目前有腹泻症状,偶有大小便失禁,医生建议达可替尼+鞘注,不知妥否?

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阳光~  博士导师 发表于 2023-8-8 23:18:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
老天保佑123 发表于 2023-08-08 01:54
* K& g& i' L0 S9 {/ H; F! N# a( h阳光老师好。我妈妈2018年3月肺腺癌llla期中叶术后,化疗培美曲塞+卡铂效果不佳,ERGF858突变,服用埃克替尼1年2个月耐药,T90突变,奥西替尼服用至今年3月16换伏美替尼4片qd。但因腹泻严重改为3片,期间分别行2月14日及3月16日脑脊液检测均未能确诊脑膜转移,因血液CEA持续上升,头晕头痛乏力症状加剧,5月21日使用替雷利珠+贝伐珠单抗+卡铂+培美曲塞,后出现食欲较差,只能吃稀饭,低钠低钾低氯一直补液未能得到较好纠正,后转移上级医院7月12日脑脊液找到肿瘤细胞,目前鞘注培美曲塞10mg+地塞米松10mg,,第一次体感及食欲好转,脑脊液cea有所下降,但第4次鞘注(特殊情况未输注输地塞米松)后体感及食欲更差,这两天大小便有时不能控制,今天第5次鞘注,不知下一步怎么处理?拜求指导,不胜感激!
2 V. d: A8 y: F, ?; `6 ]
奥西双倍加量,培美加量到20-30,我怀疑脊膜转了

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阳光~  博士导师 发表于 2023-8-8 23:20:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
为你而战,加油 发表于 2023-08-08 06:15: Q2 ]$ s' a" v- }0 _. d6 A
阳光姐我家以后还能吃双倍奥希么

) ]( e: r- x* Q. n8 i# @你这么问,我差点对不上号,现去看看你家治疗贴才发现这么熟悉呢
4 q+ ~- q. E( T) S8 t2 w/ R$ I6 l5 Q
                               
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双倍奥西反正得试试,继续观察症状,我这给你埋了颗怀疑的种子,让你焦虑了

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老天保佑123  初中一年级 发表于 2023-8-9 15:05:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-08-08 23:20; f+ I4 X: T" H' N- }- D# ^0 m0 E
你这么问,我差点对不上号,现去看看你家治疗贴才发现这么熟悉呢双倍奥西反正得试试,继续观察症状,我这给你埋了颗怀疑的种子,让你焦虑了

# ]3 M8 o1 g5 \/ z8 `5 m: Y阳光老师,我妈妈目前鞘注后脑脊液CEA指标好转不少,但是出现颅高压症状明显,目前腰椎置管引流中,达可替尼已开始从一片开始服用,有什么建议?

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老天保佑123  初中一年级 发表于 2023-8-9 15:06:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
因前几天腹泻,所以如腹泻症状改善,拟明日开始服用两片。

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阳光~  博士导师 发表于 2023-8-9 22:11:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
老天保佑123 发表于 2023-08-09 15:05
3 ?0 D0 o6 T& A阳光老师,我妈妈目前鞘注后脑脊液CEA指标好转不少,但是出现颅高压症状明显,目前腰椎置管引流中,达可替尼已开始从一片开始服用,有什么建议?

" D& J; ~- v, u& X0 X能不能做个分流,还有达克,一粒根本不行

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淡定zhang  初中三年级 发表于 2023-8-10 12:44:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
会飞的小企鹅 发表于 2023-06-11 08:12
/ L" F1 E7 x3 w1 ?$ z3 K) [* O贝伐好像是对脑实质有用对脑膜无效

- Y* f- f5 S; m4 f1 w6 L对脑膜有效的是哪种药?

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会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2023-8-10 13:14:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
淡定zhang 发表于 2023-08-10 12:44
' r. p: U9 T3 U1 ?) p8 n对脑膜有效的是哪种药?

9 G* I6 J* m: ~, {鞘内注射化疗药物

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症状消失  初中一年级 发表于 2023-9-24 00:43:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
阳光~ 发表于 2023-08-08 23:18% |& a  g! G$ g$ @7 R
奥西双倍加量,培美加量到20-30,我怀疑脊膜转了

% w: O. x$ b& C- n脊膜转移如何确诊?

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