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71859 53 miggieliu 发表于 2023-5-26 15:20:38 |
miggieliu  小学五年级 发表于 2023-5-30 14:35:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闸北区
闯关3AN2 发表于 2023-05-30 14:31
你问到重点了。如果先做ebus,得到准确的结果,将决定手术做还是不做,有转移就不手术,转向考虑放化疗疗,没有转移到右侧肺门,就肯定是手术。
手术肯定是微创,这个对人的伤害程度小,现在基本不开胸的,特别是老年人,真不一定开得下来的。

如果不提前单独做ebus,那就可能是在手术室当天先现场活检,做快速病理,然后根据结果和上面一样。

您的意思是微创开左肺,然后取右肺活检,当场做快速病理,然后没转移就左肺继续手术,转移了就结束不做了?是这么理解吗?微创能同时看到左右肺吗?

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-5-30 14:37:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
miggieliu 发表于 2023-05-30 14:35
您的意思是微创开左肺,然后取右肺活检,当场做快速病理,然后没转移就左肺继续手术,转移了就结束不做了?是这么理解吗?微创能同时看到左右肺吗?

是在左肺手术之前先取右肺活检,然后决定左肺动不动刀。

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miggieliu  小学五年级 发表于 2023-5-30 14:39:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闸北区
哦哦我终于明白了,太感谢您了

                               
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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-5-30 14:40:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
miggieliu 发表于 2023-05-30 14:35
您的意思是微创开左肺,然后取右肺活检,当场做快速病理,然后没转移就左肺继续手术,转移了就结束不做了?是这么理解吗?微创能同时看到左右肺吗?

有转移就结束,没转移再开始左肺微创。。。。微创不太可能两边都看到

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miggieliu  小学五年级 发表于 2023-5-30 14:42:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闸北区
闯关3AN2 发表于 2023-05-30 14:37
是在左肺手术之前先取右肺活检,然后决定左肺动不动刀。

如果是术中先活检是气管镜活检还是穿刺活检?那换一个说法,就是右肺再做一次气管镜,等报告再决定是否手术也是可以的是伐?

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-5-30 14:44:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
miggieliu 发表于 2023-05-30 14:42
如果是术中先活检是气管镜活检还是穿刺活检?那换一个说法,就是右肺再做一次气管镜,等报告再决定是否手术也是可以的是伐?

理论上大概就是这意思

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-5-30 14:47:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
miggieliu 发表于 2023-05-30 14:42
如果是术中先活检是气管镜活检还是穿刺活检?那换一个说法,就是右肺再做一次气管镜,等报告再决定是否手术也是可以的是伐?

所以医生让你mdt,主要就是讨论要不要先取右侧病理,取的话怎么取?还是相信影像科读片结果,直接排除转移,不做病理,直接手术。这就是讨论的焦点所在。

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miggieliu  小学五年级 发表于 2023-5-30 14:50:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闸北区
闯关3AN2 发表于 2023-05-30 14:47
所以医生让你mdt,主要就是讨论要不要先取右侧病理,取的话怎么取?还是相信影像科读片结果,直接排除转移,不做病理,直接手术。这就是讨论的焦点所在。

那我们上次做的这个是ebus伐?

                               
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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-5-30 14:51:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
miggieliu 发表于 2023-05-30 14:42
如果是术中先活检是气管镜活检还是穿刺活检?那换一个说法,就是右肺再做一次气管镜,等报告再决定是否手术也是可以的是伐?

核心,是有百分之百的保证再决定手术,还是根据医生的经验来决定手术。要有人来拍板的。

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-5-30 14:54:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
miggieliu 发表于 2023-05-30 14:42
如果是术中先活检是气管镜活检还是穿刺活检?那换一个说法,就是右肺再做一次气管镜,等报告再决定是否手术也是可以的是伐?

不做mdt,万一有转移手术失败,那要有人承担责任的。mdt了,再出现万一转移,就医生没责任了,侬晓得伐

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