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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2036492 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-11 15:37:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-4-22 17:53 编辑 % c& ^/ U# l6 d4 C& ?! V
6 m" W3 b9 R# m. m! l
[quote]草船借箭 发表于 2017-4-11 15:36
4 K3 ~. w( n, y( v& X8 g$ \* yhttp://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... dca133745194199c585 ...[/quo  \9 o6 I9 r6 F7 L
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-14 14:46:06 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-4-16 21:00 编辑
+ Y! y1 U+ l& m8 w9 J9 R
" U$ X' _4 x& f! x4 h( C3 t1 Thttp://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... fRjvr4U6DQdQG32L#rd) M8 R3 R4 E/ s2 V/ v
+ e: \6 I8 D- n6 r, |4 O$ b
阿法替尼经鼻腔给药突破血脑屏障/ C1 D6 M+ k# S* ]1 j
  A+ M4 ~4 q1 Y9 T& t
由于血脑屏障的存在,绝大多数药物经口服或静脉注射给药后在脑里的药物浓度很低,限制了对脑部疾病的治疗。而经鼻腔给药利用鼻腔与颅腔在解剖生理上的独特联系,使得药物绕过血脑屏障进入大脑,成为一种有潜力的脑部疾病治疗新方法1。胰岛素经鼻腔给药治疗中度老年痴呆症的2期临床试验(NCT01436045,NCT00581867)已经完成,紫苏醇经鼻腔给药治疗多形性成胶质细胞瘤的1期临床(NCT02704858)正在进行中。
" X! K$ Y' f" G% M5 q8 z. S; D 8 a2 R/ ?/ a, ^
鼻腔的解剖生理和吸收特点
1 t6 f: z% x$ G3 L9 D' k. G人鼻腔容积约15mL,平均ph值为5.5-6.5,鼻黏膜表面有众多纤毛,以每分钟1000次左右的速度向后摆动,对鼻粘膜表面物质的清除速率为每分钟3-25毫米2。鼻腔给药后,药物清除半衰期约15 分钟3。. b8 N, r7 M9 E2 M4 v, I- n
鼻腔可分为三个部分:鼻前庭、呼吸部和嗅部,见图1。鼻前庭几乎无吸收功能。呼吸部黏膜富含毛细血管,血流丰富,药物由此吸收进入体循环系统,其中仅有部分随后可通过血-脑屏障进入中枢神经系统。嗅部的嗅黏膜位于鼻腔顶部,含有嗅细胞,该细胞是一种双极神经元,一端与外环境相通,另一端在固有层内形成嗅神经,嗅神经穿过筛骨筛板进入中枢神经系统的嗅球;另外,围绕嗅神经束的间质液又与蛛网膜下隙的脑脊液相通,药物通过此间质液经脑脊液进入中枢神经系统4。. E3 l4 Y- V8 E" C
% e2 Q' O$ g* o; d7 o2 E/ I
经鼻入脑转运通路# ~( q9 L* C/ [. @6 ?( R
药物经鼻黏膜吸收入脑转运的通路主要有4条途径:嗅神经通路、嗅黏膜上皮通路、血液循环通路和三叉神经通路2。
# B% \  C9 e; Z4 |! o7 S& [9 d1 S+ N- I# ^* Y' b
影响因素
/ f6 y9 }' e7 G1 y  {药物经鼻入脑转运的速度和程度受药物理化性质(如药物的相对分子量、脂溶性和解离度等)、药物剂型,鼻腔的生理因素和给药装置等因素影响5。
8 T! q9 X" X2 M6 ]8 P离子型、水溶性、亲脂性和弱亲脂性药物均能通过鼻黏膜吸收。鼻黏膜具有较小孔径的水通道,含量丰富,水通道分布数目上是直肠的1倍,空肠的6倍,因此更容易吸收小分子量的水溶性物质。鼻黏膜带负电荷,带正电荷的药物容易通过鼻黏膜吸收。药物处于非解离状态吸收更迅速为保持鼻腔正常的生理功能,剂型的pH值需与鼻腔接近(5.5~6.5)5,6。  O, [2 V3 V- k$ u5 k
药物剂型的粒径大于10微米时,大部分滞留在鼻腔;粒径5-10微米时,能够进入上呼吸道;粒径1-5微米时,将被肺泡吸收7。Jinxiang Xi的研究指出,经鼻腔给药治疗脑部疾病时,最佳粒径为15微米8。
7 `0 g% s' a, [5 r2 v. a# t1 v+ f5 m$ A给药装置" {! F6 |" k  s" ]$ W0 n! Z: }, @+ w& \
目前经鼻腔给药装置主要有三类:压力定量气雾吸入器、干粉吸入器和雾化吸入器。雾化吸入器分喷射式雾化器和超声波雾化器9。干粉吸入器难以吸收,雾化吸入器的粒径一般小于10微米,只有压力定量气雾吸入器适合用于经鼻腔给药治疗脑部疾病10。
  }" @  B, F3 b+ r7 Z; [- }0 U
% x, v. W; U! t  Q* \3 u* l肺癌靶向药的理化性质
! F& W, \5 r4 b
& w; C; O6 ]) s1 v0 e0 r鼻腔给药的安全性- r3 l! x+ J0 C
绝大多数靶向药物及辅料对鼻黏膜组织以及黏膜纤毛有毒性作用,长期经鼻腔给药会造成不可逆的鼻黏膜损伤,而且目前对此并无有效治疗药物。有些药物还可能有中枢神经系统毒性,吸入剂量过大时,会造成神经系统的损伤,甚至脑出血等严重不良事件。
( I5 S( o/ W0 j" I, M1 t! |新加坡国立大学许建新教授2011年确诊为晚期非小细胞肺癌,EGFR 18突变,经历了易瑞沙、培美曲赛、吉西他滨、贝伐单抗、特罗凯、紫杉醇、伊立替康和阿法替尼的治疗,其中阿法替尼的有效时间约为二年。2017年1月,发现4处脑转移,最大处直径4厘米,水肿严重,难以放疗。外周血检测T790M阴性。1-3月尝试了特罗凯脉冲和达可替尼,脑转移继续进展,最大处直径增大到6厘米,头痛,近似半身不遂。医生建议手术,未采纳。接着尝试了阿法替尼经鼻腔给药,使用雾化器,每天阿法替尼马来酸盐约15-20毫克,水溶液一次6-7毫升。脑转症状迅速改善,主要的副作用为鼻黏膜损伤。近期将去复查头部增强核磁和肺部CT。详细治疗经过在与癌共舞论坛(www.yuaigongwu.com)上,会员ID为elexujx。$ ]6 l" N; v) f

6 U0 K$ h: k3 K9 M重要提醒' s1 g; O6 @+ Z! T; O
阿法替尼经鼻腔给药没有开展过动物和人体临床试验,安全性和有效性未知。各位病友不可盲目模仿,以免造成严重后果。$ z: ?4 \1 [/ L  J! f
; h/ Y. F- ^3 n5 c" D% l
http://www.3m.com/3M/en_US/drug-delivery-systems-us/technologies/nasal/
( I4 X' s: q9 g% D. |4 e这个是压力定量气雾吸入器的3M官网,但是国内不知道哪里可以买的到
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-14 14:50:04 | 显示全部楼层 来自: 山东
穿越死亡幽谷/ S* S& e% E8 C1 A- v% E, @
# @$ h  {. C, \$ u3 m
许长老" l! w+ R- D/ V* v3 i  s' w/ m

( a6 S3 g* d! U5 s2017年1月5号开车去飞机场接家人,发现车总偏左,危险。1月27号做大脑核磁共振检查。结果一出脑科医生立刻让我和妻子一起见他。
9 Z0 s' B3 E- a' G: U% B4 i- W5 ^& ^6 F/ S# V3 I% ^
预感会有大事发生。我与肺部肿瘤抗衡了近6年了,5年前的核磁共振显示颅内无瘤。今天,医生面前的影像清楚显明有4颗大病灶分别超3 B* m2 |" z% c# I- a
5 M2 x/ ]) s0 H. V
4公分,3公分,2分。脑科医生让我立即咨询肿瘤医生。肿瘤医生治疗我5年多了。看了脑里的数个大病灶,半晌无语后,安排了个血液检测T790M耐药基因。如果有,上9291这款最新神药。可惜,或幸运?没查出这耐药基因。医生唯有建议试PD1的免疫治疗。但我有EGFR这驱动突变基因,测得PDL1表达阴性,免疫治疗的效果会低于化疗。经过5年多肺部治疗,我对几乎所有化疗药物都已耐药。
; f# W4 \# C' O, \
; l7 s& E% A$ i9 p# [又咨询了放射科医生。他见了我的病情,严肃对我妻子道,你记住我的话,你丈夫肿瘤若控制不住,会很快出现重度认知障碍,以及突发
" q0 H( h, @2 }! _5 z全身抽搐等危险,从现在起最好24小时身边有人。由于肿瘤太大太多,放射治疗会造成严重伤害,不推荐。如果肿瘤持续进展,只有手术一途。
, _$ }& E. F2 Q1 v* I
: K- _' x2 C' E8 r只有开展自救了。
, Y, ~3 W& J  F* _; Q) g4 O2 |# w. H6 R; A6 \
立即咨询我们肺癌病友的民间守护天使,老马。脉冲特罗凯,804,9291,都是针对脑转的用药。
; r: V  \# x1 L" q  x) A. o8 ~
% a& S/ t& U* Q# d3 |! Z痛苦的煎熬
- H- l1 s: c' T1 Y2 R2 S3 @- h7 D- U  a* Y8 ~0 n* Y: t. C2 x
为了能长期有药可服,我没选择立即上最新的第三代药9291,制订了第一天4片特罗凯,第二、三、四天各一片804的联合用药方案。事实证明这是一个极其糟糕的方案。让我迅速走向崩溃的边缘。
, _9 i- i& c! m& t: t9 b) {* Q  L, @5 O- a! {8 u
首先,脑转已非常严重,各种症状开始日益明显。当务之急是要用最有力的药物压制住肿瘤进展。容不得半点耽搁。! a5 Q! f* t7 i# s% t

, r& K! Y. M1 A" D1 x6 Q8 e4 p+ f其次,特罗凯与804毒副作用明显重叠。我每天都要以最大的毅力服药,然后忍受几乎所有的不良反应,浑身无力,从早到晚只能卷缩在
/ j" n6 K  L/ W+ `9 a. f' U沙发上,恶心,烧心,腹泻,手脚严重开裂流血、皮疹遍布全身,或痛或痒。原有的甲沟炎等早已顾不上了。每天,一次又一次眼巴巴看着日历,数着还要服药的天数。度日如年。我做过多轮化疗,从未想到靶向药副作用会恐怖如斯。
. f9 v# G9 ?* |7 o/ B1 y' ]3 H& p' L
癌魔肆虐
7 `0 e; }, o3 u  @- k! O( @  P+ i0 C8 E: P- E2 k9 y8 I% F
2017年1月中旬,我还能站着讲堂上授课。1月底,我还能外出,尽管反应明显开始缓慢。2月初,还能勉强驾车,到2月底,已经很难坐车了。手脚逐渐失控。到了3月初,发现已难识别自己住家环境。紧接着,日常生活的的自理能力极速下降。衣服总是穿错,不是前后反了,就是里外反了,或左右反了。穿前思考15分钟,依然找不到正确穿法。3月初的一天早晨从卧室走出,家人立即注意到我的左腿是完全被拖着前行的。左手完全失去感觉,任何东西入手就会握住不放,因为不觉得手中有物。更有甚者,会忽然感觉不到整个左臂的存在。但眼睛明明看见。惊得我对左臂赶紧拍打力图找回感觉。头 部越来越痛,大部分时间只能躺在床上,试图缓解头痛。3月底的一晚,摔倒在盥洗室,再也无法爬起来了,因为整个左腿左臂已完全无力。品尝到近似半身不遂的无奈。4 A- z! W8 @) l5 c0 ^8 J+ q: [' d
1 B2 n" S  Q" P5 E& |$ X
这一切,都是在治疗过程中出现的。要问肿瘤治疗中什么是最让人难以接受的,大概就是享受到了所有的副作用,治疗作用却没有一星8 H7 s: K1 G" b9 ?
半点。从12017年2月初到3月底的短短一个半月,我终于体会到什么是认知障碍症或痴呆症,中风后遗症或半身不遂。别人可能要十几年发展到这地步,我2个月内就都遍历了,还是两症同时发作。7 X+ e. q# t6 p0 n+ z9 c
立即终止了那失败的治疗。
8 M$ ~* F9 P  E& l; P. D# C! j. n& l, ^
3月27号又做了核磁共振。最大的一个病灶在50天的治疗过程中进一步增长到6公分怪不得头痛,整个大脑已经被挤压变形了。主治医生* J  Z- M/ J# x- a/ c! _( K' s: q
再次无语。只有一个建议,脑外科手术,或许还能挽回几个月性命。% k0 B( x& j( e) y& o& u+ @
9 `1 n+ C3 O" C+ x( r, h
立刻联系最好的脑外科医生咨询。到了此时此刻,肿瘤科,放射科,脑外科医生都一致认为唯有手术一条道。不做手术,难以撑过6个月。如果手术顺利,有希望延长寿命5年。
" X8 y- D, a) ?* U) Y6 M
& i/ w+ J! y! _' J( N% T0 }手术方案看着很完美,家人都觉非常值得考虑的。可是,在大脑上开2个5-6公分的大洞,切除3个大病灶,风险究竟多高?手术后再接放
, h: ~, P/ Q+ x. ?7 Q5 r疗,会有什么并发症?会不会延长的5年只能在床上渡过?
, S* X& M! c& j4 H& i) d. q* H% D% U3 e0 a/ M
也四处打听各类免疫治疗,可惜远水近渴。* A) J3 o) W* k0 v7 @% p

# d  b/ E# Z" b- U- H病情分析* m# ?+ \8 H2 I& w- |: |
/ V: I( _4 P( e5 b& I) q" ^  `: K* _
2月28号CEA显示,我自定的综合治疗方案连肺部也管不住,CEA又升了50点。于是,无奈之下加了阿法替尼2992。其实相对当时脑中的% k7 L% |0 c. u
2 A& H* S2 [0 B: q0 e
天翻地覆,肺部已变得无关紧要了。没想到,25天后CEA居然降了40点。愁云惨淡之中的这一点点好消息,忽然让我意识到,我用了2年半的2992依然锐利,绽放着绝世神剑的风采,镇慑这肺部肿瘤。那么,由肺部转移进脑的肿瘤,理应对2992有反应。可是,为什么脑部肿瘤如此猖獗?有2个可能性。一个是脑转肿瘤出现了耐药新突变。另一个可能是血脑屏障。但我觉得出现耐药突变的可能性不高。按照肿瘤异质性与进化选择压力。脑转肿瘤受血脑屏障的保护,出现耐药突变的可能性比肺部只低不高。但肺部对2992依然敏感啊。分析后我不得不得出这样一个结论,由于个体差异 ,对于2992,我的血脑屏障恐怕远远强于大多数病患。别人用2992能抑制脑转,而我脑转却如此严重,完全失控。下一步治疗的重中之重,是怎样让2992大军进脑。设想了几个方案,比如将血清通过腰脊穿刺注入,等。可惜,临床实行太难了。
. y0 h2 _$ r' v9 o5 A
5 L5 b4 X& r4 E/ y, F9 a/ o5 h癌魔还在紧逼。自觉生命力极速下降,开始准备后事,立遗嘱,交代临终关怀。我又写给父母亲:最近想了很多很多。人总是要面对死亡的。死有时也是一种解脱。我唯一的遗憾是。没能给爸妈带来快乐。* f/ D8 V% \& O) N2 g3 i- ~
4 Z8 f9 X4 u) |  @7 K$ x
行动不便的老母亲看了后立刻越洋即打来电话,母子握着电话心情起伏难语,唯有相对轻轻抽泣。
0 b' I# z  \# Z2 C" V( b8 S- \, k0 w6 @+ Y8 f% V& b
绝地大反击3 B) }) w' e" u, ]

3 T2 N4 e1 h  J% x一定是天意,忽然注意到一个微信,一年前一个热心群友分享的,关于鼻腔给药可以避开血脑屏障的一些科研结论。心动不如行动,立即
! d* t7 ]8 Q$ a: r+ S9 L( e! c
7 S) e. S& ~; @) m, W! q2 S; |寻找可溶解2992同时又不会对鼻腔有强刺激的溶液。请教了医学药学墨菲专家,确定水就是这样一个理想的溶剂。第一次实验,因为不
5 @/ v) t7 s  B. I7 S, Z1 s# O6 e2 y1 C- ], c. }9 Y" ?0 G
了解鼻腔给药的生物利用度,我用了好大剂量的2992。学习后才知道,原来鼻腔给药的生物利用度远远高于口服给药。
8 Q9 x1 t: i5 _0 \0 H# Z
  A9 Q5 E1 C2 P, N/ M癌魔,你给我等着!
# A! N& H, \2 ~
8 Z( u0 a( I9 B- L0 W2992大军出发
, B2 Y1 V! v9 t4 k& N% x8 {3 l2 D, r8 P
雾化器 不断喷着药溶液,雾气徐徐通过鼻腔,先渗入鼻粘膜,然后进入嗅觉系统,沿着嗅觉神经,穿越筛板骨中小孔,最终进入CSF脑脊
+ @1 D4 q; v& Y! h) c. B) @' G
液循环系统。CSF是大脑里最主要的循环系统,流经滋润整个大脑。但由于血脑屏障,血液中的药物能进入CSF的往往难超1-2%。最终,
) ~' H  S( D; m  q4 R
* ?: |0 J' f$ ]! Y大脑成了癌细胞的世外桃源。癌魔仗着血脑屏障的金城汤池,在我脑里无法无天。今天,2992大军险道奇袭,自天而降,究竟能否成功?
/ K8 Y- ]; S$ ~) }
) z; J- X. O( f# }, L鼻腔给药后第一天
0 G1 x3 c4 H- o  ?3 \+ c6 {
, ~8 O' d- D! T- k; K5 v6 ^我试着用那基本失控的左手去取牙刷。通常总是失败,将整个牙刷架打翻。今天,一次成功!2992,我爱你!
% u: p$ y, b" [# o4 O. B5 s" ?& p; q+ d
第二天,当我在晨曦中慢慢走出卧室,家人立刻注意到我左腿步态的微妙变化,左腿不再完全被拖着前行,膝盖小腿可以小幅度微微弯
1 h: |1 Q$ w7 J) {- K7 `- {9 N曲了。! M' _8 O7 l9 D) X. Q  r1 J
" F; J7 u2 q- a% U) n2 x2 v" ^
第三天,出去见医生,穿长裤曾令我恐惧,总要花上30分钟,满身汗,还总是出错。今天,3分钟搞定。
# @- z% D3 C# k& D0 q8 ^1 F. I& V; y. i7 c. J) H
......
1 I! ^" ^+ I7 l  [$ t4 o
5 p# ~2 R) T4 U+ l) s: a6 V2周后,做好万全准备,独自坐公交车到商场购物,历时一小时,安全回家。从刚开始鼻腔给药时,只能巍巍颤颤在家扶着墙壁挪步相/ `% s7 g7 k, p. c2 N
' u6 A8 N) z, v. W+ Y* y1 P. x0 f
比,2992,再一次展示了它绝世神兵的风采。再一次,力挽狂澜,救我于必死的幽谷。; K& N* l, D4 u" h# q) t  d5 r

6 t6 X, f* e& d6 x* ]随着治疗继续,被癌魔剥夺的生活自理能力,认知能力正在艰难地缓慢地稳定地恢复着。
: e( [$ P7 j( ?8 f4 U2 F$ M# Y. I5 d& D: ~3 r0 ~
教训
$ ~7 s/ J' r- o* C
1 j# j2 T/ o5 \0 k9 X8 ?+ o1 y1 q. Q不要过于依赖肿瘤标记物。定期影像学检查,重要。
' ]& u5 @, d* q1 `3 J0 c) M% W
- n( |; I2 X1 e$ S出现脑转,设法分析是耐药还是血脑屏障。治疗方案将完全不同。5 x8 V6 ~0 q; a. a& r; U! X

- b' b% p$ C/ L5 C% f) D7 F0 `' B0 j最好能保留一柄2992这样的绝世神兵,每当危机时刻,神剑一出,谁与争锋!+ z- @2 m0 I& R' ^0 Q

7 R, d! \# O- O: K7 k用能入脑的药定期进行预防性清除,尤其是像我们肺腺癌病患,高达有50%以上的脑转概率。" g7 g1 r% W2 R* B# h+ U
/ Y& j( b: K2 `6 h9 l9 U6 u
今后的路/ v$ h1 M0 }! S1 y( w
7 n/ v. F' @! z0 `  l/ F
怎样依靠2992以及9291,同时控制头颅内外病灶。- U2 Z0 Z* s- f4 W

1 H* }( |4 T$ \3 i& n温养神剑,争取让2992再保我10年。肿瘤医学一定会迎来全面突破。% T, B0 ]- J& q: x7 `
, t' m7 s7 d7 [
离我们而去的憨豆先生像天使,给我们千千万万的病友们带来了爱,勇气,与智慧。老马还在寸步不离地守护着着我们。我做不到他们那' i; b' L: v, z$ }1 e: ?" P, E, s
  l5 x. l( U4 C4 i
样伟大。但愿我这短文,能给一部份病友带来一颗小小的希望种子,让我们能相扶相持,一起横渡那咆哮的风暴大海,一起穿越那弥漫死! a  F1 z* }+ F% W) ?6 a3 u

! B# b3 W, U: l( W3 _亡的幽谷,迎接新生。
# q' v# E3 v& X! w9 v; h* d4 R3 X! H" x$ w
鼻腔给药的一点个人体会
; j* }9 b$ W9 }4 [6 p. `) L! O( t9 o& F5 b
我每天用2992纯药约15-20毫克。若病情不重,或只为预防,可减量。6 q8 k+ j/ H. o

% c6 ^' K7 \5 G( p5 S) p) y( L水溶液一次6-7毫升。太少药浓度高,刺激鼻腔,太多则吸收时间过长,也刺激鼻腔。! e7 B$ F3 W6 ?! p
& i: n- b% h: R7 ?: k6 n! S
吸药后及时清理鼻腔内积淀的药粉,可用棉签蘸温水轻柔处理。
( U* N6 c# J% \. |0 L0 |- L
7 L5 V& X( ~8 V* A! R" s7 B鼻塞时,可用薄荷脑冰片等暂时性增加鼻黏膜通透率。% [+ D5 f2 P. W$ W
5 Z7 C$ _/ v4 b; E
鼻腔已成了2992大军的唯一通道,需全力维护。
# K% Y4 A; ^" Q! }1 |
  W& `& _3 a3 U2 n% M参考文献
1 e! Q: Z2 c( m9 m' B- e0 d% }, |% H& R& s. |
老马:关于经鼻腔给药的讨论。

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[LV.8]铁杆爱粉
kingglass  博士一年级 发表于 2017-4-16 09:15:24 | 显示全部楼层 来自: 河南南阳
草船借箭 发表于 2017-4-14 14:50- g% l' |1 _) |7 L4 ~9 W; w
穿越死亡幽谷
- \; F0 t  Q+ `+ K3 s1 {
: C1 H( J. a4 C- x' p许长老
' d1 `: U9 j/ p% {) ?" _: v
许教授亲历经验可以借鉴,你家2992又一直有效,同时又有了合理间隔。祝福治疗顺利!
neverhmily  小学二年级 发表于 2017-4-16 21:09:19 | 显示全部楼层 来自: 湖南
母亲刚刚确诊为肺癌晚期,希望可以提供购药途径,不胜感激
qq237062625  小学三年级 发表于 2017-4-17 08:55:21 | 显示全部楼层 来自: 广西贺州
加油,正在努力学习当中。
光风霁月  高中三年级 发表于 2017-4-18 15:10:58 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
加油!学习了。" B  c% B+ ?' c- p7 x; t( A* ?$ Q% A
罗成威  小学五年级 发表于 2017-4-19 07:05:26 | 显示全部楼层 来自: 湖北
祝福楼主
6 H: k8 }& Y2 A4 n, j# k
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-20 21:30:51 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
2992(65mg)+bkm120(80mg)用了第三天腹泻太严重,没办法停药了,老马建议可以尝试9291的脉冲方案,9291首日300mg,就是然后停药两天,就是300的方案。等老妈腹泻好了以后,我准备试试。
幸运星forever  小学五年级 发表于 2017-4-21 15:51:14 | 显示全部楼层 来自: 上海
写的太全面 太好了。给我很大的帮助 感谢
希望老爸能把小癌打下去,带老爸老妈到各处去旅游

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