67岁女性老人 肺腺癌 脑转移 骨转移 EGFR20外显子插入突变

地狱老师 发表于 2023-03-11 11:56
吃阿法替尼不可以吗？具体插入点没看出来，问问这个基因检测病理科的医生。

谢谢大佬 医生直接说要做化疗联合抗血管 问了靶向药 说效果可能一般 副作用大 我再具体问问

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123666663666 发表于 2023-03-11 12:09
谢谢大佬 医生直接说要做化疗联合抗血管 问了靶向药 说效果可能一般 副作用大 我再具体问问

具体是先吃药是先化疗，还是说罕见的20外显因子插入，选择进临床组吃其他的药物，还得需要提供证据，包括化疗的问题选择还得根据病人的年龄、基础疾病、精神状态来综合考虑

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地狱老师 发表于 2023-03-11 13:17
具体是先吃药是先化疗，还是说罕见的20外显因子插入，选择进临床组吃其他的药物，还得需要提供证据，包括化疗的问题选择还得根据病人的年龄、基础疾病、精神状态来综合考虑

好的 我再补充下
患者67岁 女
没有什么大的基础病 只是有些颈椎病这种
目前体感正常 轻微气短
精神状态一般：在第一次挂门诊的时候，医生直接当面说是肺癌，有点刺激到了（我父亲也是肺癌去世），后续就有些崩溃，且易焦虑，多次说拒绝化疗，所以一开始和她说的只要吃药就行，现在

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123666663666 发表于 2023-03-11 13:24
好的 我再补充下
患者67岁 女
没有什么大的基础病 只是有些颈椎病这种
目前体感正常 轻微气短
精神状态一般：在第一次挂门诊的时候，医生直接当面说是肺癌，有点刺激到了（我父亲也是肺癌去世），后续就有些崩溃，且易焦虑，多次说拒绝化疗，所以一开始和她说的只要吃药就行，现在

医生建议先化疗，作为一线治疗方案。我们再和医生讨论下。谢谢大佬回复，现在确实有点走投无路

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123666663666 发表于 2023-03-11 13:24
好的 我再补充下
患者67岁 女
没有什么大的基础病 只是有些颈椎病这种
目前体感正常 轻微气短
精神状态一般：在第一次挂门诊的时候，医生直接当面说是肺癌，有点刺激到了（我父亲也是肺癌去世），后续就有些崩溃，且易焦虑，多次说拒绝化疗，所以一开始和她说的只要吃药就行，现在

具体问一下实验室到底什么点位，然后考虑先吃阿法替尼吧，每天30mg。

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地狱老师 发表于 2023-03-11 14:04
具体问一下实验室到底什么点位，然后考虑先吃阿法替尼吧，每天30mg。

好的 谢谢大佬

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地狱老师 发表于 2023-03-11 14:04
具体问一下实验室到底什么点位，然后考虑先吃阿法替尼吧，每天30mg。

问了那边 说这个没办法知道具体的插入点 如果需要插入点需要再二代测序基因检测，以及医生说目前没有什么靶向药可吃，目前很迷茫，我网上搜到的以及论坛里面前辈的经验是有tak788之类的可以吃，不知道到底那边是对的。目前应该会先化疗看看

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123666663666 发表于 2023-03-11 14:25
问了那边 说这个没办法知道具体的插入点 如果需要插入点需要再二代测序基因检测，以及医生说目前没有什么靶向药可吃，目前很迷茫，我网上搜到的以及论坛里面前辈的经验是有tak788之类的可以吃，不知道到底那边是对的。目前应该会先化疗看看

究竟什么选择，你到时候看看，就算化疗以后吃阿法替尼，耐药在考虑二次基因检测。莫莫博塞替尼也上市了，就是好几万一个月太贵了。

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123666663666 发表于 2023-03-11 14:25
问了那边 说这个没办法知道具体的插入点 如果需要插入点需要再二代测序基因检测，以及医生说目前没有什么靶向药可吃，目前很迷茫，我网上搜到的以及论坛里面前辈的经验是有tak788之类的可以吃，不知道到底那边是对的。目前应该会先化疗看看

请问楼主妈妈现在怎么治疗的，效果如何？我妈妈这次双倍伏美一个月复查，医生说有效，不过因为看到其他病友说伏美耐药，就想再了解了解其他的靶向药治疗方案

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dream2022 发表于 2023-05-10 22:52
请问楼主妈妈现在怎么治疗的，效果如何？我妈妈这次双倍伏美一个月复查，医生说有效，不过因为看到其他病友说伏美耐药，就想再了解了解其他的靶向药治疗方案

我们没靶向 目前是化疗（培美 贝伐 卡铂）

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