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[咨询问答] EGFR 20位(R776C)21位(L858R)双突变已经脑膜转移,求指导

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67958 23 老姐要坚强 发表于 2023-2-8 14:37:59 |
老姐要坚强  初中一年级 发表于 2023-3-16 01:20:02 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
夜寒Rgj 发表于 2023-3-15 07:31
3 \9 T+ Y5 G& _/ O3 C我家也是776加858
$ E9 Y# N2 j0 ~% U; S) E+ t
用的什么方案

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老姐要坚强  初中一年级 发表于 2023-3-16 01:22:04 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
瓶子 发表于 2023-3-15 07:518 a0 R4 e5 }& q4 v
一代入脑效果一般,加上控不住20这个点位的,

) D" x! J0 B7 ~: T! {* S& T是的,一代开始也比较担心,后面控制效果好,医生也没那么警惕,一个多月就进展很快了
8 _6 {/ R: a- N) S后面才发现有20突变 TP53的话,很容易耐药,所以现在经常如履薄冰

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洪宁宁  初中一年级 发表于 2023-3-16 22:27:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
我家先吃奥希替尼每天一粒,吃了两个月没效果,现在是吃788

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老姐要坚强  初中一年级 发表于 2023-3-27 22:56:37 | 显示全部楼层 来自: 福建
洪宁宁 发表于 2023-3-16 22:27
  @# d- K0 R1 N3 y我家先吃奥希替尼每天一粒,吃了两个月没效果,现在是吃788
: T9 f) |$ l4 R  W! \: ~+ H
778吃起来效果如何?

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老姐要坚强  初中一年级 发表于 2023-7-2 18:06:04 | 显示全部楼层 来自: 福建
后续的情况
9 Z5 {, d7 \+ i7 V/ M& C3月感觉头晕,脖子不舒服,然后80的奥希调整为160,总体好转,头晕好了4 M4 x' _/ ^' r" m
之后5月30左右复查,肝部进展,脑部偶尔也不适合,脑脊液基因检测结果阴性,没有检测到突变(根据症状和MRI应该是有脑膜转移的),医生建议尝试国产三代
6 g3 H- X6 @' N5 t0 y4 S5 X# |/ h有询问一些病友,6月20左右尝试增加了10天的280,脑部头晕有所好转(大概率和脑膜相关),但是MRI提示脑实质有所变大,肝部继续缓慢进展5 X- V& E0 G0 F( L+ a4 N" g
现在真不知道如何处理
% t" ^  L/ \! R) `! @; G1 重新基因检测?肝部或者脑脊液/ Z; U7 H7 Z, m4 d
2 增加3759或者184或者 804' C/ U) s# f9 J& `( B3 @* T/ [9 b
3 换国产EGFR三代药物

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妈妈一定会没事  高中三年级 发表于 2023-7-3 22:56:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
瓶子 发表于 2023-03-15 07:51
& {0 L8 z) d: B( C" Q" x; Q一代入脑效果一般,加上控不住20这个点位的,

" I$ C. e9 z0 E- L6 F7 s4 {/ d% D请问特罗凯入脑如何?

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大欢123  高中二年级 发表于 2023-7-8 01:53:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
脑膜转进展很快,准备靶向药的同时建议您选好鞘注的医院,最近听说南京胸科医院鞘注技术不错。

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累计签到:3 天
连续签到:1 天
[LV.2]与爱新人
iuuiuu  小学四年级 发表于 2023-7-17 20:25:14 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我家的也是21L858R及TP53,服奥希替尼十一个月,今年5月15日出现头胀、重影等脑膜转移症状,6月13日软脑MRI复查确诊软脑膜转移,直接换成双倍伏美替尼,至今月余,症状仍逐浙加重,视物越来越模糊。后悔当初换药,应奥希替尼加倍!主治医生也坑人呀!

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老姐要坚强  初中一年级 发表于 2023-10-9 23:15:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
iuuiuu 发表于 2023-7-17 20:25
/ k7 o9 [; Q; a2 e6 @% X2 C我家的也是21L858R及TP53,服奥希替尼十一个月,今年5月15日出现头胀、重影等脑膜转移症状,6月13日 ...
7 ~7 k0 m$ O6 l  D/ e- D
不好说啊,伏美双倍的人确实不少,你们也可以换回来双倍奥希试一试。。
' B4 p+ L5 ]9 V: r2 h* v21突变确实比较容易脑膜转移

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老姐要坚强  初中一年级 发表于 2023-10-11 00:21:22 | 显示全部楼层 来自: 福建
大欢123 发表于 2023-7-8 01:53
. r8 c) D6 q& K! t% A6 v脑膜转进展很快,准备靶向药的同时建议您选好鞘注的医院,最近听说南京胸科医院鞘注技术不错。 ...
$ {7 X' s( \; u0 l, R' j" N
我们已经去了广州三九脑科了解这个注射,谢谢,6月份就去了,也做了腰穿取脑脊液,但是出线了假阴性。。。' V: A5 f: q3 {
后续打算再做基因检测下,总感觉还有其他突变,有医生怀疑MET,但是280吃过,短期没发现特别明显的效果,也考虑后面再吃吃

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