靶向两年了，阿法耐药，化疗方案怎么选？

听雨12388 发表于 2022-5-31 07:07
也可以联药抗血管生成的，我当时先给我老爹联了一粒乐伐，观察高血压上升情况，…后来加两粒血压冲很猛， ...

请问您家是在化疗的同时连的乐伐吗？是为了替代贝伐吗，感谢！

Ciel 发表于 2022-06-17 16:46
请问您家是在化疗的同时连的乐伐吗？是为了替代贝伐吗，感谢！

化疗后10天用了奥西，然后又过大约十天联的乐伐

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楼主家化疗结果如何？同高血压和阿法缓慢耐药中，不敢轻易上贝伐，也在考虑化疗，所以想参考一下

听雨12388 发表于 2022-05-31 07:07
也可以联药抗血管生成的，我当时先给我老爹联了一粒乐伐，观察高血压上升情况，…后来加两粒血压冲很猛，一粒颉沙坦控制一粒乐伐很轻松，而且一粒癌标下降也很好，后来联乐伐就只联一粒了，高血压副作用小，可控

乐伐是吃的药吗？

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地狱老师 发表于 2022-05-05 15:05
重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
胸水、心包积液，血液一起提交给9基因检测公司。
化疗方案原来的无效，可以考虑白蛋白紫杉醇相关的方案。
以上都不能坐都不行，再考虑联合一下卡玛替尼或者是卡博替尼。

老师咨询一下：我父亲肺高级别粘液表皮样癌，有脑转。18基因突变。2020.12月份发现做了4个化疗。四个疗都是培美曲塞加贝伐。在第三，四个疗的时候加的贝伐珠单抗。2020.4月份吃的阿法替尼。2021.7发现耐药，当地医院让做的血液基因检测t90，结果阴性。后头晕走不了路去医院打的甘露醇，做的肺穿刺取病理，基因检测18突变，后又吃了奥西绿盒仿制药25天，发现效果不好改吃正版奥西16天左右。还是头晕，肺Ct明确显示肿瘤增大。增大。。上腹Ct医生说不是很明确显示增大。脑Ct没做上。但是他头晕严重走不了路。目前打的贝伐，他这种情况应该怎么办？

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你吃的奥希替尼是双倍剂量吗？确实这种类型的癌症药物的有效率非常的低，必须联合着化疗进行，如果有体力的话还是跟着白紫一起做，但是确实这种患者的症状太像脑膜转移了。建议还是把脑积液抽出来，再加上重新穿刺的组织，燃石、世和、思路迪这种基因检测公司重新把基因检测做一下。

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lynnemydear 发表于 2022-05-11 16:23
谢谢鹰版宝贵意见，奥西曾经在特罗凯耐药时短暂盲试过一个月，cea下降，肿瘤大小不变，所以大概率是有效的，可能效果没人家那么好。培美单药化疗2个疗程原发是增大了，而且cea升高了，所以我感觉没有用，就停掉了。培美失败挺挫败感的。盲试奥西一个月后又盲试阿法，仍然是cea下降，病兆大小不变，所以就一直吃阿法了。现在没在化疗，主治认为是看片医生解读的区别，叫再观察一下，不确认结节就是变多了，因为有些医生微小结节不报出来，有些会报出来。
目前检查cea没变，但是CA19-9一直在升高，担心有其他逃逸路线了

可以带着治疗资料，多跑几个医院，不同的医生会有不同的建议（我感觉专科肿瘤医院挺好），而且病人可以先不去，我就这么受益过

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