父亲结肠癌肝转移术后一年出现肺转移

langxing7 · 发表于 2013-6-29 23:21:02

在苏州第一人民医院治疗的。复查时，老中医建议继续吃中药和希罗达巩固效果。因为父亲CT做完才一个月，CT不能一直做，故而等三个月后看疗效如何！
今天陪父亲去相门那边看城墙，父亲精神还是很不错的，希望等一个月回来陪他一起打太极！
祝福大家好运！

langxing7 · 发表于 2013-7-11 09:36:03

请大神指导下，免疫组化提示肿瘤细胞ERCC1(-),EGFR(-),TUBB3(-),TS(-)，RRM1-,VEGF-,KI67+++
这个能对应哪个靶向啊？

不怕辣椒不怕癌 · 发表于 2013-7-11 09:52:13

langxing7 发表于 2013-7-11 09:36

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请大神指导下，免疫组化提示肿瘤细胞ERCC1(-),EGFR(-),TUBB3(-),TS(-)，RRM1-,VEGF-,KI67+++
这个能对应哪 ...

理论上，EGFR 阴性，服用易瑞沙，特罗凯等无效；VEGF 阴性，服用凡德他尼，阿西替尼等无效，但这都只是理论上而异。

我在医院遇到过有EGFR阴性服用易瑞沙却有效的病友。咱们论坛里也有EGFR阳性（有突变）但服用易瑞沙或特罗凯无效的病友，所以疗效可能还是因人而异的。免疫组化只能是提供参考的。

langxing7 · 发表于 2013-7-11 10:00:02

不怕辣椒不怕癌发表于 2013-7-11 09:52

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理论上，EGFR 阴性，服用易瑞沙，特罗凯等无效；VEGF 阴性，服用凡德他尼，阿西替尼等无效，但这都只是理 ...

感谢辣椒的回复医生也是说阴性无效这么说我可以试试看确实是否有效？

是不是吃一个月比如印易，再去查肿瘤标志物确认效果？

langxing7 · 发表于 2013-7-11 10:06:16

辣椒，感谢你。读完你的帖子泪流满面，真心不容易。祝您母亲早日康复，也祝您身体健康，万事如意！

langxing7 · 发表于 2013-7-16 22:19:24

再次请教。
1.免疫组化呈现阴性（免疫组化提示肿瘤细胞ERCC1(-),EGFR(-),TUBB3(-),TS(-)，RRM1-,VEGF-,KI67+++）是否需要再做KRAS基因检测？
2.适合肺癌的靶向药（如易瑞沙，特罗凯等）是否也适合肠癌试用？
3.我父亲检测出来阴性，因为一线化疗（奥沙利铂+替吉奥）效果不好（出现肺转），是不是只能盲试靶向呢？
请坛友教我，感激不尽！

langxing7 · 发表于 2013-7-16 22:23:44

第二个问题，我在论坛上已经学习到了。
“没人规定特罗凯只能治肺癌，正如没规定阿瓦斯汀只能治结肠癌一样。”憨豆叔已经在其它贴有讲，请坛友告诉我另外两个就行。
因为父亲免疫组化是阴性，憨豆叔有讲过免疫组化无表达的使用靶向效果甚微，因此特别纠结，只有盲试吗？

langxing7 · 发表于 2013-7-30 22:50:20

更新一下最近情况，是个坏消息。我有些突然不知道怎么办了。很害怕这一天到来，终究不能避免。
吃了两个月的中药+希罗达。昨天父亲作了血液检测，压根没有抑制住肿瘤的发展。
下面是检测的数据，我将与之前两次作了比对。
符号                   名称                正常值                                                          检测值
                                                               术前（201206）       术后201305          201307
CEA                癌胚抗原             0-6.5ng/ml                      12.19                            7.88                   9.55
CA199       糖类抗原199    0-37U/ml                      10.92                         12.09                17.14
CA125       CA125Ⅱ             0-35U/ml                      70.73                         15.71                27.33
CA-724       糖类抗原724    0-8.2U/ml                      99.24                         36.72                63.04

我自己先分析下，再请教大家。
1.从术前指标来看，父亲对CEA,CA199不敏感，不过CEA是超标的。父亲对CA724,CA125是敏感的，尤其是CA724。
2.从今年第一个检测指标来看，因为肺部又复发，CEA和CA724有反应出状况
3.第二次检测，四项指标均有增长，尤其CA724增长一倍，应该是两个月控制无效。

因为父亲免疫组化结果是阴性。（免疫组化提示肿瘤细胞ERCC1(-),EGFR(-),TUBB3(-),TS(-)，RRM1-,VEGF-,KI67+++）
所以很迷茫，靶向应该怎样选择，怎样用？
我发现父亲的检测项目好像都比较少，像坛子里JING有检测PDGFR，CMET，COX-2 ，我父亲检测单上没有检测。

现有以下问题，渴望得到坛友指导，尤其是憨豆叔，如能在百忙抽空，将不胜感激。
1.随风曾建议我做Kras基因检测，及免疫组化。这两个项目到底有多少，我们老家的医院怎么做的比较少呢？我打算去上海做了。希望有坛友跟我讲下这方面的过程。
2.父亲的免疫组化是阴性，只能盲试靶向吗？
3.如果盲试，应该怎样进行选择靶向药呢？

时间紧迫，请大家帮忙，不胜感激！