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肿瘤负荷

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13526 8 猫儿爱吃鱼 发表于 2021-5-6 20:47:08 |

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肿瘤负荷高在哪里看?我都没问医生!
我是胸水检验的,是不是就看不到肿瘤负荷,还有高低分化也是因为胸水检验的所以看不到吗?

8条精彩回复,最后回复于 2021-5-7 15:16

猫儿爱吃鱼  大学四年级 发表于 2021-5-7 08:06:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

肿瘤负荷是什么意思?
有病友去放疗说是减轻肿瘤负荷。
但一般检查哪里可以看见肿瘤负荷高或者低?

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15855138671  禁止发言 发表于 2021-5-7 08:10:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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hongt  硕士一年级 发表于 2021-5-7 10:40:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
美国国家癌症研究所(NCI)的定义是: 肿瘤负荷是指人体中癌细胞的数量、肿瘤的大小或癌症病灶的总量。
肿瘤的大小或癌症病灶的总量,现在可以依靠影像检查来评判,而肿瘤细胞的数量,则依靠肿瘤病灶的大小和病灶多少,及其肿瘤生长方式、速度(依靠病理类型、ki67等推测)和肿瘤组织内肿瘤细胞所占的比值等,计算出一个大概数量。
有时我们看到同样的治疗方案,一些多病灶的患者,治疗效果好,原因可能就是肿瘤生长缓慢(如表现为Ki67很低、高分化恶性低的肿瘤),因其肿瘤负荷较低。相反,一些病灶小而少的患者,因其是低分化、高ki67的肿瘤,而治疗效果差,个人理解为肿瘤负荷较大。

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hongt  硕士一年级 发表于 2021-5-7 11:02:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
肿瘤突变负荷(TMB)与肿瘤负荷不同。
肿瘤突变负荷(TMB)被定义为每百万碱基中被检测出的,体细胞基因编码错误、碱基替换、基因插入或缺失错误的总数。
肿瘤突变负荷(TMB)作为PD-1抗体治疗效果评估的最新标志物

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jijiji  高中一年级 发表于 2021-5-7 12:02:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆渝中区
我们做基因检测和免疫表达的时候  里面有一项TMB好像就是肿瘤负荷

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jijiji  高中一年级 发表于 2021-5-7 12:04:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆渝中区
hongt 发表于 2021-05-07 11:02
肿瘤突变负荷(TMB)与肿瘤负荷不同。
肿瘤突变负荷(TMB)被定义为每百万碱基中被检测出的,体细胞基因编码错误、碱基替换、基因插入或缺失错误的总数。
肿瘤突变负荷(TMB)作为PD-1抗体治疗效果评估的最新标志物

你好 我家PD-1阴 但是 TMB高 这种能不能做免疫啊

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hongt  硕士一年级 发表于 2021-5-7 12:46:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
jijiji 发表于 2021-05-07 12:04
你好 我家PD-1阴 但是 TMB高 这种能不能做免疫啊

如果是EGFR突变,TMB高通常预示有较多伴随突变,靶向药可能受点影响,但尽量把靶向药用到极至,如单药耐药后,可根据靶点联合靶向药或抗血管类(如贝伐),身体状态较好时,也可与低毒的化疗联合,后期再考虑化疗联合免疫治疗。一线免疫治疗,是针对有效基因突变阴性的患者,当PDL1大于等于50%时,可免疫单药,小于50%时化疗联合免疫治疗。TMB预测及评判免疫治疗效果不如PDL1检测准确,希望对你有帮助

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jijiji  高中一年级 发表于 2021-5-7 15:16:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
hongt 发表于 2021-05-07 12:46
如果是EGFR突变,TMB高通常预示有较多伴随突变,靶向药可能受点影响,但尽量把靶向药用到极至,如单药耐药后,可根据靶点联合靶向药或抗血管类(如贝伐),身体状态较好时,也可与低毒的化疗联合,后期再考虑化疗联合免疫治疗。一线免疫治疗,是针对有效基因突变阴性的患者,当PDL1大于等于50%时,可免疫单药,小于50%时化疗联合免疫治疗。TMB预测及评判免疫治疗效果不如PDL1检测准确,希望对你有帮助

谢谢你 我家之前EGFR21突变 达可替尼7个月耐药 新的基因检测多了790和MET 但是 医生让我们先单一用奥希替尼或者阿美替尼  我就担心单药压不住MET

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