肺腺癌晚期单侧左大腿疼痛

我母亲去年2020年6月份确诊肺腺癌晚期，经特罗凯靶向治疗后病情稳定，于2021年2月27日之后，出现左侧腿痛，主要集中在左大腿根内侧、膝盖内外侧（灼烧感）、大腿上侧。疼痛至今，多方求医，未有有效治疗方案，因此发帖，看是否有相似经历的患者，能提供一些治疗经验。

以下是医院给的病历摘要

病历摘要

出现大腿疼痛之后的基因检测结果

基因检测报告

，

基因检测报告2

无奈之下，在配合奥西替尼基础上，最近购买了珠峰的卡博替尼（184），准备联药治疗

药物用量
奥西替尼，每日一粒；
卡博替尼，每日一粒（20mg），准备用5天停2天（红细胞和白细胞都很低，不敢使用大剂量）

请有经验的病友或大夫，帮忙看一下，这样联药，是否合理。

没有证据，不要随便联合药物。还有就是疼痛的位置，感觉在严重应该没有全身骨转移中。要排除奥西替尼服用期间的药物副作用，关节疼痛。这个基因检测燃石医学应该还包含一次免费组织的，考虑实体肿瘤组织穿刺再测一遍。

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地狱老师 发表于 2021-08-08 00:27
没有证据，不要随便联合药物。还有就是疼痛的位置，感觉在严重应该没有全身骨转移中。要排除奥西替尼服用期间的药物副作用，关节疼痛。这个基因检测燃石医学应该还包含一次免费组织的，考虑实体肿瘤组织穿刺再测一遍。

谢谢地狱老师的指导，我妈是在吃奥西替尼之前开始疼痛的，做基因检测之后考虑到是特罗凯耐药，医生给换成奥西替尼。期间去过宣武医院疼痛科，太夫觉得是腰椎L1骨转移压迫神经导致的可能，需控制骨转移，太夫也没有特别好的方法，因此才冒险联药试试，我在论坛里面看到有些病友奥西替尼联280，不知道是不是也是个选择？

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我觉得腿疼，还是骨转移引起的，病人体感很敏感的，如果奥西也不能止痛，那考虑联合治疗，可以尝试化疗几次试试，存在肿瘤异质性，奥西单药不行的，联280，这个确实是，我家最开始骨痛也是联药280，骨痛消失反推出有met，后来基因检测也测出来了，你家可以用组织单独测个met看看，或者靶向药反推一下，或者化疗联合，一直痛病人生存质量差

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homawu123 发表于 2021-08-08 09:25
谢谢地狱老师的指导，我妈是在吃奥西替尼之前开始疼痛的，做基因检测之后考虑到是特罗凯耐药，医生给换成奥西替尼。期间去过宣武医院疼痛科，太夫觉得是腰椎L1骨转移压迫神经导致的可能，需控制骨转移，太夫也没有特别好的方法，因此才冒险联药试试，我在论坛里面看到有些病友奥西替尼联280，不知道是不是也是个选择？

如果实在没有条件去实体组织做准确的基因检测的话，先盲试卡玛替尼比卡博替尼可能会更好的一个选择。

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阳光～ 发表于 2021-8-8 14:57
我觉得腿疼，还是骨转移引起的，病人体感很敏感的，如果奥西也不能止痛，那考虑联合治疗，可以尝试化疗几次 ...

化疗，医生不太建议，我妈体质太差了