痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

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/ u. o7 w% [$ N) N3 p. F        一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来，始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动，他的大爱让这么多人受益，他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下，我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。


老歌病史全程记录：
2009.4确诊为：1、左肺下叶腺癌T4N2M1（腹腔淋巴结）--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。
! F; j/ v, f' V" f/ W; [7 N治疗方法：2009年.4月----6月  四个周期力比泰+顺铂化疗，行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。
- O/ x7 L1 J2 R/ t) r' q( @2009-5-26化疗二个周期CT提示，肿瘤缩小至3.9*3cm，左侧胸腔积液，左侧胸膜见多发小结节，纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
2009-7-29  化疗结束一个月，CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm，左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
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4 V5 X* O" E  G5 d8 T( s  k8 o2009-8-6  在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。

2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm，左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结，后腹膜腔见异常密度影，最大直径约34mm。
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2009-10-15开始特罗凯治疗。

2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影，较前片有所缩小，病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
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2 j# E& W7 ]/ E; H' s! Q" n& q2010-4-7   服特罗凯近6个月，CT提示左下肺见条索影，未见明显肿块，左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。

2010-5-15服特罗凯7个月，CT提示全部正常。
) Q& o2 l$ P+ i1 h9 }* T
, ~; P2 X' g: g6 {6 x, Y2010-7-9服特罗凯9个月，CT提示左下肺见条索影大致同前，左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显，最大约1.1*1.7cm。

8 X; }0 k* i. a! i; B2010-9-9服特罗凯11个月，CT提示左下肺见条索影大致同前，左肺野密度稍高，左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大，最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节，较前增大，腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节，约3.8*3.1cm。

# ~5 s$ V: a: U- ]5 M) K2010-10-12服特罗凯12个月，PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节，左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节，部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
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2 G" u/ c6 R7 p2010-10-21化疗。治疗方案：多西他赛+顺铂。
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: \) g: ~# K- `9 U0 S2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影，左胸膜明显增厚，见多发结节，左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节，腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm，

2010年12月15日，射波刀治疗治疗。
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2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。
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2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
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' E% R* @; X; ^2 M- Q4 u3 ]+ E2011-2-22空窗期，CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm，左胸膜增厚，左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节，部分增大。

. ?9 G8 c+ m$ F3 l7 B: i" S2011-4-17空窗期，CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm，左胸膜增厚，左胸壁及胸膜面见多发小结节影，心包腔积液较前增多，左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节，较前增大，腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节，较前明显增大，腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节，约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。
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2011-4-27开始服BIBW2992。
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2011-7-18终止服药。服药时间为50天，中间因副反映太大有7天停服，BIBW2992无效。CT提示病情进展，左肺野密度增高，左肺见斑块实变影，范围较前扩大，两肺可见多发大小不等的转移结节灶，较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm，左胸膜增厚，左胸壁及胸膜面见多发小结节影，较前增大，心包腔积液较前增多，左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节，较前增大，腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节，较前明显增大，腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节，约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影，大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。

2011-7-20开始第一个周期化疗：利比泰+奥沙利铂，骨转选择的是择泰。

* }4 ~8 z$ f6 [2011-8-9开始第二个周期化疗：利比泰+奥沙利铂，骨转选择的是择泰
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2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。
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& V6 Q+ U8 v* _( T3 \- i2011-9-1   用择泰。

4 D0 L: |' S1 [4 O2011-9-3----26服184，100mg----125 mg /天。
5 y! |8 ~  B  P/ z& C7 T
9 {+ {. {1 l0 m( u9 T; d# G8 b/ c2011-9-26  CT提示左肺野密度稍增高，原左肺斑块实变影较前明显好转，两肺多发大小不等的转移结节灶，较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm，左胸壁及胸膜面见多发小结节影，较前好转，心包腔积液吸收好转，左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节，较前缩小，腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节，部分缩小，个别增大，腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节，大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影，大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。

2011-9-26-----11-2服XL184  125 mg /天；

9 T3 Y4 J4 r' Z 2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；

; Y- W3 n8 O2 H) z$ Z& B; F* a0 c2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天；
# D) R) H8 W4 {8 u) |; ?
每2个月静脉输一次择泰。
: l" @% ?2 x2 U8 F
2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。

2012-1-4----2-1服XL184  110 mg /天；
  m1 q) c+ j% m- O% l2 j8 x, ^  U2 S
2012-2-2     CT提示左肺野密度增高较前吸收，原左肺斑块实变影较前有吸收改善，两肺多发大小不等的转移结节灶，部分较前缩小，原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结，部分较前有退缩，个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。

2012-2-16   利比泰化疗加野生真菌

2012-3-16   利比泰化疗加野生真菌
, X1 D  g5 p% M0 N+ _! S
  a. }% N0 s' M3 p+ O- r2012-4-26   DCA加野生真菌

2012-5-4     与2月2日CT对比无明显变化。
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) |3 U0 _2 l9 e! p  u2012-5-19   易瑞沙加184（60mg ）加野生真菌

" ?+ M, `3 o1 F2012-6-29  凡德他尼（230mg）加野生真菌

  ^4 P' i# t" L! N8 T: }3 o

2012-7-24       增强CT提示左肺野密度增高，原左肺斑块实变影较前明显，两肺多发大小不等的转移结节灶，较前增多(右上肺明显)或增大，原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结，个别增大。肝内新见多发低密度影，其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm，膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结，较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。

2012-7-26          阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥  

# [0 O" {. {$ Z+ M
8 \0 _4 D2 I% c# L4 c2012-8-20         阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥  
* b" `, q$ b) C6 I: `8 D

  2012-9-10         增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小，两肺多发大小不等的转移结节灶，较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影，其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm，较前变化不大，膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结，部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。

4 t5 ~. p  a5 x: X; Q8 R# M/ {6 e
2012-9-13        阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇

) x* O" T; v9 F
& `" L# U9 q2 E
) p! F" _0 S8 C5 I2 W) W6 s& d2012-11-12     增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小，两肺多发大小不等的转移结节灶，较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影，其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm，较前变化不，膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结，较前基本相似。骨窗：颈7，胸1、11胸椎，髂骨骨质硬化较前明显。（10月12日输过择泰）


( e9 y7 J7 Y, ~3 q' e3 R6 j5 V2012-11-16      阿瓦斯汀+利比泰（无效）


2012-12-20      阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇（已耐药）
5 f- c& j  W3 S  ~% W  D& I
4 r" D* z' \/ q+ ~$ z: K, g

" z; ~" O. v2 a$ a# [2013-1-18        爱必妥十键择
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+ ~7 Q1 a$ ^2 h+ X* l5 l  @! K
& P0 q0 B1 T; ^4 {
8 c. H1 ]$ y) g' _! a" y1 W; ~" G
1 e& _) m' X& q7 W+ L7 wCEA变化记录

时间        CEA        正常值        备注
6 c. o3 o- H* q8 G$ u, u/ A! N* L2009.3.30        23.45        <10        患病初期
8 t3 _2 X& U! {+ W3 l+ `* x0 ?% p2009.4.5                        11.11       0---15         化疗前
2009.6.17        13.58        0---15        第四周期化疗前
. `4 {# w3 Y% f) r! D1 M2009.7.28        10.47        <5.0        第四周期化疗后一个月
  z% R# P% n/ p' @9 |2 J  x% W1 C2009.8.18        8.81        <5.0        亚氩氦超冷刀冷冻
2 W+ `0 a7 c) M0 G  L/ ~2 `2009.9.28        6.91        <5.0        病情进展,特之前
2010.1.11        2.8        <5.0        服特罗凯三个月
2010.5.11        2.43        <5.0        服特罗凯六个月
# j- q+ m, w( |8 v: j2010.10.12        16.2        <9.7        病情进展化疗前
/ I- `# }) R7 |2010.11.30        26        <9.7        化疗后
3 t, t0 t- h0 l2 K2 R2011.1.10        24.4        <9.7        射波刀后
: ?/ K0 F/ g* Y* j2011.3.2                       17.2          <9.7         空窗期
2011.7.18        9.72        <3.5        化疗前
3 U# m9 b$ M; V2 ]% ]2011.8.8                        20.93        <3.5        第一化疗周期后
2011.8.31        25.16        <3.5        第二化疗周期后
2011.9.26        36.35        <3.5        服184已24天
2011.11.1        40.5        <3.5        服184二个月
2011.11.30        39.9        <3.5        特+184一个月
1 C4 Y" V! J' }8 M6 {5 l2012.01.04        17.59        <3.5        特罗凯40天
2012.02.02        36.87        <3.5        184一个月
1 v: O8 M3 V* W7 W
2012.07.17               56.95      <5.0         
2012.08.17               51.04      <3.5     阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期)      
" C" T! l4 d4 L' \7 l2012.09.07               46.69     <3.5      阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期)      

第一部分——患病初期：
    2009年3月28日，那天是周六。我和老公到医院给他拍了一个胸片，原因是近二个月他一直感觉到无力，上楼气促，前期我认为是他的冠心病进展所至，便增加治疗心脏病的药品，但无好转，而且每况愈下。在我的强烈要求下，才到医院。胸片结果一出，发现左胸腔积水，按当时接诊医生的原话“胸腔积水有七八斤”。根据我的医学知识，完了！这次老公是在劫难逃了，住院没床位，回家等待。后拖关系，才于29号住进省中医院，第二天抽胸水为血性胸水，当即决定转到专科医院确诊后在进行治疗。
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      4月2日住进上海肺科医院，周彩存主任接诊，经查确诊为肺腺癌4期，胸腔积液，胸膜、纵隔、腹腔淋巴结多发转移。4月5日开始化疗，使用药品利比泰+顺珀，化疗4个周期，病情稳定，胸水前后抽了有8000多毫升，终于得以控制，病灶有所缩小停止化疗。时间已是6月底。化疗停此既开始服用中药，调整体质。患病初期我们的得失是：
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    得：一是发现问题尽早到专科医院或条件好的医院，优点是医生经验丰富，检查设备先进，前沿信息量大等优势，早确诊、早治疗。

得：二是在选择药物时，选择副作用小，疗效好的药物，费用也许很高，但是值！理由是不管任何人当你得知自己患了癌症，恐惧之心人人有之，都很难从心理上接受，需要时间去化解。如果第一次化疗就用副作用很大的药物，强烈的副反映会让病人身心同时受到伤害，对病情的控制无益是雪上加霜。
7 k/ U& a/ I, K% l- }2 ?/ A, J9 S得：三是家人在得知亲人患癌症后，一定要冷静处事，哭是解决不了任何问题，你的情绪直接影响到亲人的情绪。肿瘤是一种身心疾病，情绪因素会影响肿瘤的生长，心理因素与癌症的发生发展有着密切的关系。
失：身体有不适时，没有尽早到医院接受检查，而是想当然，结果延误病情使其发展到晚期肺癌才发现，这是我最最后悔莫及的。

谢谢这样的经验总结帖子，给我们能带来很多经验教训，学习很多、

期待后续的治疗帖子。

      结论：第一个战役取得初步胜利。
    胜利果实是：1、病情得到控制。
% S% k( O4 J% e" s3 K                2、通过学习，掌握癌症和调养的基础知识。
                3、老公能正确面对癌症，坚强在他身上得到充分体现。
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    体会：当家中有人患癌时，切记不能自乱方寸，要知道在这个时候你在家中的角色已经转换了，你是家里的顶梁柱，病人需要你给他（她）的是坚强、是乐观、是主意。而不是无助的眼泪。病人在患癌初期能不能树立战胜癌妖的坚定信心，与家人的表现有直接关系。

慧质兰馨 发表于 2011-7-20 20:48

                               
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- I2 N- t2 C" I8 T9 P% m4月2日住进上海肺科医院，周彩存主任接诊，经查确诊为肺腺癌4期，胸腔积液，胸膜、纵隔、腹腔淋巴结多 ...

" ]: l. j0 g" ?4 a( r: v谢谢你的分享。请问当时上海肺科医院是通过什么方法和手段确诊为“肺腺癌4期，胸腔积液，胸膜、纵隔、腹腔淋巴结多发转移'的?

在胸水中查到肺癌细胞、做CT、B超显示实体瘤

老公这二天在接受治疗，事情比较多，忙里偷闲想起什么就写什么，有点乱，见谅！
4 d: y+ `; ?0 g; _; l( F1 J# \前面我主要从药疗、心疗这二方面写的，关于心疗我想在说点体会：当家人生病时，别整天跟在身后嘘寒问暖，这也不让干，那也不让去，这样会让病人产生一个错觉，“我在世上时间不多了，看他们以前都不是这样对我的，看来我真的是不行了”。其实不自然，癌症就是个慢性病，发展缓慢，只要治疗得当，克服恐惧心理，一时半会不会发生多大问题的。
举例：我老公喜欢开车，一上车，打开音乐，踩下油门，什么烦恼都没有了。他在上海化疗时，除第一次是单位车接送以外，其余三次都是他自己开车往返，单程300多公里（本人不会开车）。开始我坚决反对，但他说开车会让他心情好，注意力分散，化疗的副反应会减轻，理由很充分，那就开吧，事实证明是正确决定。让他感觉癌症、化疗也就这样，不象传言那么可怕吗。恐惧的心理比死亡到来更可怕。“自信人生三百年，会当水击三千里”。去掉恐字，面对现实，勇敢地与癌妖作斗争，才能迎接明天。