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本帖最后由 尖叫书生 于 2016-9-3 08:23 编辑 : F) C2 Z, V0 r6 u* q
" M7 v h; _8 t* q妈妈于今年4月份开始腰背疼痛,6月3日查MRI发现胸椎腰椎有肿瘤占位,6月7日PET-CT显示全身多发骨转移,甲状腺高度放射性浓聚(SUVMax21.8,考虑恶性,后经穿刺活检发现乳头状癌细胞),右乳外上象限结节,约1.3*0.7,放射性浓聚(SUVMax2.0 恶性不排除)。) ^, p2 r, G5 u2 j9 W
7月5日行T9、L1骨肿瘤刮除术,免疫组化提示:CK(+)、EMA(+)、CD10(-)、Vimentin(-)、CK7(+)、CK20(-)、CDX-2(-)、GATA-3(+)、TTF-1(-)、PAX-8(-)、Syn(+)、CgA(+)、CD56(-)、降钙素(-)、Desmin(-)、S-100(-)、p63(-)、Ki-67(<1% +)、CD117(-)、HER2(3+)、VEGF(+)、PDGFR(+)、EGFR(-)、ER(10%弱+)、PR(-)符合低分化腺癌(伴有神经内分泌分化),考虑乳腺癌转移。
! D. B* t- U. j8月22日行右乳单纯切除术,病理诊断如下:乳腺浸润性癌,胞浆透明,肿瘤最大径1.5cm,可见神经侵犯,未见明确脉管癌栓,肿瘤未累计乳头、皮肤及胸肌筋膜,周围乳腺组织呈腺病改变。淋巴结未见转移癌。pTNM分期:pT1cN0M1。免疫组化提示:ER(+,90%强阳)、PR(+,10%弱阳)、HER2(3+)、Ki-67(+,25%)、P53(-)、TOP2A(+25%)、CK5&6(-)、EGFR(-)、E-cadherin(3+),补充免疫组化结果:CD56(-)、CgA(3+)、Syn(2+)。结合免疫组化结果,符合伴有神经内分泌特征的特殊类型。
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3 P! z* Q0 q Z: v. ^& k想问下海猫大大和其他朋友,妈妈这种情况是不是算比较严重的了?赫赛汀是不是可以用了?预后效果怎么样?2 p+ f& o3 @! S) ^( }' k b
心中悲苦交集,先谢谢大家伙了。 |
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共42条精彩回复,最后回复于 2019-7-8 20:28
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[LV.1]初来乍到
, Q6 y, i2 X4 ^$ V3 q: k" c4 f是的HER2阳性 |
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你这IV期没做术前化疗就直接手术?还有病灶残余吗? |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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[LV.1]初来乍到
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当时病理科的医生要求取出肿物做活检,乳腺外科的医生则建议全切,所以乳腺上应该没有残余病灶了。之所以没有做术前化疗主要是因为如线上的肿物很小,0.6*0.6cm左右,一旦上了化疗可能就化没了。 |
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虽然有远端转移,但是SUV值都不高,所以还是有预存免疫的,原发又很小,释放的抗原也不多,如果是探锁那套,肯定要你养肿瘤,不过大部分人都不肯的。
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既然手术了,就按照指南来,术后辅助化疗,然后加上1年赫赛汀,还有10年内分泌治疗。 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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[LV.1]初来乍到
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好的 谢谢海猫大大 您的话让我更有信心了 |
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[LV.1]初来乍到
, r( N7 Q1 }, z, _8 A& L
今天看到了肿瘤标记物,与7月底做的肿瘤标记物相比,所有值均提高两倍。CEA更是从220多提高到560多。
8 B L2 J( Z2 `) J7 C8 g, [4 p医生给开了表阿霉素+紫杉醇的治疗方案。18日开始就要化疗了,内心非常的焦虑。8 V. c! U: ^& E5 V
看了一些论文,这种治疗方案对于乳腺癌四期的患者,有效率在50%~60%左右,中位生存期为18个月。 D* O" m0 L; z& q( O- O
心很无力。 |
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[LV.1]初来乍到
* f! V- @& m4 B, p; ?% o% N9 v海猫大大,请问一下表阿霉素+紫杉醇的疗效和赫赛汀+紫杉醇的疗效相比哪个更好一些呢? |
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本帖最后由 seacat 于 2016-9-16 12:20 编辑 5 ? b; p0 u/ e9 D/ I: T
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那到底还有没有残余病灶,我指全身。4 J) V0 Z1 ^' E9 f4 D# p7 T# @
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你去咨询医生,赫赛汀打算什么时候上,后续方案是如何。肿瘤标志物大涨,有无做影象学检查,尤其是骨的MR或者CT看看骨转移是不是复发。- U+ `# T! A/ q5 Y; |
6 c+ @! ]( w9 X' `) P! @8 n" x2 u你必须确定你是现在术后立即复发还是术后正常,才能选择方案。 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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