马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑 7 ^, Q% X3 c' ]: [/ H, t
3 J4 B! a7 q3 X* d$ v* P0 o1 S
一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。( G) p& }. L* _
! y+ ~4 P1 x0 D- i2 B( @
" E. B# j0 w; {老歌病史全程记录:' C% C. I7 B) i2 c8 t' q
2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。0 Z1 Q- k7 h! H' n2 |" p' P0 L
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。; r# U$ f' @, }( A8 T
2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。0 m* |( Y* d7 B4 u* F; j+ c J
2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
0 Q% Y8 X* L6 N7 V6 F/ [* d+ j+ o2 L3 w# l! V- \2 S( e
2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。1 m+ S; x- |( n7 d1 t6 Z
, b- X4 M# }2 ^$ \6 |# y: D# I
2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。
+ q, f: o" c+ k5 T- M. M0 k' h W1 F5 C
2009-10-15开始特罗凯治疗。
. C! r1 V, E2 `4 R" h( h- t& P6 M$ {5 v+ `6 Y# F0 t7 b
2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
" b( {* B/ J. w2 s7 ~; J* c( z/ a
6 \( Q8 S. r2 x0 [6 z2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。9 N8 j _) ?; ~- m% S4 b3 p- C" Q
; o& A4 k' Q- _: T1 O* P/ B% m5 d
2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。$ z8 w+ Z2 q1 b6 ?& N3 i
, @+ M" x4 G# x+ z# Z
2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。& t* |7 ]% R' J6 o5 V6 V$ \: {* ?
( A7 Y% X3 Z' }# w" g2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。
5 l& k( e {% Z. ?* v4 F$ }# b* w- F( t" B! l/ [) C
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
. ?3 ^$ V% L0 D5 d# F. t2 Q% E6 \& @' I+ [7 Y% ?; h
2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。2 f! u$ j* J4 T5 g7 D
8 {8 j# N% t! j' Z# t) g
2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,1 {9 B8 A+ Y O- f" f2 M9 E6 P
u9 G- k0 T7 m; L6 W
2010年12月15日,射波刀治疗治疗。% N, e. `6 `& p+ }* s
, F- J" i P2 M& A 2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。
0 v9 L' e7 S/ }* J3 G, D- R8 {/ S
2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
, c; W$ W, p' }9 B: ]; w1 O4 f# x& m t) o1 x+ ~1 _9 q
2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。" N8 F# a6 F- z! P* {, c
. i9 V7 h# c* d3 |2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。! G( V7 p& \ H0 ~) a
* \ o; j7 w- H# G7 y% b
2011-4-27开始服BIBW2992。* T: |. y' |$ e' ~9 M" R Q0 ?
- n2 k7 g% G c8 h& P- ]2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
# w& G6 X% ^) O, K3 W
j$ `; d) a$ i9 G) k2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。/ e+ w4 i0 {+ t) v# P4 w' V0 e$ D
7 o& T! L( L6 W7 F0 a9 f2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰2 v: j& Z8 s9 k% B) c
; ^9 O4 G& Q$ g2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。
9 G* M/ Q' j" \- h% [0 n$ F! P
7 j& G: ?. W3 {* h2011-9-1 用择泰。
1 l% W4 j0 q. i5 L, }
9 T* V8 }8 U6 I4 Y) G: D2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。9 @! d6 A9 I' R* `. i9 s+ N# i
" F8 f% w6 r8 O, ~5 Z. |
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。
3 G) T1 s, h+ s9 h
7 p h- q5 m0 D7 a0 A( \# \3 g: H2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;# W O: i+ Y6 t. A0 S
5 C3 O/ z. v8 X 2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
, Z# | C" i% B4 Z: [- B0 Q
- ]/ O" X; I" |# J0 ]0 K- W3 W2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;; {" A: v( ~- _0 P4 W
4 P0 ^" {4 J1 n( W" ~6 k
每2个月静脉输一次择泰。9 g1 Q& h y& r( L! s9 x
9 t4 \$ C# n# I( }2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。
5 i! O) Q7 r3 B* V* `& j ~, g" n结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
' }% A; i. `/ ~! U9 `* j8 k1 q
9 ]! u7 _2 F/ s) V' e# m- C2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;$ ]$ @% D( R2 H7 S5 ~' c! \
' s& p/ W$ M; m6 L7 F- _
2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
% ^! K4 g/ @$ x$ T- u* n
9 t; B* X8 |1 _2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌& h. F$ E" P( v$ r
4 p+ U8 \/ Y# e' U2 }8 m3 _
2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌& M$ d4 @8 V1 ?+ T7 S0 S3 t/ R7 n
$ D& y+ Q$ y ]2012-4-26 DCA加野生真菌
9 S, X; G& u# K- F( I9 f4 H
6 o k1 E% C4 `% A2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。- }0 F& N" ~% N3 A) b
% V p5 l3 @0 |% C& U6 i6 R
2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌
# M6 w3 J4 \) _/ G4 e$ y7 @$ i
) k) y( h9 n1 n2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌
" a2 ?% V9 Q, ?& E. u0 f) d: u/ \* E8 Y8 s- E/ {( H
3 S5 L2 l3 M4 t; @ I
5 M! V6 _! C2 x: M* v k5 X2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
5 S4 Z O6 D0 s% V
, ?/ ?$ P% D m3 m4 s% X2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 . b: n" w9 u# q' k3 a: |5 B; C5 }
& A% f; {$ d7 ~+ Z
@1 [, R% p, X. k" @9 x6 `4 U& c2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
7 Y' B( X+ O& _8 }; w$ W2 d" v {6 ?' Q. R9 Z2 I, _' Z
+ o1 p* W; j- n6 n! D5 D- M 2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。9 v% j6 J z: Q1 d$ R$ t
3 y9 O, J) T( x! v- Z$ O% |
+ M/ K8 C @3 d/ S. |% P1 L2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇
2 X6 U1 c8 S" C# n0 A. Z, p- r5 S: d- i' {7 ^% x
6 A" d# Z& M# P/ ^8 r$ G. V" |7 o0 t) ~
2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)
/ o8 p. A- }! z: t: p, ^
: {) }$ ~/ r T7 e5 ^: S8 U6 G9 N1 X6 _# n2 N4 q
2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)
8 j! T6 ]- }! J" j & e& j2 k( ? a( ^ @# `
" Y7 W: B' v3 B u3 k$ H$ p/ O
2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)
: T3 L& Z$ E3 E4 l6 V' z
' n. x. P9 i( s# I2 T
* \0 S, [+ H( ]/ ]" R. C, J& [0 f( L' w- T6 D( K! |
2013-1-18 爱必妥十键择
% U; p" E3 a, G. p/ q# [; o/ U2 ?$ @! Q( e6 j
3 ^9 z# j* O/ v# b y( m9 M% C5 B7 d) {
- @; z. i3 |) W; C6 T. ]( o" l4 e, fCEA变化记录
) v& f+ `9 D( |# i; U5 S) n& M9 z: ]% W# m7 L7 N
时间 CEA 正常值 备注: R6 [; S( y4 A; k2 x3 n
2009.3.30 23.45 <10 患病初期2 k2 W! Y/ ]$ X4 Z+ @% x
2009.4.5 11.11 0---15 化疗前1 y: T% r: w! S/ l3 ~& {8 _, C. v
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前: F, x+ K- D4 G4 [9 x0 m
2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月& }. `4 Z6 ]+ S5 e3 s
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻
" c; j! ^/ v7 Z) i7 ^" u# J2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前6 J0 [5 Y$ V; @8 }1 u0 m1 T
2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月
/ S* n9 D( l" A& j: g2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月% g; F, K' S& x/ l
2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前
( {* o9 G1 E; }$ `/ m/ H# j& R2010.11.30 26 <9.7 化疗后& Y [0 m7 \3 z, f. F5 q- p
2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后
* X5 m! r' W7 z$ _2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期* G1 E0 w: X7 k. i! ?
2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前6 K6 S# d9 r% \
2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后0 G0 p* \; B9 \
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后! e5 N) {8 a9 S( ~. N: T
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天3 q4 a, }$ N, e+ e) h$ C6 M
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月
3 A: f' i- Q% o3 N6 n/ o2 u; M2 O- K2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
9 U( [9 ]) h/ j0 ?) |+ B1 q! `- c2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
' g1 ?0 s2 }3 U" ^2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月
: w- J- R5 z4 G3 P" _, i1 C+ J/ x3 \( I6 r
2012.07.17 56.95 <5.0 1 G) y7 e7 W/ Z8 T q4 e U- q
2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期) 7 T4 A; {$ \( H+ c
2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |