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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑 # H+ w: _3 Y4 b( }$ }1 P9 C. \% e
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一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。* t [# X0 ~0 n7 K7 C8 T
3 Z4 @8 P0 o4 W( D N
4 L! `6 q0 ~: f1 Z' }3 R& p老歌病史全程记录:+ m7 o, K [ }: J
2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。9 I5 g" ], d0 G9 X5 H5 D
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。8 l& ~# u, P2 v1 \$ _1 Y
2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。+ r5 v- m; o* A* V; I( L+ K
2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。! Y0 d- [$ r1 m2 a' Y* Y
: x7 ^0 H% M! S8 \/ f% o
2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。
" s: R; w X* Z% P" S9 J7 U7 l& e x h+ U$ P% x, T: s0 [7 ?; [9 a& H) g
2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。/ _& ]0 O& R/ {" ~
! X) e u5 v3 F, H& I2009-10-15开始特罗凯治疗。" z0 X- x( J; a' Z" ?+ X
% Y3 O: O9 w# ?+ e
2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
2 R, @( M/ g* r: O, m9 k/ n1 P9 f: M1 {1 b# q+ d
2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。5 K3 k0 l* j# {- x0 z% p) L) G
( Y1 V/ ~& O8 [8 ^2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。
( ]; \1 d) H% q% o# O: u8 r1 W: z) @ c6 O
2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。% i% H. l6 N# Q {$ s1 k) w
7 p" E8 W0 e4 U2 e1 \2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。
4 @: x' B7 |+ {4 s9 j6 m {0 I: z* U- @& x6 Y
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。! i' s/ h7 f8 f" G1 i0 h
O7 L" ]2 g7 V2 V/ W
2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。8 W% [9 G: P. _+ Q
5 |9 o/ ]! ^$ ^
2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,- ^' a7 q, x7 j" U! Y2 X& m
; z* }- T3 H- q& a K4 \
2010年12月15日,射波刀治疗治疗。1 O( j, ~; y$ j' U
, _! G7 B2 e1 y/ F, T- O' k" | 2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。6 |& [9 F( u! R, N6 N' ~ H. I. m K8 P
! m J5 ~% a) c$ L6 z$ w2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。6 z6 a( X! ?$ n1 |0 N9 e* C; q. R
% d# L9 i' m" M; R2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。4 @) I+ ]6 o& D# z
" j: y4 J9 @- u! z
2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。" @5 G: Y8 e- J% z% O
' E' o' H- I/ t0 B2011-4-27开始服BIBW2992。
) Y9 Y/ @; I3 O$ {5 A
6 R! Y) j& ?% G T. W. E0 {; b2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。* h6 h# ~1 x5 D6 t2 T1 |- v+ v2 G
1 A: k! @- ~; \1 _" |- M7 L& K- ?
2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
8 d# L+ U, V. e
( N% r e& c+ f5 y- U4 `7 { `2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰
# W9 t, b) k( C' {# ]1 A& U0 |+ e* b0 v
2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。5 r8 y( E" S# v6 j
" c0 x% e( p! L* b3 Y2011-9-1 用择泰。/ ~8 V4 O) R( ^+ J- w
$ c/ {$ [5 [# Y6 s9 ` l2 k2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。
, g, }" ^" {4 O, v q" m( [( K+ k' I5 x5 Z) Q- ^& o" C
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。
; Y0 l$ e' E8 ^$ I f
d& _, H: @4 c0 S2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;8 L2 Z+ F1 ~, v& s, [ \0 w! J
8 ]% Q8 Z! d- E" z0 [: V1 r( ^! H 2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;, f! i+ W" h6 W& O
$ J! t( {# [- D+ M2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;
9 B4 r9 m' y+ v; { n) ]+ }- ^; }# S2 ~: k1 R5 D1 N: j, D J% t8 C9 S
每2个月静脉输一次择泰。2 f& G8 [" z- Y; z6 j! l, y) F( q
( }& R! t" C5 T& G7 c) N
2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。% J% a, s* [' u3 H* i4 E* W
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。8 N9 \' }4 d" }( a3 I% c
$ W4 \! z) A% b
2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;0 H& ~9 |) g1 s% @6 [( D
) o( d. P4 h2 n T- ]2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
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2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌
7 o7 w! O) O7 L0 v6 _: Z& k" j0 O+ k, l2 R: ]( ]& ~" U
2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌* u( x2 C6 q" G H
5 f- T: l& }5 S# F: a2 Z9 O# \* q2012-4-26 DCA加野生真菌
5 ]4 a' z" B8 z9 M! a
l0 h9 j" E5 r* J. t7 j: S2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。
" G, u) S1 O4 j% ~" k+ [
3 ^! `; a( ]! @8 V: i+ f2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌4 J# I5 [! g9 }7 R- ]
' g9 }$ x; y% |" e2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌) e! I' D p2 ?0 Z
' `+ O- M9 j$ \: b( B9 J! F p! m! a7 P" y1 i% ^
0 \0 c5 W) a* [. _4 Z2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。7 a; l: k9 n% n
! G: t: g9 G# a/ {* Z2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 . W6 O) g: z* X
# D& Z$ D/ r7 H- p& O
7 a" V2 p$ T+ C! J7 B/ V. k+ F* b1 X2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
$ a; K( w- ^, \8 X" H. x# E3 p
! b8 E9 l, v- C6 r; q7 Y. @$ Y( e$ `! E$ \' i7 c7 X3 q6 D
2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。7 E* U+ T F5 j" i' \
2 z k9 Z5 m! y" E, E/ D2 g9 G/ T" N( q' e5 v& U
2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇' ~; o' b6 k& O, _' D2 f; \
1 q/ @+ F$ u$ ~
2 \1 C" F6 h8 M: a
2 ?" ]/ _" t: s0 g2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)
, t% c# g, ^- i1 v1 w3 o. w4 B( L7 q. a
$ b, v5 ^2 I2 n, W) X1 a' W+ l
2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)
. T/ `7 @0 r8 W3 V5 {; v 0 C5 p" V; E3 z# @2 s
; E9 _& V2 t# T) Z2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)3 ^* u9 ~3 p F# W2 L9 x
. e9 F4 x( D% ~/ b
5 i" ?2 E3 I: b/ x" e- v
: w# D4 O& x4 n2013-1-18 爱必妥十键择
" A8 O9 s" X" L8 H; b8 B6 z; d/ K- V+ r! l% h
?) a- K5 q( n6 a1 c* F S& @. B
+ E2 h2 H! \: @2 @* [
2 |& A8 _! o' p& {/ j0 B2 L
CEA变化记录8 ^, h9 E5 S* j0 \. T/ j- p. ^
8 v5 F# |) X+ t1 c8 I9 f
时间 CEA 正常值 备注, L1 T7 g: w" m
2009.3.30 23.45 <10 患病初期
. [+ Z* J1 C+ c( D$ q, r. f! x2009.4.5 11.11 0---15 化疗前7 f& R% ?9 w" |5 j; K2 O
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前, X9 y# t- J- a, W! U' S2 c
2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月- y, e0 H9 V4 E2 G5 L! @1 _
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻
6 I7 `# D( K3 B, k3 x2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前
( y* o# S. W# _( @* R2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月
, H( m& Y) W- W- a2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月
- ?8 _3 Z; D& {2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前; K9 P6 y l0 u$ F) d, W' b. ^
2010.11.30 26 <9.7 化疗后
6 b5 K% o0 g, C2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后# _: ~4 B" G" A' C$ R* g
2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期
- O' |" n2 X+ W: i7 }; P2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前
& _$ I& l. A) @3 n# v2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后' C% {, m" V$ z$ V! T
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后8 _3 v+ Q+ ~- k( u' ?
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天
6 _, p4 |) c- C) l' U0 ?( }2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月
; w5 b7 n3 g1 {9 C" T. {) `2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月/ t2 H; {7 F) U1 f2 Y/ U
2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
7 u- O1 ^7 @' K, q2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月. O; F G: t- O3 w
$ u& u+ b6 |: d) W( }1 o/ s2012.07.17 56.95 <5.0 0 U n- s V1 J# d* W
2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期) 2 g, t1 O3 C* ~$ r3 \! I1 r
2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |