本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑
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7 b; |6 J6 N# Z; |) u0 I* E9 H今天的CT报告:肝脏9 \7 V, @% ^1 K" ]% U, X
肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。
+ ~1 s9 r" Z) _; K, ~% _3 Y附见:左下肺见一小结节影,界清。' n" S2 ^% T; G; K
诊断结论:
. D: d1 e' |! g& W 肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。6 J( M. Y% E- q' c0 P
脾肿大。
5 t/ }% F. f3 H: s% H1 N1 M 右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。& t1 }: z; e$ S7 V9 z8 N
附见:左下肺小结节,请进一步检查。5 o$ G& @- M- D+ i& s
7 d- x" G) E; A$ I$ u% `' u' @
胸部:
7 p9 p4 S' U j, j i6 W# }9 z 两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
. j# k: U6 b8 @% s$ j诊断结论:6 Q: `9 R1 t* z1 K- {
两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。1 q }8 t) s& ?& i
左下肺结节,建议隔期复查。
& w7 g6 Y% M @, |4 _+ l; v 7月4 8月8 O5 r/ e S9 U/ f' `( W
谷丙转氨酶 33 20! z* q5 p2 H. g0 e
谷草转氨酶 39 24
6 O0 m) a) n u# `碱性磷酸酶 76 53
" L0 w) m" j% ]' I谷氨酰转肽酶 47 362 @9 {& e" c( t) D6 V
总胆红素 10.8 16/ N0 p* Q* D7 d! x/ p
间接胆红素 7.5 10
, z1 [; ?' y1 J7 _直接胆红素 3.3 6↑
2 i y# \5 ^3 ^尿酸 444↑
9 _4 j" b V; T" F" X& U9 N总蛋白 79.5 70.1
. Y# Y9 Y8 b! c: Q* W ^5 \. K白蛋白 46.4 43.4% e7 Q. I0 B6 f( A& J
白球比例 1.4 1.6
( @- ]6 w! L0 f- [4 x4 f1 k* m白细胞计数 3.4↓ 1.6↓
( l& ^8 J& Z# z. P+ o中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓% s, t7 B' o7 ~# Q# }, O. q+ Q
淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑& G1 Y! g4 T4 o' C7 D
单核细胞(﹪) 7.3 6.93 a* o; q! y8 b/ d# }/ E
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5$ E J* a5 D) j; |0 b
中性粒细胞数 2.0 0.7↓; p. K0 w9 ^+ w$ @
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6
. m! W* ]$ t* Q& K淋巴细胞数 1.1↓ 0.8
& y' v: v4 H" e, y1 L单核细胞. 0.3 0.11↓4 d+ m# |- X3 D+ N r1 U
嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04) o* L1 I6 C. T8 z$ N, S
嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01' q1 R/ L0 s% A8 m
红细胞计数 4.0 3.52↓
$ t' J; M; o7 ~9 J7 B$ _" }血红蛋白 120 110↓2 x( o& ]" s& ?+ n( {$ u) {
红细胞压积 0.351↓ 33.2↓" C2 C: t) k* `9 L. U$ ]' b0 M* _
RBC分布宽度 16.5↑
2 u( K8 y% u/ v! `' x6 F. z+ y% H平均红细胞体积 88 94.3- s$ V4 a6 v1 [* {8 v, L
平均血红蛋白量 30.2 31.3
; c" V( J5 n% X4 F平均血小板体积 11.0
! e9 ?& o5 V0 v1 w平均血红蛋白量浓度342 3315 B9 C# s: c) S, I
血小板分布宽度 11.2 16.8↑' @6 q3 a* l: \- i* Q0 D; K8 ~
血小板计数 64↓ 40↓
$ C( R/ o5 @* g6 O8 z# H1 J! E. ?. H血小板压积 0.008↓# g/ ^: x: M) C- F; C7 D# d
RBC分布宽度方差53.2
, O$ O) Q% H' N5 Z) |% L# q钾 5.3
) W0 u. t, V4 n7 }9 A' c无机磷 0.82↓
: U: Y1 y0 M( Y( HFK 5.04
$ G) w1 g" T' G4 s& K' w
* `6 m+ j4 e( z8 Z' u; [好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!* V- t: d K9 S i
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P* j3 p1 F! _( _$ e9 E9 G1 Z
老爸现在状况:
* A, D+ a% h3 F- U# c2 i 精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,# h1 a' y+ f% W( X% f% J. N
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |