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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑 - x/ N9 m Q3 |" ^8 H
8 C, b+ E7 u# T: X5 L 一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。
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+ z: o' A7 I8 i0 @ e( a d/ W- W0 ^1 t) i& J# M
老歌病史全程记录:! q0 C/ @, H- z3 P
2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。
0 ]$ W5 g0 x- {: \5 P治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。
o9 {, S/ x4 s/ O/ a8 L9 R2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
" s& }! G* I; G" Q0 ~2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
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2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。/ l# Y/ ?5 Q$ M' t8 d: h
& s' M$ K+ m7 H' ?. O8 w/ l4 A3 j' r: h; g2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。
: j+ }4 O) p- {( {5 V
7 c) t7 U/ C$ o+ O/ m! _2009-10-15开始特罗凯治疗。
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; W* O- h+ P0 `2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
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6 \8 O9 S: K" ?6 Y- M9 s- D, |3 [2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。 [3 N( M( d7 u& }$ E& j
$ i/ p8 G m9 }9 {& E2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。1 E7 y0 B9 D$ b9 X# F% Z6 M
3 c' `$ E, S& a+ F) J9 U2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。9 Y) D5 }. e% g( v% ~# E
2 Z; N0 G% C7 n. U- u0 Y
2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。5 c8 G3 M3 M" d5 L) f) z
$ o( r( Q: z6 \" u1 y) f5 I2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
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) k7 u- ]$ A4 h: h8 r2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。, n% c" N3 p5 n3 t- ^+ d6 P
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2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,. r2 R& p) R: \$ e! g2 C) Q4 _( W
6 L: ]5 }. w0 z
2010年12月15日,射波刀治疗治疗。
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2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。
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0 a5 e; i8 C: M% I* @2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
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2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。/ l/ N; Q" ~8 c8 L& _1 l3 `0 a5 Z
5 M' `. w% w) E5 I4 x+ p2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。
. g9 n6 g4 T: z, b# a9 q
0 F+ X# G! p: f) n( |1 w2011-4-27开始服BIBW2992。$ `0 U$ X- h$ n9 {6 |' L
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2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。( U* C: ~7 U; a% e0 f
+ p* A+ S$ M( b L; q: {; ]2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。3 h5 j" N P1 s; H O0 q+ A
2 `4 ~4 [4 u6 o6 W; ?2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰. Z9 M4 q& ~* H J. D/ z( z; Y# f+ r
Q, D! a V# f; T' M2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。: c& F P9 P4 S! ^1 a4 y, F
5 n7 ]) T8 p9 E0 W
2011-9-1 用择泰。
) f9 ?, R6 R6 o! r& F7 O4 G
6 r) B4 g0 h$ j @3 i2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。
$ a9 Q9 H/ M8 C" @: `1 V& I
; b! E$ M( V* q; w/ _+ D- u2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。6 A; r5 h3 \; C' x! h4 V
) k6 n$ l3 a' |. p, b1 |1 @
2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;
* J; T, Z! T& D6 T. }3 B' W+ a2 K, {; F; I7 h/ F
2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
* q- w( ]$ e/ F1 L# H' _& S9 \" B
2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;) x6 }' s/ F# f6 v) U0 l' H3 v1 Y
3 b3 E! \0 d \6 c& h每2个月静脉输一次择泰。
; q8 q Y" u- g2 A3 Q$ `
& x# }4 V( {8 h' [+ j8 F2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。+ a) S$ ]' g" \0 `! H
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
% u* ^1 p' j( N# W; G* s- j/ P9 z/ T2 J9 n. y6 D E( x
2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;
* F" b1 L r% p, ^( ]
; L/ x% e$ z2 j0 y& h2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。& K& I y. t1 c0 ^/ J! i6 L) H
/ o) ^0 J8 g7 r7 U2 k2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌
4 T" U& K( ~$ W6 M) q/ m0 n; O# L6 n! `; S r, u' S/ C8 B
2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌
$ a! t5 D- ~7 ~9 L
8 y/ o1 ?# E2 G2 x, B V3 [% P2012-4-26 DCA加野生真菌
4 C# W& @ I* L+ u6 t8 @& @6 i7 Y' n" V
2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。
i* l. d9 ~, A4 g8 `
, b4 N9 b' q8 {# N& n2 X1 I- W0 k2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌
- A5 P/ E1 l6 y3 U
, P7 b- o5 O( k( m, J0 a+ D/ Z2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌
7 L4 z7 B: ]9 ^8 I$ V( T; p$ O1 S& F7 f
. q2 h. }3 F6 B" {, A* i" p" O7 |' F( B% u( t1 q
* F' ?6 }' l$ J2 T2 c. t
2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。. L) d) x* A l$ S3 D
8 l) U% Q9 Y2 o6 v, ]2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 + H0 H$ [% ^9 X5 H$ T
3 R2 `. f( c3 o( i% }; Y$ P2 j/ Y: H- g2 `' g
2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
( |" W W: K* A8 H4 Y- z, G; p
9 J$ ]) a. m p, q) k% Q+ F
6 [+ q4 p, y5 t; ~' `" G 2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。0 I6 U, |) T1 l+ n; b8 u3 t
) J# f: i4 y$ a7 Q! f4 D' S9 m
, R8 l- c8 Y- F1 s+ S7 x3 ?2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+ e% V; f1 ^/ K" [
2 ]. @" N4 y1 W" F$ S7 |/ g
2 ]7 N0 j2 V% {0 I0 w. R# k& G6 s7 z7 g$ R2 F7 i a4 v3 m- n
2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)
( O4 h6 l* ]4 X# Y5 q7 p2 e1 {3 t+ T( B; E* F
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2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)
) W" E i6 i) o# [ 5 _' G* A$ E8 H. m( |4 f
) R6 p$ N5 G# H% w! K5 r$ Y2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)
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2 y4 P+ x' s- ~( b, x
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2013-1-18 爱必妥十键择- ~7 |8 \4 D `; k* L: f
/ R6 y# s+ V2 U m: U# j a; {! g- m' J5 |% U3 Y' R5 v
% `7 o7 g8 o- ]' L4 {" m7 ]/ W
) ~% a. h7 j" E3 ~CEA变化记录
( Y O+ Z0 h) t' t
, ~4 z$ Z' F5 m9 b1 B# f时间 CEA 正常值 备注
) W s* s( ~. Z2009.3.30 23.45 <10 患病初期
" [ F" |; o4 S# @. i1 t2009.4.5 11.11 0---15 化疗前5 c% c2 Y$ } U7 s" W, A
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前
. S9 g2 p. O; ?% Q. X) f2 p3 o6 n2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月. z: q, i7 C: j7 f1 p$ g; S
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻* F* k& {; \& ]; o+ D* k) R& m
2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前
" o9 Q$ j* |3 A' a3 |" Q) X2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月5 Z; Y$ D f8 H" c
2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月4 t, ?% v* q; K7 R1 q
2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前( z( @; g( V/ w# u
2010.11.30 26 <9.7 化疗后/ u" j- J; d% X2 U4 ?! u
2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后
- k& `% B' f( Y1 m* }# ^( }$ ^2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期; T5 b! k; C9 `6 \- U) V5 v
2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前
2 f1 c. t5 {: c; J& ]2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后
+ ~8 M) c" n& D. V( E, l2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后% j& o+ |. p9 z) G
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天 H: [9 T8 e$ I! t% F: Y' W% k
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月) W8 q8 d6 b# p. A4 d6 ~7 S& g
2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月2 M: O) U, `9 T' n6 D: B" g( j$ C
2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天, C: p" R" I/ r# h# T8 @
2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月
* A2 ?* u; ]8 q# b& P2 N1 f+ p# o# B5 I
2012.07.17 56.95 <5.0 8 T7 m# r! M# X3 d
2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期) ) Z0 ]4 G% R Y' L% H) {2 w0 e$ d- X+ V
2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |