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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑 7 H, v4 T4 J% S
: U) _6 J" q( z$ @) K/ p 一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。& A. c( I3 o% l- ^3 L& p
" J) R; d* H8 |: M h3 V5 l. N' @9 @: N5 V+ M& g& u6 G1 n
老歌病史全程记录:
7 o# o9 I: g9 p3 j2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。
I) _, K/ T& V. ]( i% @) P治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。" N3 W: [% m" l
2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。% |0 {7 v. a, Y' L" F
2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。8 d9 @' k% q* U
& D8 q$ D' u) r( b
2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。
) G4 u v/ f5 Z( h+ e7 G3 n2 @$ i- E% q4 m: q2 m
2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。/ Z/ N" o1 _' I8 l# V; [
1 R+ P4 {7 T- h5 N2 ~
2009-10-15开始特罗凯治疗。
2 G) R( N- H1 w" u! Z* p
1 @$ D0 [3 [; v, }# e" q8 l2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
- F" x) h+ z. `; C. Z, {* j
$ h- e9 J+ Q+ y7 y2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。
+ v$ a0 |+ }" s
( {4 G- K& x) N' H t2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。- }# f5 l' F! x( @, q
$ g6 m) {$ r; f+ U8 y
2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。5 R+ T3 W: y; ^) c* @6 N9 \; @2 Q+ e
2 B( _4 C( M& h4 p4 `8 v0 k
2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。
2 f& k8 d8 t) o5 _' f- o& T% j9 C; j: g
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
! f+ v2 b; ?- ?& J+ F& v8 J9 b; |- D8 `( w& H
2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。5 o2 v9 b" f% h: O6 W4 K$ `
/ D V- G: R" h b B2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm," `6 j l: ]+ p% H, D A
* P- T; |! l2 S8 F p2 |
2010年12月15日,射波刀治疗治疗。. ]7 E) n4 A1 o/ V9 ?2 p. S
, I) m$ a% H! v3 d6 _! a6 S( ? 2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。" D. p9 u0 y# b
0 H$ c0 A: K7 x8 I% A# C$ y& E' o" Y7 Q: }
2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
7 U, Z1 Y4 V, X3 U( v
5 w j/ P G( z; P. u2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。7 o6 p( r5 }, S5 A' _# m
! M: u2 }: g) W& {& T2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。
7 \/ R" N& b4 ~. p/ o: ~! x0 m6 M0 A7 n/ U5 ], g U
2011-4-27开始服BIBW2992。$ m9 t; G" r* I
3 G# Y% p% f9 P5 [! d) X
2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。5 d9 T$ ?2 L( m5 D! p K) A
, {9 E( |+ w: C# R4 N: R2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。 d8 c' ]9 @2 b3 R0 L
# B5 n) i) q0 i; M2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰& M I; w* ~- q& w3 T* ~
' S7 o4 g' \4 @2 a {7 X0 s
2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。( _; `" L& l( Z/ W& X7 R1 o
( d9 s5 s* J. S1 w' @2011-9-1 用择泰。/ \( l9 P/ n; _" [
4 p \, O e% {- R; B8 C2 V
2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。" r( [: Q. B9 j H' Y, g6 W/ |
) x/ S# @& B% [) Y! o2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。) w2 @% x, Q) L# g. I4 [: t6 b
0 X5 V9 B6 y' z6 d; g
2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;
; @# u* p! k% z R1 o" t* [6 q |/ s" d
2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;2 Q, v# B' h5 s; h' g4 r9 Z1 j
) I3 r; t6 l: s) _) D0 W0 \" C# s+ M
2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;
+ V9 a2 O9 ?8 v6 O. h: r& }8 k/ i. R
每2个月静脉输一次择泰。7 z6 j- W- W Y
/ \9 l. U8 s! [5 {% A5 @7 J" w0 M
2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。" X& Z3 F7 X( [1 Y* |1 S
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
$ H4 d2 G7 q3 A' P; Q0 M( ]' v, @, S5 y. r4 |
2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;
- C/ E# d7 h# x9 Q$ Z. G. W6 O6 U+ o' n" ~' C4 r0 O, u
2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。' Y. m7 @, Q6 ~! q K# `
2 \, l6 o. b. }; K2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌% J5 w( h8 q! d. g8 f5 P/ l
( q% l5 f. o: N- l& n2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌5 D9 f7 {$ u% U
$ a. w9 \8 d8 _7 V6 x% S* u- E
2012-4-26 DCA加野生真菌
; c9 S- n" {' D: c$ A( x0 W% R' |
. v& P0 E% w# i9 x3 j2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。
) _$ O* f7 j7 S
! L& s( ?- o; X2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌
' Q( \3 m' U' u: p
% l4 p. U! J0 A7 |* x2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌
+ n) @4 p; M# c1 V- a! t
0 R; l9 Y! y& t. O+ s5 G# K) _! i. t+ }1 H& h, N! E7 Z( `0 z( T
' {" }- @6 P1 }1 ?* R5 f2 |! ?2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
4 z( l g4 h( K& t# Q
& v ?! H5 z$ w; N9 Y2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 ! W/ v Q8 f) T/ b7 e h
+ s+ |/ P- \, k: t7 o' p i8 t' R
2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 H- h1 s& ] ?
. b& i" l' t9 L. d, c0 Q; I( W1 J
$ a- {' k6 v! F6 I 2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。
3 l: s* V% }4 i2 c" J: U$ G
0 H) Q! G5 m4 Q2 \# W; M
: q; f) @& f. j2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇1 F6 H& k/ J y
8 o" o; J9 j( ]! i6 e" E6 g
5 H! K' g4 l% n) k, X5 R, I. O4 U$ h1 j5 T/ Z) }& D
2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)- n( l5 e/ H) X! T
) g/ C! u6 N5 c" y; y; y
' H U' Q/ ]: c2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)
* K, D: S& P2 }! s$ i! ]
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2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)
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: ~; X& c6 F: `6 b, f% p
& s T4 S- J) ~% c2 H) f2 b- ~2013-1-18 爱必妥十键择
% a7 q8 q. S5 L4 n9 v5 v; B1 y3 F8 o9 m9 q- m9 ]: u" b8 ^4 ^
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: H, B5 x' x) C$ S4 n6 i3 E# c1 p3 V7 } f% n
CEA变化记录
5 V, t9 u! u. x- C$ o; q7 D1 r: B" H% t* \& @- X; b
时间 CEA 正常值 备注 T5 V, w( P5 k
2009.3.30 23.45 <10 患病初期4 X3 ]7 d: Q4 x
2009.4.5 11.11 0---15 化疗前
' n. {0 t9 r# E* z. ]$ C# o9 x2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前
9 I) r6 z+ [/ [1 ^! [1 q9 R- X2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月
( m x1 z# n" Z/ g. r- x9 U$ q( D2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻
/ L X+ @- o+ p2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前" N6 ?) Y" h8 L9 Y" \
2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月
- R0 U1 j5 t8 H2 Z% w( \& h2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月
8 Z M6 d$ H* v2 J2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前
% g( T, J7 Q+ |, n( D9 Z2010.11.30 26 <9.7 化疗后5 J5 i2 f* X$ X& K4 E' v, W
2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后: y7 V6 M& e1 k
2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期8 k2 m2 r, W/ @7 S* C) r
2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前5 ^0 r+ m0 @ s. `- L9 b
2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后3 c5 p; U. b- t4 k2 P& L
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后7 \: I+ k" p9 P1 Q' @- p- H
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天/ r# K4 {/ T; Y. p0 n
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月
# |9 i( b% d- \. Q. g) j& ~* ^2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月% S7 F+ ?4 D9 F6 J4 G3 ~
2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
& V7 t, W% u) W* z1 K* R2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月4 l. e2 e# m# P' ]7 m7 l" _* i
1 d2 @' @$ R, R& a+ P8 S# r
2012.07.17 56.95 <5.0 . x. c: h; O; c1 J9 c( L! l
2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期)
8 r/ N# A+ U6 H# Z% R2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |