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[咨询交流] 三次化免疗效木有达到预期吗?

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84965 26 春庭雪 发表于 2023-7-23 20:02:24 |
希望奇迹!  高中三年级 发表于 2023-8-8 14:14:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽宿州
闯关3AN2 发表于 2023-08-08 10:28
& n) L$ |) L$ H6 p& Z3 G/ i9 d, [# R你们家pd-l1表达水平70,属于高表达,又是鱗癌,而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应,我认为想不pcr都难。好运!
7 l2 [. Y2 M4 M, m1 W
请问老师,看到很多开出来pcr的,我想问这种情况如果不手术是不是也可以

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春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-8 18:04:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
闯关3AN2 发表于 2023-08-08 10:28, c2 W( r- C$ y4 R
你们家pd-l1表达水平70,属于高表达,又是鱗癌,而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应,我认为想不pcr都难。好运!
" Q& s; c# |9 M1 V% [  @7 s  O
闯关老师,我看到很多病友缩小的幅度都好大,相比较,我妈妈效果就没这么好

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-8-9 08:42:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
希望奇迹! 发表于 2023-08-08 14:14
7 b0 s5 w# \9 h$ n' a0 F. t+ s" i请问老师,看到很多开出来pcr的,我想问这种情况如果不手术是不是也可以

! X1 C% t' G( x4 I4 E你说的事情目前很难有结论,但是从逻辑的角度说,你不切下来,怎么知道是pcr了呢?这是病理科医生对切下来的原发灶瘤床和各淋巴结,在镜下,按标准,切细成若干若干份,一点点看有没有癌细胞,才判断是否pcr或mpr。。。。不切下来,现有手段没法判断

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-8-9 08:50:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
春庭雪 发表于 2023-08-08 18:04
5 q, X9 i3 m5 v; o7 g/ b闯关老师,我看到很多病友缩小的幅度都好大,相比较,我妈妈效果就没这么好
3 d( Z7 N: `- t# W$ Y  q0 l
缩瘤大小是化疗靶向治疗的疗效判断标准,但免疫不完全这样,免疫杀光癌细胞后,原瘤床上会残留各种淋巴细胞炎性增生肿瘤尸体等等组织成份,从ct无法判断的,甚至是增大的,。。。。。较为有效的手段是pet/ct,看看肿瘤活性改变情况,所以对治疗后改变的影像学检查的最佳手段是pet/ct,没有之一,这是写到国家级的文件中的,不仅仅是普通的指南。

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春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-11 10:33:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
闯关3AN2 发表于 2023-08-09 08:50
7 Q9 l( J9 q* J' K缩瘤大小是化疗靶向治疗的疗效判断标准,但免疫不完全这样,免疫杀光癌细胞后,原瘤床上会残留各种淋巴细胞炎性增生肿瘤尸体等等组织成份,从ct无法判断的,甚至是增大的,。。。。。较为有效的手段是pet/ct,看看肿瘤活性改变情况,所以对治疗后改变的影像学检查的最佳手段是pet/ct,没有之一,这是写到国家级的文件中的,不仅仅是普通的指南。
0 X( z! p, ]. {! n" s
谢谢闯关老师。母亲今天第四个疗程检查增强CT,基本和上次一样5.4*3.9 不动了。协和医院通知做术前检查,包括PET,心脏彩超,脑部核磁共振,肺功能检查等,主治医师说术后还需要化免两次,具体等检查结果出来,再安排肿瘤科,呼吸科,介入科等等多学科讨论。

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闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-8-12 15:06:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
春庭雪 发表于 2023-08-11 10:33
+ l% z8 z; w- c& M谢谢闯关老师。母亲今天第四个疗程检查增强CT,基本和上次一样5.4*3.9 不动了。协和医院通知做术前检查,包括PET,心脏彩超,脑部核磁共振,肺功能检查等,主治医师说术后还需要化免两次,具体等检查结果出来,再安排肿瘤科,呼吸科,介入科等等多学科讨论。
4 ~3 ]. f* {8 X$ o% J* R/ y
医生安排挺好的,加油,好运!

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希望奇迹!  高中三年级 发表于 2023-8-12 16:02:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
闯关3AN2 发表于 2023-08-12 15:06
+ z9 ^5 l$ z" u# Q) z4 b$ o  S医生安排挺好的,加油,好运!

, g9 M6 r1 y4 T. w, a7 r: n  f闯关老师,前面两次化免缩小幅度较大,是不是可以判断为主要是化疗起效

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-8-12 16:10:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
希望奇迹! 发表于 2023-08-12 16:023 e. [# h# @) N
闯关老师,前面两次化免缩小幅度较大,是不是可以判断为主要是化疗起效
' Z2 y  i/ z- Y/ `# ~
这个不一定,在以前只有化疗新辅助的时代,缩瘤幅度大的不是很多哦。

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希望奇迹!  高中三年级 发表于 2023-8-12 16:13:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
闯关3AN2 发表于 2023-08-12 16:103 q3 D- A! O0 v0 Z5 A0 c! O
这个不一定,在以前只有化疗新辅助的时代,缩瘤幅度大的不是很多哦。
' j1 q# Y. t0 x& \( W9 a0 I. O
哦哦,我们pdl1表达比较高,如果四次后复查效果继续好是否可以果断单免疫

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-8-12 16:23:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
希望奇迹! 发表于 2023-08-12 16:135 d0 b: j, T- U0 l- Z, {6 ~
哦哦,我们pdl1表达比较高,如果四次后复查效果继续好是否可以果断单免疫
8 ~/ j: G$ B* y3 o! G
才看了你的病情,你是只有锁骨和颈部淋巴结转移的吧,找放疗医生评估没,有机会根治性同步放化疗的吧。。。。。不做,就你讲的,免疫维持了

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