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65，女，肺鳞癌，确诊时增强CT6.2*7.1cm，但次日的派特CT4.9*7.1cm，纵膈七区1.1*1.6cm, ^& L" c- r& K3 C
方案：白紫+K+奈达铂$ D3 T* o% P Y8 L1 ^
0 q" l6 J% H7 T4 X" W `) l
5月20首次治疗，6月8日复查9.4*7.1cm，纵膈七区1.2*1.5cm
( \0 q8 j* o, S6月9日第二次，6月29日复查4.7*6.7cm，纵膈七区1.0*1.5cm
$ ?$ P E' z$ M; J6月30日第三次，7月21日复查5.4*3.9cm，纵膈七区0.8*1.5cm* P$ |& \3 ]0 }6 m; ~
; u3 D3 x) I9 q
原计划化免三次，胸腔镜手术，医生评估没有达到预期，安排再做一个疗程。
) A: q7 ?& ~$ y3 K) L, X) y
; t; e! _# l9 \, |# ZPDL1表达70%，仿佛也没有帮助，沮丧中" J! ]8 @. ?4 B0 r
" } O7 w; v& q$ Y" l3 e
5 P$ w8 O3 C8 R' X O& a7 m7 g4 o1 B& S7 j5 T+ ?6 y9 _
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共26条精彩回复，最后回复于 2023-8-15 10:43
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我爸爸的情况差不多，但做了三次下来原发位置消的差不多了，淋巴位置没变化。也很焦虑，刚做了第四期，祈祷这次淋巴位置能控制住。 |
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[LV.1]初来乍到
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免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！ |
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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:05
, D" }- w7 h. a8 R" r( r/ m免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！
是的，确实这样 |
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7 h& t& O- g& f4 O/ Y
实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准，是吧，申老师
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Q$ j0 j7 |( ^0 _, |5 g( V |
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2 k. e' b5 h8 ^. A, D3 T* k; T
嗯嗯 |
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闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:05
& G$ Q: ]2 M8 }; v免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！
谢谢闯关老师，希望我妈妈也能这样好运 |
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) H1 g$ G3 X$ o7 r$ c! \
你家有手术吗？ |
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( m* P C H8 ?. Q! R9 ^
你们家pd-l1表达水平70，属于高表达，又是鱗癌，而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应，我认为想不pcr都难。好运！+ [& _8 c- U4 g7 e
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