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本人,女,38岁。, j( ]6 t6 e9 d1 e4 U8 Y
2013年5月6日,行右乳癌改良根治术,术中可见质硬包块1.5公分、1.0公分。术后病理:非特异性浸润性导管癌3级,部分区域混合粘液癌(占30%)。
* ~$ G' ]) F/ J8 Y1 _* Q9 L免疫组化:ER+++75%,PR+++75%,Her-2(0),Ki67(60%),未见明显脉管内癌栓。
$ {& ?. X; o! \& D2013年5月20日开始TEC方案化疗6周期,后局部放疗25次。2013年10月开始口服三苯氧胺内分泌治疗。+ h. i, o9 U/ W2 u. B' R- S
2014年9月22复查,CA153升高至67.49,加用戈舍瑞林,每月1次。7 ~; f1 p0 F( q1 y1 Y4 v
2015年1月9日复查,CA153升高至225.30。
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' q% P! z+ c ^4 Q- S) r2015年1月12日行PET-CT提示:右肺门软组织结节影,直径分别为2.2cm、0.9cm,SUV值3.9、5.8,考虑转移。
/ h- K# a* @8 z' B1 t. q# U7 `/ G2015年1月更换方案为内分泌解救治疗:戈舍瑞林+阿那曲唑。: O. B; o2 S" a3 G( A$ ?& l
2015年3月:CA153为230,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
# d. c( z3 G: b% z6 j( d2015年5月:CA153为240,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。, P# K2 s# V1 K( [% J- E M
2015年7月:CA153为188,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
' w0 q0 Y- X; A6 W7 P2015年10月:CA153为109,肺门淋巴结略缩小,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
/ H# z2 |) O) D n/ U8 `+ \2016年2月:CA153为103,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
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+ u' N# A9 L7 Y4 x0 T! Y2016年5月:CA153为124,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。
& {0 ~* A3 Z7 P2016年7月:CA153为150,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。6 f$ y e0 O! z! g7 q7 {# f
2016年9月:CA153为159,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。! v0 r _# I9 c2 }3 i( v8 z' k
2016年12月:CA153为130,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
" j& @! }0 O' Y# u. u- m2 B8 ]2017年3月:CA153为170,肺门淋巴结缩小,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
# Q' k7 k4 y9 J3 }& k2017年4月行PET-CT提示:右肺门肿大淋巴结影,SUV值4.9。 ]/ t8 D) i' p5 \4 |
% z) ?! D8 ^8 M" @6 u- O: E) b2017年6月:CA153上涨至195,肺门淋巴结增大至2.8cm、1.0cm,行NX化疗方案五个周期。
# X& F3 M2 n, @: o( }8 }7 @2 }) F+ B2017年7月:CA153为116,肺门淋巴结不变。
5 g% C+ y' s' R8 {' `. U2017年9月:CA153为85,肺门淋巴结缩小至2.0cm、1.0cm。化疗结束后,开始口服希罗达治疗。
8 R6 f. k' b6 z+ w! ?5 i2017年11月:CA153为60,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。
+ k9 \3 g! B* ` E9 `1 Z1 b2018年1月:CA153为43,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。! o+ S8 |; u7 x9 `
2018年4月:CA153为29,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。- y& U3 _. D* W: C
2018年7月:CA153为20,肺门小淋巴结缩小为0.75cm(大淋巴结不知何故CT没有报),继续服用希罗达。: S9 u0 r4 B+ Y! L0 P
2018年10月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。5 s0 `% V5 R& z& G9 s
2019年1月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。+ h! _2 p" L! }. |; l
2019年5月:CA153正常,肺门小淋巴结缩小至0.3cm,继续服用希罗达。2 i4 `' a0 s7 d. |7 z
2019年9月:CA153略升高至26.61,肺门淋巴结为1.9cm、0.6cm,继续服用希罗达。4 H( p7 g# \5 B/ |
2020年1月:CA153升高至44.03,肺门淋巴结增大至2.5cm、1.0cm,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。
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2 l! u* B5 d/ _6 I- j求助海猫大大及各位前辈:我的下一步治疗方案,戈舍瑞林+依西美坦还能用吗?是否应该氟维司群+帕博西尼,或是其他化疗方案?
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共31条精彩回复,最后回复于 2024-4-27 13:53
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[LV.1]初来乍到
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[LV.1]初来乍到
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4 W- d$ S* J- x+ @5 P8 |' V; H5 d1 I! p谢谢您的回复!目前有两个病灶,一个是右肺门淋巴结2.5厘米,一个是右肺下叶外后基底段支气管旁结节1厘米,这样还可以放疗吗? |
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[LV.1]初来乍到
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$ p7 \7 t o9 s6 T/ b明白了,谢谢您! |
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1月3日开始戈舍瑞林依西美坦,今天早上测了CA153,结果是34.9,12月30号测的结果是44.03。安心过年,下个月再去测指标、做CT对比。 |
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2月28日做了胸部ct,结果显示肺门淋巴结径线缩小。153没法做,继续戈舍瑞林依西没坦。 |
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4月27日复查,ca153升高至50.63,肺门大淋巴结基本不变,小淋巴结缩小。今天去找医生看结果,总体稳定,继续现在的方案,两个月后再复查对比。 |
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7月20日复查,CA153降至47.08。最近两次复查,CT都没有报肺门淋巴结的变化情况,两次都是找CT室的老教授在电脑上看片,仔细比对,淋巴结还在,没有变化。继续注射戈舍瑞林、口服依西美坦。 |
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