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本帖最后由 尖叫书生 于 2016-9-3 08:23 编辑 & m [: C5 k% m9 E' G @
1 v9 `# a; s; j妈妈于今年4月份开始腰背疼痛,6月3日查MRI发现胸椎腰椎有肿瘤占位,6月7日PET-CT显示全身多发骨转移,甲状腺高度放射性浓聚(SUVMax21.8,考虑恶性,后经穿刺活检发现乳头状癌细胞),右乳外上象限结节,约1.3*0.7,放射性浓聚(SUVMax2.0 恶性不排除)。
- x k6 O+ H. n: O7 Y7月5日行T9、L1骨肿瘤刮除术,免疫组化提示:CK(+)、EMA(+)、CD10(-)、Vimentin(-)、CK7(+)、CK20(-)、CDX-2(-)、GATA-3(+)、TTF-1(-)、PAX-8(-)、Syn(+)、CgA(+)、CD56(-)、降钙素(-)、Desmin(-)、S-100(-)、p63(-)、Ki-67(<1% +)、CD117(-)、HER2(3+)、VEGF(+)、PDGFR(+)、EGFR(-)、ER(10%弱+)、PR(-)符合低分化腺癌(伴有神经内分泌分化),考虑乳腺癌转移。8 E2 A, Z, H! P+ S9 u }
8月22日行右乳单纯切除术,病理诊断如下:乳腺浸润性癌,胞浆透明,肿瘤最大径1.5cm,可见神经侵犯,未见明确脉管癌栓,肿瘤未累计乳头、皮肤及胸肌筋膜,周围乳腺组织呈腺病改变。淋巴结未见转移癌。pTNM分期:pT1cN0M1。免疫组化提示:ER(+,90%强阳)、PR(+,10%弱阳)、HER2(3+)、Ki-67(+,25%)、P53(-)、TOP2A(+25%)、CK5&6(-)、EGFR(-)、E-cadherin(3+),补充免疫组化结果:CD56(-)、CgA(3+)、Syn(2+)。结合免疫组化结果,符合伴有神经内分泌特征的特殊类型。
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想问下海猫大大和其他朋友,妈妈这种情况是不是算比较严重的了?赫赛汀是不是可以用了?预后效果怎么样?+ v% J: A; O5 B& a8 u: x* m
心中悲苦交集,先谢谢大家伙了。 |
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共42条精彩回复,最后回复于 2019-7-8 20:28
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[LV.1]初来乍到
. b) p. w) Y) k0 \: Y% ~) q9 v是的HER2阳性 |
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你这IV期没做术前化疗就直接手术?还有病灶残余吗? |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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% H* v$ G' Z& o2 |# _, l当时病理科的医生要求取出肿物做活检,乳腺外科的医生则建议全切,所以乳腺上应该没有残余病灶了。之所以没有做术前化疗主要是因为如线上的肿物很小,0.6*0.6cm左右,一旦上了化疗可能就化没了。 |
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虽然有远端转移,但是SUV值都不高,所以还是有预存免疫的,原发又很小,释放的抗原也不多,如果是探锁那套,肯定要你养肿瘤,不过大部分人都不肯的。
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( a" h; O5 p- B6 p4 \ O& `+ @既然手术了,就按照指南来,术后辅助化疗,然后加上1年赫赛汀,还有10年内分泌治疗。 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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$ V4 a3 X# L, g* U" v/ s* k8 M [好的 谢谢海猫大大 您的话让我更有信心了 |
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' v+ j& k4 n9 f: Z* U( `今天看到了肿瘤标记物,与7月底做的肿瘤标记物相比,所有值均提高两倍。CEA更是从220多提高到560多。: {. y0 b. @3 G7 _% X, I: u) S
医生给开了表阿霉素+紫杉醇的治疗方案。18日开始就要化疗了,内心非常的焦虑。
2 S" C. d. O$ a) e' w% r1 u" y" o看了一些论文,这种治疗方案对于乳腺癌四期的患者,有效率在50%~60%左右,中位生存期为18个月。8 P& t+ U1 F- u2 ^0 p: m
心很无力。 |
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# g: K- U; S$ C海猫大大,请问一下表阿霉素+紫杉醇的疗效和赫赛汀+紫杉醇的疗效相比哪个更好一些呢? |
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本帖最后由 seacat 于 2016-9-16 12:20 编辑 - ?- X1 d. b9 x! U8 J `; {& x* }' Q
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那到底还有没有残余病灶,我指全身。
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) ^% _) r; a7 V你去咨询医生,赫赛汀打算什么时候上,后续方案是如何。肿瘤标志物大涨,有无做影象学检查,尤其是骨的MR或者CT看看骨转移是不是复发。
1 h# U) e$ y1 K% |. u" ~# F
, F' F- M4 R5 t0 \' U% I: Y1 D$ Z你必须确定你是现在术后立即复发还是术后正常,才能选择方案。 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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