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妈妈肺癌第5年,9291联药耐药,培美无效

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8551 26 没有您,哪有我 发表于 2016-5-31 13:22:58 |

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本帖最后由 没有您,哪有我 于 2017-10-16 16:05 编辑

妈妈2012年年初因多次咳嗽住院,检查出肺内有一小结节,因无法穿刺于7月2日手术切除肺内肿瘤,病理检测结果为低分化周围型肺腺癌,10月基因检测19突变。期间一直空窗。2013年11月复查双肺多发小结节,确诊术后转移。2013年12月入本地肿瘤医院化疗1次(吉西他滨联铂),CT检查肺内结节增大,医生表示无效,病人遂拒绝再次化疗。2014年1月5日开启靶向药物治疗之程……
一、易瑞沙(共6个月,有效至5个月,1个月无效);
2014年1月5日—7月4日印易250MG/天。

二、阿法替尼(2992)(共4个月,其中3个月有效,1个月无效);
2014年7月5日—10月3日非正版2992,60-70mg/天(有效)

三、阿西替尼(无效)
2014年10月4日—11月3日非正版阿西替尼,5 mg /天。CT显示无效

四、易瑞沙(4个月有效)
2014年11月4日—2015年3月3日正版赠药易瑞沙,250 mg/天;

五、阿法替尼(2992)(2个月25天,有效)
2015年3月5日-5月1日非正版2992,70 mg/天(第1个月有效,第2个月疑出现耐药)

六、凡德替尼(17天无效)
A、2015年5月1日——凡德300 mg /天;17天无效。
B、5月18日CT显示肺内结节增多增大)。

七、特罗凯
2015年5月18日特罗凯(正赠)1粒/天。
A、6月19日(特罗凯1个月)CT显示结节较5月增大增多。
B、6月30核磁共振确诊骨转。考虑换药。
C、7月2日:入院放疗,继续服用特罗凯(印版)。

八、4002(共4个月)
7月5日开始换4002, 300mg/天
A、7月30日 CT结果显示双肺结节较6月19日CT缩小减少,双肺显示感染,明天入院针对治疗。4002有效(4002与特联用12天,后13天单药共2天)
B、9月5日,CT结果肺内结节稍增大增多,CEA降。单药4002无效(第2个月无效);
C、9月6日,4002(150 mg /天)+凯美纳(3粒/天),基本无副作用。
D、10月8日,CEA降,CT结果肺内结节减少,密度降低,4002(300 mg)+易第3个月有效。   
E、11月8日,CEA降,CA125等升 ,考虑耐药,4002(300 mg)+
易 。12月8日CT结果显示肺内结节较10月增多增大,换药9291。
九、9291
2015年12月8日9291(80 mg /天)。
A、2015年12月8-2016年5月27日单药9291,80 mg /天(共5个月20天)。
     B、2016年5月27日CT显示肺内结较3月9日增多、增大,耐药。
     C、5月28日9291+印易(无效)
     D、7月9291+XL184(有效),前两个月CT显示肺内结节减少缩小,但CEA从5点多上涨到80多。不解!或许是肿瘤缓慢进展。
十、单药培美
A、2017年1月8日开始单药培美化疗,因体重轻只用了3支,第二天副作用超大,上呕下泻持续两天,病人极度虚弱。
B、2月5日开始第二次化疗,副作用刚好和上次相反,便秘。病人比上次耐受,较轻松。血检CEA从以前的110多减至80多。
C、2月25日住院CT显示肺内结节增多,CEA上升至110多。病人咳嗽加重,气喘,怀疑癌性淋巴管炎。评估培美化疗无效。
十一、
A、2月27日开始单药9291一个月,3月CT检查结果肺内结节增多增大,单药9291无效。单药9291至5月14日。
B、5月15日正版易单药,至6月14,一个月。无效。
C、6月14日9291联184至7月14,有效。7月查出XL184引起胰腺炎,停184。
D、8月25日单药克唑替尼一个月,CT结果不理想,单药克唑替尼无效。同时CT发现胸腔积液、心包积液,咳嗽频繁。
D、9月28日9291(85mg)+2992(65mg),副作用腹泻超级大,每天10次腹泻,什么药都止不住。10月11日停药调整身体

28条精彩回复,最后回复于 2017-11-9 13:26

缺水的鲨鱼  高中一年级 发表于 2016-5-31 13:27:06 | 显示全部楼层 来自: 广西百色
9291能单的为什么要和易联用
yjx970268  禁止发言 发表于 2016-5-31 15:05:33 | 显示全部楼层 来自: 云南
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[LV.2]与爱新人
没有您,哪有我  高中一年级 发表于 2016-6-2 13:20:19 | 显示全部楼层 来自: 湖南
缺水的鲨鱼 发表于 2016-5-31 13:27
9291能单的为什么要和易联用

5月27日CT显示肺内结节增大、增多,耐药。所以9291联易
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[LV.2]与爱新人
没有您,哪有我  高中一年级 发表于 2016-6-2 13:26:04 | 显示全部楼层 来自: 湖南
yjx970268 发表于 2016-5-31 15:05
能单药不联药,还有为什么你这个同一个药一下有效一下无效,你有标准评定吗

1、忘记补充5月27日CT显示肺内结节增大、增多,耐药了。所以只能9291联易。
2、同一个药有效和无效评定的标准是CT,我妈妈基本是每月一个CT, 对比肺内肿瘤的大小和多少就可以知道是否有效(或是否耐药)
yjx970268  禁止发言 发表于 2016-6-2 14:56:18 | 显示全部楼层 来自: 云南
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yjx970268  禁止发言 发表于 2016-6-6 15:38:14 | 显示全部楼层 来自: 云南昭通
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lilin397135784  小学六年级 发表于 2016-7-17 21:25:45 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问如何联易,我家也是9291耐药。
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[LV.2]与爱新人
没有您,哪有我  高中一年级 发表于 2016-7-21 12:25:29 | 显示全部楼层 来自: 湖南
lilin397135784 发表于 2016-7-17 21:25
请问如何联易,我家也是9291耐药。

上午服易一颗,下午或晚上9291。也可上午9291,下午易。
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[LV.2]与爱新人
没有您,哪有我  高中一年级 发表于 2016-7-21 12:26:34 | 显示全部楼层 来自: 湖南
6月检查易+9291无效,改184(55MG)+易

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