求助各位大神，病人肺癌晚期锁骨淋巴转移，伏美8个月新增肺结节

病情状况：病人女，61岁，2023年9月初，确诊肺癌伴锁骨淋巴结转移，头部增强核磁、骨扫描、腹部CT均无问题，9月17日开始服用伏美替尼正常剂量，无明显症状；10月31日、1月23日复查显示：肺部肿瘤缩小，颈部淋巴结肿大也缩小；2024年4月28日检查显示：肺部原发病灶无变化，但是新增了两个结节，头部增强核磁和腹部CT未发现问题，目前大夫给出的建议是伏美+贝伐或者伏美+安罗，请问各位大神，这种情况应该怎么进一步检查或处理？这是不是缓慢耐药的情况？病人目前还不知情，不想让病人知道，所以放化疗不太好做，且病人身体素质一般，怕承受不了？双倍伏美适用这种情况么？消融是不是也可以？还有其他联药的办法么？@地狱老师@豆啊豆儿 @闯关3AN2 @申医生 @阳光～ 求助各位大神

                               
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@阳光～
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@申医生
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各位大神，求助

                               
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双倍伏美是脑膜转吃的，你家进展，考虑其他靶点，试试联合卡马

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无症状缓慢进展可以考虑双倍药或者联合抗血管治疗
2个病灶的寡进展也可以联合局部治疗，例如消融

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ㅤAll 发表于 2024-05-09 21:07
双倍伏美是脑膜转吃的，你家进展，考虑其他靶点，试试联合卡马

多谢

                               
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申医生 发表于 2024-05-09 21:48
无症状缓慢进展可以考虑双倍药或者联合抗血管治疗
2个病灶的寡进展也可以联合局部治疗，例如消融

多谢申大夫，如果抗血管的药，贝伐或者安罗哪个更有效或者副作用小一点啊，是不基本就这两种？

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陈冬 发表于 2024-05-10 13:29
多谢申大夫，如果抗血管的药，贝伐或者安罗哪个更有效或者副作用小一点啊，是不基本就这两种？

安罗抗血管更强，副反应更大

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申医生 发表于 2024-05-10 14:11
安罗抗血管更强，副反应更大

明白了，谢谢您，难怪大夫优先推荐贝伐

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