马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
乳癌HER2+++,手术切除后,前4轮蒽环,后4轮多西+赫赛汀,第一次多西赫赛汀联用后,CEA,CA153,CA125均大幅下降,第二轮联用却发现CEA,CA153大升,CA125仍下降。怀疑肿瘤细胞向脑部转移?赫赛汀似不能穿越脑血屏障。lapatinib好像是小分子,可以对付脑部,求l斑竹及各位大神提供宝贵意见,以及lapatinib购买渠道,暂时先考虑正版。非常感谢!!) g8 \* F |% J( u$ K) y
|
|
|
|
共7条精彩回复,最后回复于 2013-8-5 16:22
尚未签到
拉帕你得去香港买。
" b* p) o' b' g7 @+ q( p如果怕脑转,加上希罗达,希罗达可以入脑。 |
|
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
|
|
尚未签到
尚未签到
你现在都未确认脑转,不要乱,不要自己吓自己。
; I$ | u5 E; J" U* u* E$ n+ \7 H* W1 a4 k- Z# N
你先去做个脑部检查再说。: J4 v) {2 u& J! H
6 c8 |- [3 N0 S/ g
你现在是术后的辅助化疗吗?如果是不要急着上希罗达和拉帕,做检查和继续观察。
) @3 k$ A! _) @1 c
; K8 {# m O. U* p. c0 [, n: v ^- A2 ~2 P: S B
希罗达、拉帕都是给晚期乳腺癌病人用的,你如果只是早期术后化疗不需要这些药。
; ?; y$ Y2 _0 k3 O/ |% ` |
|
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
|
|
尚未签到
LZ除了Her2强阳性,手术病理及免疫组化你没有提及,这些对预后很重要。
# k+ w4 `' ^9 u! ~; x6 g% d没做脑部MRI,怎么判断有脑转移? |
|
|
|
尚未签到
本帖最后由 freegist 于 2013-7-31 22:17 编辑
7 h; |' ~. F8 r4 F) G0 s% J5 V
9 g* @; v8 {$ l% |8 |) G下午不知为何,显示的是乱码。
5 ^% O* k$ |7 ?2 V9 X9 k3 f: i6 g/ P% N+ M/ K7 I2 Z9 e0 a# x
具体情况是,保乳手术,免疫组化:ER+,PR灶性,HER2+++,Ki67 50%. 现在正化疗,4+4,已经进行了7轮,周日将进行最后一轮,以后就只有赫赛汀单药了。( D) K* k' z7 j+ b
今天下午拿到了肿瘤标志物检查结果:CA153有所下降,CA125下降很多,CEA却上升了,达到3.56,比三个星期2.57前增加很多,这已经是第二次上升了(第一次赫赛汀用药后三周检测到CEA谷底1.94, 再三周后就是CEA大幅上升到2.57--第一次上升),病人CEA不高,手术前也只有4.8,术后立即下降到2.8,这说明CEA的变化还是有意义的。现在到底怎么回事?困惑中。
1 G$ U2 q) E) {已经开了MRI,明天就去检查。; |! `9 ~; d/ D9 q& L
另外,的确有资料说赫赛汀治疗后脑部转移的概率还是比较高,是不是要上lapatinib,还是希罗达加以预防?感觉被动等待还是有风险啊。 |
|
|
|
尚未签到
CEA在正常值内波动不用管它。还有你所谓CA153大升,具体值多少,如果是正常值内,也不用去担心。! u: q( l( }- M) t# ]( F
3 g# P5 C! V" z7 n9 O+ |6 }赫赛汀脑转率高那是复发转移的情况,病人现在刚做完手术,也没有明确的证据证明脑转,你急什么呢?; W% {, P* \9 Y6 w7 t! {
2 O6 x2 l3 V- t
老实说,这个病就是被动等待,因为终生都有复发风险,要终生随访。少吃点药,病人舒服许多,压力不大,更不容易复发。$ ]5 }" Y3 S* k3 ^& x
$ `; I5 l' K1 M+ q! ], F' a* T2 k; Z
|
|
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
|
|