肝癌肝移植术后现在多发骨转移，肺部多发，如何治疗

       病友们好，我妈是肝癌肝移植术后，从去年10月开始脖子疼，做ct骨质破坏，但当时怀疑是骨结核，由于疫情等原因这半年多一直按结核治疗，最近疼的越来越厉害，做petct后诊断为多发骨转移，颈椎三个椎体，肩胛骨，胸椎，还有肺也是多发，肾上腺也有，腹腔及淋巴等部位倒是很好，甲胎蛋白不敏感1.8，肝功血常规都不错，现在脖子和肩膀疼的特别厉害，不敢下地，

      现在移植后3年2个月了，一直没有吃靶向药和化疗，现在没有做病理，因为可疑的地方都非常难取病理，骨科医生建议手术后放疗加靶向，我非常担心风险；放射科医生建议粒子植入，但是有医生说粒子植入效果有限，现在不知道该怎么处理好了，直接放疗加靶向不知是否合适，有经验的病友麻烦给点建议

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医生的建议可行的

靶向立刻吃上。骨转针唑来膦酸立刻输上，一月一次。骨肿瘤科看看手术可行性，脊柱的转移不及时处理会瘫痪的。

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柳絮bj 发表于 2020-08-19 21:21
靶向立刻吃上。骨转针唑来膦酸立刻输上，一月一次。骨肿瘤科看看手术可行性，脊柱的转移不及时处理会瘫痪的。

谢谢，咨询了骨科医生，因为是多发骨转，颈椎胸椎和肩胛骨都有所以医生不敢给做手术了，现在医生建议放疗和靶向，肝移植术后又不敢用免疫治疗，放疗副作用据说也很大，放射性脊髓炎？

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hhhhhh80 发表于 2020-08-20 10:01
谢谢，咨询了骨科医生，因为是多发骨转，颈椎胸椎和肩胛骨都有所以医生不敢给做手术了，现在医生建议放疗和靶向，肝移植术后又不敢用免疫治疗，放疗副作用据说也很大，放射性脊髓炎？

放疗对于骨转疼痛控制还是很必要的。至于放射性损伤，大夫都会考虑的。怕副作用大，会酌情改动方案的。大夫讲可以做，还是要做的。骨转疼痛还可以配合奥施康定，减轻痛苦，提高生活质量。

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好的谢谢，骨科医生之前说有可能颈椎放疗过程中有可能会瘫痪，这个几率大吗

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同肝移植后骨转

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现在情况怎么样啦如何治疗的

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魏66666 发表于 2021-02-18 16:57
现在情况怎么样啦如何治疗的

忙于治疗好久没来了，后来颈椎和肩胛骨进行了旋转调强放疗，吃上正版的仑伐替尼，肺部和骶骨等处转移没管

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魏66666 发表于 2021-02-18 16:57
现在情况怎么样啦如何治疗的

另外每月输一次唑来磷酸，输了将近一年，颈椎还算比较稳定，但是肩胛骨处没放干净，又做了一次氩氦刀，其他的没有什么，一直是足量吃仑伐替尼，一直想尝试pd1但是又没有胆量也没有医生敢接手

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