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本帖最后由 小山丘的旅行 于 2019-9-17 19:08 编辑 9 Y7 ^! S K! A# J7 f
. p& L" i$ L, f& z3 G 今天听到热心有爱的两帅哥群友在聊天:骨扫描ect 跟 派特PET/CT有类似的关系?是否骨扫描ECT针对骨头,PET/CT做全身器官的检测?
" U) P6 N% z4 ^# S/ d8 S9 ]/ h 答案:是的。3 j9 H5 N _% C6 Z$ `) G( L
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骨扫面ECT,顾名思义,针对骨头,是检测骨组织的形态或代谢异常。虽然不能完全提示骨转病灶,但多数情况下用来做骨头的异常及转移参考还是有意义的。
9 U- w7 l G2 B9 _6 X 派特PET/CT,一般用来了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。6 U- b+ ^: c9 ]3 Y# {. y3 g! x/ c
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小白的我,还想瞎说一些 派特PET/CT 跟 骨扫描ECT 。可能没啥看点,请将就看看
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·原理对照:* r+ R- ~5 M0 Q4 Q% J
相同的是--
, y3 M' s7 m5 `6 f9 u 派特PET/CT 跟骨扫ECT都是在体内注射放射性药物,利用药物的放射性来显像,通过药物的浓聚代谢摄取情况可以反应病变。
/ H, L7 w1 H/ `- G9 y+ [ 不同的是--7 B j1 c$ y1 \9 Y4 B
①PET/CT是通过正电子pet设备进行扫描,结合了ct的解刨定位来融合成像。
5 ?* ^8 ^$ `' m, {9 ` ②ECT骨扫描,是通过光子ect设备进行扫描,直接成像。没有结合ct定位。- O# W% A; v, N+ |' P, @
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按照原理来看,在骨扫描ECT期间,发现某个可疑病灶并且需要进一步明确,直接加做一个局部ct融合成像,也就相当于ECT/CT。可能局部的成像效果也不输PET/CT
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& ~/ M- f2 Y. ?9 h(这是我家骨扫ECT后发现胸椎T12出现局部异常,临时加做的CT后的融合成像)( m' H8 i1 ^! D/ U# J
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·病变确定及放射:
1 C$ p3 H) ]" f- M ①CT是设备放出射线,对人体进行结构解剖定位。是通过解剖定位来确定病变。6 b4 C B4 q* Q `/ l$ ~- E
我们是被动受体,CT设备是放射源。1 @3 B- @2 W7 C4 X- i
②骨扫ect或者派特PET/CT则是放射性物质直接注射入体内,浓聚、半衰,通过设备进行射线接收,功能性的确定病变。
7 s7 c" [0 c T+ v9 ^ 我们是主动受体,身体也是放射源。$ o v% J6 Q) r( u$ v7 u. c
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·骨扫ECT的辐射提醒( d0 D% Z9 x: i: W; Z, R! Q
骨扫描常用放射性元素99m锝进行成像,99m锝衰变产生射线,穿透力较强,实际对人体伤害较小。
: D5 j( s) t7 Q5 Z 一般一次检查需要注射20毫居的药物,药后2-4小时才能检查。检查后建议多饮水以加速药物排出体内。考虑半衰期6个小时左右,一般建议24-48小时内避开孕妇和18岁以下儿童,必须亲密接触时应尽量缩短接触时间,保持2米以上的距离。
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5 a, w# r7 w3 v, ~ ·PET/CT的辐射提醒; m5 _8 a3 ?; c/ H" a. B
同样,建议24小时内适当保持距离防护。
' x$ ^# }5 A4 Q, u% Y& @" Z3 ?6 { 那么,做完PET-CT的患者会给周围的人带来多大的辐射?5 v( u" I9 F. h/ {6 \
有形象的说,刚做完的第一个小时,身边的人受到的辐射,相当于每小时一张x光片。然后24小时内慢慢递减清除直至清除
6 Z1 q! i1 m& [ 具体来说,18F-FDG的半衰期是105-115分钟,24小时后体表的辐射水平已经接近天然本底水平。
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& V4 R7 }1 U3 E' X0 r" p: b(每人每年平均会受到来自天然辐射剂量约为2.4mSv)# ^ T+ p- L% g; E% z
日本的Kimiteru Ito等医生对从事PET-CT检查护理工作的护士所受辐射剂量及其影响因素进行了研究,结果发表在2015的J Occup Health(职业健康杂志)上。研究发现:每做一个PET-CT检查,护士所受的平均辐射剂量为6.07μSv(微西弗,即0.00607mSv)。
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(这是2009年香港大学Pek-LanKhong博士等对PET-CT辐射剂量的人体模型研究报告)
" n% q3 A- ^: g7 R2 N k* \ 表格看起来,PET/CT的辐射剂量变化主要是取决于CT的扫描模式,应根据具体病情选择。
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·一些小问题:1 `$ J" ~4 p* l5 S6 _
①糖尿病人做PET需要注意什么?/ N, n2 \: R5 \7 D: m1 l& L
PET/CT检查时会注入少量具有放射活性葡萄糖,但不会影响到糖尿病。但还是建议提醒医生,确保不必要的剂量增加。
7 R; W h: P/ @ ②同一天可以做PET-CT跟MRI核磁吗?) l) L( P* B3 a/ o
PET/CT一般不会影响核磁检查。
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共22条精彩回复,最后回复于 2022-1-13 11:13
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[LV.4]与爱新星
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请问,我妈妈术后三个月吃凯美纳1个月,CT显示胸椎团状高密度影,骨扫描摄取物未增强,医生也不肯定是不是骨转移,考虑靶向药改变。我们这种是否是转移了 |
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[LV.6]超级爱粉
, G7 d% J- k+ q( J. M1 C5 L/ `一般骨扫是作为全身的初步筛查。如果只是局部病灶的怀疑或者局部疼痛的病因查证,不考虑用骨扫。
9 @1 `1 a" J) c' l脊椎部分,用核磁看下细节最好 |
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请教楼主,我爸爸肺鳞,3A,petct 显示除通侧淋巴有可能转移外(不能确定)其它都没有转移!但之前右膝有一个月的疼痛,后经治疗好了,也拍过片子说是退行性改变!(那时候还不知道肺的问题)问,还需要做个骨CT吗? |
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[LV.6]超级爱粉
愿爸爸吉人天相 发表于 2020-11-28 19:19
7 ~. Y$ O0 q8 X; [2 M请教楼主,我爸爸肺鳞,3A,petct 显示除通侧淋巴有可能转移外(不能确定)其它都没有转移!但之前右膝有一个月的疼痛,后经治疗好了,也拍过片子说是退行性改变!(那时候还不知道肺的问题)问,还需要做个骨CT吗?
1 f' W0 F0 S5 E' m) {. |, G, c2 Y那倒不用。退行性改变,年纪大的很常见 |
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请问楼主,我爸爸6月底肺癌手术,术后化疗了4次,10月底结束了化疗,最近一周里,我爸爸感觉到腿疼,是蹲下来再站起来时疼,走路和睡觉时不疼,不知道到底什么原因,有医生建议做骨扫描的,还有建议做Petct的,由于我们2020年3月份做过一次petct,所以特意想咨询您应该选哪个比较好,还是说只做一些局部的看看?跪求您的建议,感谢 |
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[LV.6]超级爱粉
奇迹coming 发表于 2021-01-06 08:12
; G' H* ]1 P4 w- s M$ T$ q2 r. T请问楼主,我爸爸6月底肺癌手术,术后化疗了4次,10月底结束了化疗,最近一周里,我爸爸感觉到腿疼,是蹲下来再站起来时疼,走路和睡觉时不疼,不知道到底什么原因,有医生建议做骨扫描的,还有建议做Petct的,由于我们2020年3月份做过一次petct,所以特意想咨询您应该选哪个比较好,还是说只做一些局部的看看?跪求您的建议,感谢 h b4 F: {: z
近一年做一次petct也可以的" x9 Y7 W( M9 ^9 L2 J3 ]# _
骨扫就算了5 G; b, K; W( B$ [3 ?
如果查局部,可以考虑腰骶骨部分 |
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