吉非替尼四个月疑似耐药！求助！

4月24号确诊为肺腺癌3A期，pet/ct显示胸骨转移可能，骨扫描显示胸骨及左侧第11/12后肋、左侧髂骨骨盐代谢轻度增高
肿瘤大小约3.4x2.8cm，纵隔窗显示气管前腔静脉后、主肺动脉窗及右肺门见多发大小不等淋巴结影，较大者直径约1.4cm，CEA:25.30。

5月6号开始吃国产易瑞莎（伊瑞可），并开始每月打一次唑来磷酸。
7 {7 k+ K3 r; n! X2 E
5月30号第一次复查结果：CEA:27.1（与第一次检查上升1.8），ct平扫结果肿瘤大小：2.46x2.37cm（与第一次检查明显缩小），纵隔及右肺门淋巴结增大，两肺小叶间隔增厚，左侧第十二肋陈旧性骨折，胸骨体及部分椎体骨质改变，考虑转移。
5 Q' [7 g, l5 F1 s) f
0 Y  m9 i* ^2 w8 k- L4 \: T. f, T7月2号第二次复查结果：CEA:26.54（于上次复查下降0.56），转氨酶数值全部超标，增强ct平扫结果肿瘤大小：2.12x2.56cm（于上次复查相差不大），右肺及纵隔淋巴结依旧肿大，T1、6、11及L1、右侧第3肋骨、胸骨见多发结节密度增高影。

9月1号第三次复查结果:转氨酶还是高 继续吃护肝药，ct平扫肿瘤大小:2.14x3.1cm，比上个月稍增大，多发骨转异常。
! \0 g! Q# c3 T6 j9 }$ r) [医生建议再吃一个月吉非替尼月底复查！

想请教下觅健里的大神:
1、是否已经耐药？
如果已经耐药：1、有突变继续吃药，无突变化疗？（化疗用什么药？培美顺铂（卡铂？）贝伐？？）
2 {! P2 Q$ S& K2、多发骨转无疼痛感是不是暂时不用管？
, ~7 _8 O( P7 S5 l3.如果换2992可不可以？或者联药？
* q8 i( P8 Z- k4.如果继续靶向可不可以联合培美？贝伐？之后一代药耐药后用培美这些化疗药物还会有用么？
$ T7 t" D# i4 J5.化疗会不会影响到T790突变从而不能吃9221？
9 w2 r8 W; H3 K) }5 ^. N& V) C

来自苹果APP客户端

你们免疫组化有没有met高表达或者基因检测met扩增？

来自苹果APP客户端

倩烨Alice 发表于 2019-09-05 05:47
& F1 K' ]" O" W7 d! P你们免疫组化有没有met高表达或者基因检测met扩增？

" h0 U! G, w# v5 I: @8 {都没有呢 我又做了第二次基因检测（血液）结果还没出来

来自苹果APP客户端

可化疗几次后再吃靶向药！！！轮换治疗方案

来自安卓APP客户端

转氨酶高到多少时，还吃着易瑞沙，没让停药吗？

来自苹果APP客户端

倪ji 发表于 2019-10-15 05:11
  q# p. s( ~9 g& T" v! v1 \$ `转氨酶高到多少时，还吃着易瑞沙，没让停药吗？

: ^( ]# Q3 S, M没让 现在降下来了 依旧在吃易瑞莎

来自苹果APP客户端

李大虾 发表于 2019-10-30 21:25
没让 现在降下来了 依旧在吃易瑞莎

; J5 @; U$ X* r6 g# A2 V8 u$ D# F吃啥保肝药降的快
. F( V1 n$ [0 a" i. ]7 @: d& Z

来自苹果APP客户端

倪ji 发表于 2019-10-30 22:23
9 H' v) l& J( }' r5 S0 Z吃啥保肝药降的快

我家吃的双环醇加水飞蓟

来自苹果APP客户端

倩烨Alice 发表于 2019-09-05 05:47
' ?. D7 Y* V4 N! e/ N. j* J你们免疫组化有没有met高表达或者基因检测met扩增？

请问如果有这些代表什么？

来自安卓APP客户端

这个时候就疑似耐药了，后来怎么会继续吃了快一年一代呢？还有想问下平时有没有用其他药物呢？我父亲吃了三个多月阿法替尼好像也失效了，所以现在是不是要换成三代？而且可能没有其他药物辅助，副作用可能比较多，可能有点难受，闹着不吃药了。谢谢！

来自安卓APP客户端