耐药后发现，在实验中的新药真多，都是希望啊，哪个管用呢

+ n! y+ z- k8 H0 n+ \* [因为家里易瑞沙获得性耐药，今天翻看了2011-2012关于靶向药耐药的知网中文文献。
" i4 C8 }$ n7 G2 a. Q

/ g  B! Z. Y! l0 u- I- j8 R简单总结一下：

- t3 a7 n" x; Z: C) C3 A$ ?9 r1 d5 O
& M1 C  @2 z# j, u4 g: r4 P% l9 p( c1、目前靶向药的靶还主要是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)，
奇怪的是，看的着写文献，写针对血管内皮生长因子的很少。
. C% ?( s: J  ^* F! X当然最新的研究拟把癌症干细胞作为新靶，提出的多，具体好像没有什么操作。

9 y7 Y: A: _% E1 d7 ~2、FDA认可的EGFR靶向药有6种：分别是药 靶点 类型和适应症

吉非替尼( gefitinib， Iressa)
, H- g: v! ~- x. B埃洛替尼( erlotinib，Tarceva)
4 r' }. t3 G* Y' d$ r+ W' x拉帕替尼( lapatinib，Tykerb)
西妥昔单抗( cetuximab，Erbitux)
帕尼莫单抗( panitumumab，Vectibix)
曲妥珠单抗( trastuzumab，Herceptin)

0 _# }" O; a$ Y& e) i- g* n其中吉非替尼、埃洛替尼、拉帕替尼 是酪氨酸激酶抑制剂类的（TKI），剩下的是单克隆抗体类的。
0 x( ]! f1 i$ J% S1 v
2 m" W* f* U; K% q  ?7 i来论坛少，不知道有用西妥昔单抗治疗 非小细胞肺癌的吗？
( z0 \& N: ^, j. ?3 N! M1 d
3、应对耐药的方法 主要有两个

) q/ `/ O( N) Y一是应用不可逆的EGFR 抑制剂；二是联合应用或者单用多靶点药物，同时阻断多种信号通路。
/ d' m4 \& [: F# E8 s1 }
不可逆EGFR就是我们说的第二代的靶向药，进入临床试验阶段， 其中包括BIBW2992、BMS-690514、PF-00299804 和EKB-569。
3 E9 H; t% L- _" w* k
联合用药：如厄洛替尼（erlotinib）联合贝伐单抗（bevacizumab）治疗吉非替尼耐药性NSCLC 的有效率达20%
如吉非替尼耐药应用洛伐他汀（lovastatin）联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药

这个报道不错，下一步我看看洛伐他汀是什么东东。
8 o/ o: m: p* P1 U
! c& ?& T) a" `; S
  }+ u2 ?5 \; Y. [# K$ p( _' D4、列列新药吧，直接看得崩溃，不知道将来是哪个是真神。列的混乱，不分重要和先后。
$ w* G4 }1 l% y/ [* G

( |% T5 o2 I. f# D' J
主要都是2代EGFR-TKI、潜在的3代EGFR-TKI，以及MET、HDAC、IGF1R抑制剂，不是搞这个的，我也不懂。

3 g! e  ]% P0 x! E4 RPF02341066
GSK1363089
ARQ197
XL184
XL880
SCH900105
0 X1 l6 a# a, N. [. uBIBW2992
XL647
; e' @" N: w5 CHKI-272
; V/ f0 c6 m, P6 D3 S: TPF00299804
BMS690514
  a6 |( r& G4 e1 R. N5 iJNJ38877605
4 p4 W$ A: L4 @( ]! _+ R  L, POSI-906
6 @) o3 Z! p3 T, s  n9 iPLX4032
8 J$ }$ X* l- j8 eXL281
' {  _4 k# f5 o( L- y& c* BGSK2118436
1 _( M' Z& x$ F7 p; I# S$ @  oPD0325901
ARRY-142886
AZD8330
' S, d% W' u9 f! D; o/ f9 F4 dGDC-0973
ZAD6244
TAK-733
, {2 k+ o# Y! `" V) D1 VAS703026
9 N3 c  r5 s! `  k1 OGSK11202212
RO4987655
7 A. Q5 T7 `1 q0 U4 X/ r: q. x! WRO5126766
BEZ235
0 T7 A- e/ i: c% f  K/ ^9 jXL765
8 R- P- n! W2 \5 y1 l) @XL147
; D4 W, U8 X7 ?GDC0941
, W  l* [% h" x; J0 z5 r4 B2 k0 WCCI-779
RAD-001
MK2206
1 b, h/ e: U; x9 JEKB-569
3 N8 D" ^  Z+ G; t8 {; u! t
7 l' w+ D7 [; ^2 f. a有些面熟的，看到这个其实就是看到了希望，诸位加油！

; @* @6 S5 T& l+ u' P 表皮生长因子受体家族单克隆抗体耐药机制的研究进展.pdf (479.46 KB, 下载次数: 409)

2012-7-19 22:53 上传

点击文件名下载附件

随便放一篇吧

: S! q6 j& g% R+ D
附件上传一个 上文提到的吉非替尼耐药应用洛伐他汀（lovastatin）联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药的原文 Lovastatin overcomes gefitinib resistance in human.pdf (513.33 KB, 下载次数: 372)

2012-7-19 22:34 上传

点击文件名下载附件

吉非替尼耐药应用洛伐他汀这个有1，2期临床试验的，只对鳞癌有效果，对腺无增强。

老马，你真是太牛了！什么都知道！

希望这些新药都能够比较便宜，让患者吃的起，否则都白搭。

我看够呛，凡是正版的都巨贵，只能自己想办法。比如2011上市的正版凡德，一个月就得3-4W吧。这个有印度版的不？

请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10

' W, }# C; _6 D! ]: x% g) S: d                               
登录/注册后可看大图

9 S/ U2 E1 _0 Q  |请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

论坛不许公开讨论买卖，不然你被JS盯上就麻烦了。你看看谁在吃，就发消息给他询问就行。

wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10

                               
登录/注册后可看大图

请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

7 c( ^$ H8 L; W5 A5 W+ O: v1 ~' C我短你了，我就知道那么多，希望能帮到你。

lliyany 发表于 2012-7-20 11:30

                               
登录/注册后可看大图

7 p% I' O( `6 E0 g+ J- i  F" L9 P老马，你真是太牛了！什么都知道！

5 B: j& X3 Y$ }咨询2992的购买途径，同时请问您在易瑞沙耐药后选择的是什么方案呢？谢谢