耐药后发现，在实验中的新药真多，都是希望啊，哪个管用呢

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因为家里易瑞沙获得性耐药，今天翻看了2011-2012关于靶向药耐药的知网中文文献。
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9 z6 g; p1 h: ^& z8 P9 v
简单总结一下：
+ H) J% ^, u' e; j! z

1、目前靶向药的靶还主要是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)，
奇怪的是，看的着写文献，写针对血管内皮生长因子的很少。
当然最新的研究拟把癌症干细胞作为新靶，提出的多，具体好像没有什么操作。
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( E0 H7 G5 C# ]) S4 q2、FDA认可的EGFR靶向药有6种：分别是药 靶点 类型和适应症
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吉非替尼( gefitinib， Iressa)
! o- u6 h- ~5 U5 s: ^埃洛替尼( erlotinib，Tarceva)
拉帕替尼( lapatinib，Tykerb)
西妥昔单抗( cetuximab，Erbitux)
帕尼莫单抗( panitumumab，Vectibix)
9 o: @8 }9 C9 W% @曲妥珠单抗( trastuzumab，Herceptin)
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- g& s( U7 K& i+ J! G1 K, \# \6 Q其中吉非替尼、埃洛替尼、拉帕替尼 是酪氨酸激酶抑制剂类的（TKI），剩下的是单克隆抗体类的。

* l3 ]( H7 B7 u. T; {来论坛少，不知道有用西妥昔单抗治疗 非小细胞肺癌的吗？
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$ W. F- {3 U+ x3、应对耐药的方法 主要有两个

一是应用不可逆的EGFR 抑制剂；二是联合应用或者单用多靶点药物，同时阻断多种信号通路。

! p/ U( H4 N$ M: G/ J0 a* ]不可逆EGFR就是我们说的第二代的靶向药，进入临床试验阶段， 其中包括BIBW2992、BMS-690514、PF-00299804 和EKB-569。
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$ w  i/ Y% W% }. t( U联合用药：如厄洛替尼（erlotinib）联合贝伐单抗（bevacizumab）治疗吉非替尼耐药性NSCLC 的有效率达20%
如吉非替尼耐药应用洛伐他汀（lovastatin）联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药
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# V7 o$ S0 `8 z这个报道不错，下一步我看看洛伐他汀是什么东东。

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4、列列新药吧，直接看得崩溃，不知道将来是哪个是真神。列的混乱，不分重要和先后。



8 y5 e- B6 d; x$ E6 b主要都是2代EGFR-TKI、潜在的3代EGFR-TKI，以及MET、HDAC、IGF1R抑制剂，不是搞这个的，我也不懂。
6 n& B( r6 y% _9 Y; x; N. n% p7 f5 w* a7 ~
. L$ D4 }2 a. ?PF02341066
GSK1363089
ARQ197
XL184
5 B* T3 a3 Z) f' A8 AXL880
& S* x+ Y2 h- e/ l1 k5 u) oSCH900105
BIBW2992
! S# a* x3 u9 e  {XL647
( r' a2 {( V5 nHKI-272
PF00299804
/ w/ F# ?% ~5 {$ w) W6 bBMS690514
/ F/ o( H+ ^' c. E7 b: V. z5 M- oJNJ38877605
OSI-906
PLX4032
XL281
GSK2118436
( R: N3 V9 `5 B  Y6 L0 ?3 kPD0325901
ARRY-142886
AZD8330
/ g8 v. s& O+ w. Z# x; tGDC-0973
ZAD6244
TAK-733
AS703026
GSK11202212
RO4987655
3 U; ~+ @& M: g+ F, o9 a# {RO5126766
0 j& r# S( y1 b$ ZBEZ235
XL765
XL147
GDC0941
% ]# \7 f, t8 JCCI-779
RAD-001
& x8 P3 V6 d- q8 N0 j. k+ ~0 @MK2206
. w5 k1 R" h6 t# g3 j# Y5 c% uEKB-569
2 P2 ?* D. l0 n0 r6 d* B
5 z( U2 i, Q; I; s" u' S7 c有些面熟的，看到这个其实就是看到了希望，诸位加油！
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0 u6 J% Y( o; o  r 表皮生长因子受体家族单克隆抗体耐药机制的研究进展.pdf (479.46 KB, 下载次数: 368)

2012-7-19 22:53 上传

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. H/ ~  U8 b% e" A. G  S" y2 p5 D
随便放一篇吧

附件上传一个 上文提到的吉非替尼耐药应用洛伐他汀（lovastatin）联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药的原文 Lovastatin overcomes gefitinib resistance in human.pdf (513.33 KB, 下载次数: 338)

2012-7-19 22:34 上传

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吉非替尼耐药应用洛伐他汀这个有1，2期临床试验的，只对鳞癌有效果，对腺无增强。

老马，你真是太牛了！什么都知道！

希望这些新药都能够比较便宜，让患者吃的起，否则都白搭。

我看够呛，凡是正版的都巨贵，只能自己想办法。比如2011上市的正版凡德，一个月就得3-4W吧。这个有印度版的不？

请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10

                               
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请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

论坛不许公开讨论买卖，不然你被JS盯上就麻烦了。你看看谁在吃，就发消息给他询问就行。

wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10

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请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

我短你了，我就知道那么多，希望能帮到你。

lliyany 发表于 2012-7-20 11:30

  Q( x% r) T  }                               
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$ s! J, c8 t* b. _4 j) f$ ~老马，你真是太牛了！什么都知道！

咨询2992的购买途径，同时请问您在易瑞沙耐药后选择的是什么方案呢？谢谢