求助：肝内胆管细胞癌吃多吉美好还是特罗凯好

婆检查出来以过三个月了，检查出来已经晚期了，没有手术机会，医生只给了替吉奥化疗，剩下都是营养瓶  现在是每天固定时间发烧10几分钟，腹水很多没啥胃口我自己给他吃多吉美，牛樟芝，枫苓合剂，在配合中药使用，所有使用都是没啥连贯性，效果好象都没啥，现在多吉美以吃完，看论坛上面说特罗凯比多吉美效果好，不知道要不要试下特罗凯（因我老婆吃多吉美没啥副作用）

为什么要用特罗凯在不同的帖子里说过很多次了，患者自己思考应该怎么吃药。

吃任何药做任何治疗都应该利用检测肿标和影像学检查来判断药的效果。

治疗快三个月都肝胆指标都一点点进步，营养一直跌；一直在住院，只做了一次MIR和标志物检测，医生只给大概讲下，想复印复印出来就非常不耐防 肿瘤重6，8X5，8降到5，8X4，8 CA1991还有8000多，关键是前星期一下发烧，总胆红素（29，3）和直接胆红素（16，8）第一次升高，还能不能吃多吉美，因人少，基本都在医院照顾爱人，从最初的无奈，到现在都还在思绪混乱，只在前二天看到本论坛，非常佩服bluest 因只有很短时间上网，（都在医院） 希望大伙能给些好的建议尤其是bluest  如需要我提供我爱人的各种指标我尽力提供（医生都叫我们要有心理准备，但我永远不放弃）头现在很痛连文摘连文章都看不下去希望能有人给点指点

guhunren 发表于 2012-7-15 21:09

                               
登录/注册后可看大图

治疗快三个月都肝胆指标都一点点进步，营养一直跌；一直在住院，只做了一次MIR和标志物检测，医生只给大概讲 ...

理解你现在的状态，治疗我们走过很多弯路，在我的治疗帖里都详细记录摸索的过程，还是尽量看一下。因为胆管癌所谓正规的治疗手段有效率极低，我可以给你建议，但是如果你自己不明白为什么这样治疗，还是有可能出错，而且在遇到一些小挫折的时候就非常容易放弃。关于治疗的信息量比较大，需要时间去了解，我先给你提供一些实用的信息解决现有的问题。

你们之前的治疗除了替吉奥，其他都没有实际意义。替吉奥单药化疗对于胆管癌胰腺癌肠癌乳腺癌都有一些效果，但是它的地位仅限于联合增敏，或在癌负荷小的时候能独挡一面，对于晚期肿瘤单药治疗效果很差。如果身体可以耐受化疗，第一选择是吉西他滨，可以联合奥沙利铂或希罗达/替吉奥，这两个组合的有效率接近，都在30%左右。如果身体条件不允许化疗，就只能吃靶向药。靶向药的选择要看肿瘤的基因表达，胆管癌属于表皮细胞癌，血供少，这个特点与肝癌有本质的不同。所以肝癌的靶向药以抑制血供为主，而胆管癌要抑制EGFR家族的基因。就这是为什么不能吃多吉美，而要吃特罗凯或2992。

现在能不能上靶向，要看肝功和血象的指标，胆红素刚抬头，现在的数值不影响吃药，但这个趋势不好，一旦出现阻塞性黄疸，胆红素会以几天翻倍的速度上升。建议你们尽快上特罗凯，先把肿瘤控制住再说其他。

谢谢，我今天就上特罗凯试下

在开始用印版的了,过几天看效果

吃了几天特罗卡情况越来越严重，腹水放了3000CC，腹部还是肿大，腹部上部非常的硬，下部腹水放完有软下去，只挂进去一次白介素，怎办，，，（医生说了好几种可能后就说没办法了）吃几天特罗卡这几天早上会非常的难受，很烦躁，是不是副作用

guhunren 发表于 2012-7-23 21:19

                               
登录/注册后可看大图

吃了几天特罗卡情况越来越严重，腹水放了3000CC，腹部还是肿大，腹部上部非常的硬，下部腹水放完有软下去， ...

烦燥不是副作用，效果以肿标为准。