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[基础知识] 免疫治疗常见生物标记物的分类和意义

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35431 23 申医生 发表于 2019-2-24 21:12:34 |

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本帖最后由 申医生 于 2019-2-24 21:47 编辑 & F8 l; r1 N' u
' O$ E# o% @) v6 m) U3 e
PDL1可以预测K药疗效,和O药疗效没有相关性。
' }! V7 q/ y7 u, h0 nTMB表达情况反映O药疗效,个人也见过TMB高表达用K药好使的患者。
9 H, w  R, F4 f( `" ]# zFDA批准MSI(微卫星不稳定)患者可以用K药,有效率极高,但是MSI在肿瘤中发生率很低!(发生率相对高高的是子宫内膜癌和胃肠癌)- o: i" S& c& X% q, _4 H& f9 O/ }

- H# D; o/ g# f2 {4 O4 rTMB组织检测>10认定阳性、血液检测有一定误差,推荐>15为阳性 可以使用PD1抑制剂
' y* l" e3 h+ Z( y
+ q" w( s/ Y+ d3 Q0 ^4 B$ `PDL1检测目前细化到了肿瘤细胞和间质细胞,一般认为肿瘤细胞>5%、间质细胞>1%为阳性,可以只用PDL1抑制剂。( i! Z4 h" D* \2 [  c3 l& k
PDL1目前只有通过daco22c3平台检测可以保证准确率,必须组织检测,很多医院不用该平台检测结果意义不大。4 v# g6 s; o8 O' g$ V
, A# C$ w& z- R( t
肺鳞癌患者即使PDL1阴性,化疗联合K药依然比单纯化疗效果好
/ X1 a/ g& i! \' K) H  |
: S2 o' T/ B2 ^4 oPDL1检测分TPS检测和CPS检测
+ a3 S1 R& W; e. f3 aTPS:肿瘤细胞PDL1表达2 x6 G2 R5 k) U/ v
CPS:肿瘤细胞及其周围免疫细胞PDL1表达(更全面)

23条精彩回复,最后回复于 2021-2-13 21:06

biubiu  小学五年级 发表于 2019-2-24 21:23:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请问免疫组化做出的pdl-1(肿瘤细胞80%+,间质细胞-)适合用pdl1抑制剂吗,患者同时有alk融合
/ y; x2 C. a' r6 D# [! o- j
                               
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2019-2-24 21:40:18 | 显示全部楼层 来自: 北京西城
本帖最后由 申医生 于 2019-2-24 21:41 编辑
" ?. O* {( [! O. \
4 q+ [; _6 ?; N- W1 e1 U  E有驱动基因首选靶向药,PDL1需要使用22c3平台检测才靠谱3 E2 l6 P6 q% ~
一叶小舟  小学四年级 发表于 2019-2-27 19:07:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
申医生 发表于 2019-02-24 21:40
1 n1 f& P4 D" e+ L" Z' @$ ^$ V本帖最后由 申医生 于 2019-2-24 21:41 编辑   p+ ~4 u  M! G& Y

" g+ O. Q' q- A8 m: O: z有驱动基因首选靶向药,PDL1需要使用22c3平台检测才靠谱

- x, t2 o' [# `5 ?0 R) l您好!我老公现在疼痛,治疗两年多,9291似乎耐药了,下面是治疗过程和PD-L1检测结果(60%),麻烦您帮忙看看,我家能不能用免疫治疗?若可以,用K还是O?单药还是联药?或者您有没有看到过类似的病例可供参考。谢谢. |9 ^* a7 M- a( z% Q

9 k( X8 B/ `8 }# X$ k* s4 F                               
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2019-2-28 04:03:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
一叶小舟 发表于 2019-02-27 19:07& T) i, K: v" Y% o& Q9 r6 o
您好!我老公现在疼痛,治疗两年多,9291似乎耐药了,下面是治疗过程和PD-L1检测结果(60%),麻烦您帮忙看看,我家能不能用免疫治疗?若可以,用K还是O?单药还是联药?或者您有没有看到过类似的病例可供参考。谢谢
4 d5 |/ O- v: l5 s! J9 o
多线治疗后需要重新检测pdl1  必须是daco22c3a平台  pdl1仅仅可以反应k药疗效

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zpn8876  初中一年级 发表于 2019-2-28 07:36:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
此帖帮助很大,可以减少盲目传用免疫治疗。
小花健健康康  小学五年级 发表于 2019-2-28 09:50:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
肺腺,tmb-L、mss、PD-L1表达为0。可以用免疫联合化疗吗?

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一叶小舟  小学四年级 发表于 2019-2-28 17:54:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2019-02-28 04:039 N0 P6 ^0 k! }  }: G
多线治疗后需要重新检测pdl1  必须是daco22c3a平台  pdl1仅仅可以反应k药疗效
5 ]" B9 s. @. [" w& s
好的,谢谢!
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2019-3-1 06:11:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
小花健健康康 发表于 2019-02-28 09:50) x; z+ I4 c3 d& m' G8 t
肺腺,tmb-L、mss、PD-L1表达为0。可以用免疫联合化疗吗?

6 G* y+ f4 Z) ?; a: L# @# ]目前的实验数据不推荐用,人群中只有25%的人特别适合免疫治疗,有25%的特别不适合
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[LV.2]与爱新人
qbbkobe  初中三年级 发表于 2019-3-1 15:55:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
申医生您好,了解到间质性肺炎不适合接受PD-1治疗。那阻塞性肺炎也不适合接受PD-1治疗吗?, p  K, k* L/ Y- i' \' H
实在没搞明白间质性肺炎和阻塞性肺炎的区别。谢谢!

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