马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
痴呆与脑膜转,认错一时,后悔一世 6 x% B8 k, q9 t' z- F* |# W: E
0 a; O2 a9 r7 T+ P- }
! |+ t3 Q# n7 P9 B$ j
9 h% l& L( K7 v) `: H* M2 d# {) o0 ]
& S# M$ s& K" h5 j6 m8 g8 S6 h9 F" w, Z
老年痴呆一直都是困扰着这个世界的难题,然而对于癌症患者和家属来说,如何判断脑转移和老年痴呆是更大的难题。
4 y7 {& d* | x+ F
* `. c" e( e; j& m2 ^脑转移患者和老年痴呆患者的症状有相似之处,一旦患者产生了脑转移,家属又缺乏判断的手段与意识,误以为是老年痴呆,往往就耽误了时机。那么老年痴呆和脑转移之间究竟能否加以区分呢?5 c0 p9 D% I6 D! t5 n# Z
& q( R9 Q( |0 Z6 |1 c g- e
诱因区分# H0 R5 {" |4 L, q
" ?" _, M3 e0 @: M' r相较于脑转移,老年痴呆的诱因更加广泛,通过分析两者的差别,加以区分。老年痴呆的诱因可归为以下几类:
% Y! Q. K( Z; f0 @$ l
5 q5 R+ C% U4 N7 K遗传因素:
9 N O3 D. f2 \/ \3 a8 o! c) F" w
8 S4 L5 N' D4 M7 P5 q! o4 A, h5 h国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是,其遗传方式目前仍不清楚。
: R% c0 K+ b( B0 e" p1 e
8 X/ J( f% ]6 D物质中毒:) ~' g) J" r+ N& h" z! U, M
* D; H7 H0 ]# T) i5 w c0 N洒精中毒引起的老年痴呆并不少见,长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等,防护不善,引起慢性中毒后可以导致痴呆。
! O3 u; [# g7 c7 P0 x* M
) |3 {7 v j& y" M7 p1 n5 j' {疾病因素:1 c- d+ L: Z' Y0 f% [, ~) w
% }# a# Q& l/ i$ |2 d脑外伤、癫痫的持续发作、正常压力脑积水、神经梅毒,各种脑膜炎,库鲁病等原因均可引起老年痴呆。# `1 A, K% [$ @$ V2 d5 b
( p4 e4 T& V+ j; b- B5 A
环境因素:
" ^* p) M" ~3 l5 E, V4 ]% u3 {1 W) u6 y7 n# h! {$ I
此外,老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等,也可加快脑衰老的进程,诱发老年痴呆。3 L6 a2 A# \" ^" d% {# @: M, J
& O' k" L/ f% ?; { A* T
从诱因入手,我们可以通过病人的生活史、家族史来初步分析判断。例如,癌症患者产生认知障碍,又没有重金属中毒,家族中也没有老年痴呆的病史,也没有受到脑外伤,这个时候就要谨慎对待了。5 i* E( W) v2 F6 m
+ j9 C4 `5 o7 y: s
0 @# I) D& T6 R. i. R6 T* _* \+ F* T. m3 w9 C5 S+ R
症状区分& ^: \* [: i9 P* ?
. K3 a: S2 u# X1 ? ~
脑转移患者与老年痴呆患者症状上有相似之处,那么是否完全一致呢?
' U$ n9 a3 n( u! |
- U7 g" m6 S) B, z4 H7 z' L. A
e3 s3 D7 s9 k# R4 E1 }
: l% Q4 I/ r3 y通过对比我们可以知道,老年痴呆和脑转移的症状也有区别。如果患者有认知障碍,同时还有伴随呕吐、视力障碍或头痛等症状,这个时候就要认真考虑到脑转移的情况了。7 P0 [8 G' S9 j/ d
5 O1 `! l( S$ h; k
脑转移的确诊
; o" K7 K: {- ^1 r# I
; Y) U% B) |4 Y8 R/ n2 W% K* H1 P即使,癌症患者出现了脑转移的症状,和老年痴呆有明显的不同,但是脑转移的诊断却时常有误诊或无法确诊的情况。
5 }' h2 L3 U/ _. M- u* L2 b4 t$ X/ T5 d, `. e+ A) t8 G4 z0 B
● 失语、头痛、步伐不稳等症状与脑出血、脑血栓相似;即使告知医生患者存在肿瘤基础病,癌栓脱离造成的头部梗塞的症状可能会误导医生。
1 J) ]: r$ x" o3 x1 A3 y* h/ i● 化疗和脑部放疗都可能导致神经系统损害,从而使医生诊断为迟发性的放化疗损伤。
* _0 c/ i' {+ a/ s; f+ { O9 N● 脑膜转移导致的脑积水与隐球菌性脑膜炎、自发性抗体性脑炎类似,脑膜转移形成结节后有可能被误诊为结核性脑膜炎加以治疗。
* v0 w5 k( T$ K4 [. [6 K: n$ O' @ z6 D2 \9 \
所以脑脊液细胞学检查对脑转移的确诊很重要,该检查可以在影像学显示异常前发现肿瘤细胞。但是脑脊液需经腰穿抽取,并在两小时内送至实验室。如果检出恶性肿瘤细胞,则可确诊为脑膜转移。如果一次不能检出,则需要反复抽检,增加患者痛苦,因此选择检出率高的机构也非常重要。
6 e i7 h3 ^' a- a( }5 n
; M( |# T7 Y7 ]' ~- R
9 p: q# R1 |4 |# X8 I8 Z. n W( `1 Z! D0 h# m+ K& w6 F
老年痴呆和脑转移之间确实有相似的地方,却不是不可区分的。多留意,多观察,多分析,才是最关键的。
, A7 B+ \' Z! e8 C6 Q9 v% k1 X) c8 c; g5 b* v
% \( e: W. X8 I$ v4 H( u
|
|
|
|
共10条精彩回复,最后回复于 2022-4-30 22:55
尚未签到
脑膜转移造成失语,幻嗅,视力下降有什么具体的治疗办法吗? |
|
加油
|
|
累计签到:271 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
; }+ o# n; n7 [7 X) `
请您加小助手微信,进脑转群和大家讨论 |
|
|
|
累计签到:25 天
连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
累计签到:275 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
累计签到:271 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
- }+ W* }/ z, ~1 Z9 F) U2 F你加微信号xzs60619 |
|
|
|
累计签到:98 天
连续签到:2 天
[LV.6]超级爱粉
累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
尚未签到
尚未签到
7 N6 z% x! n$ V2 {' T基本上不可逆 |
|
|
|