妈妈肺腺癌4期，凯美纳效果不明显，请求憨豆、老马、平安及各位快来帮帮我下步怎么办

2012.01.13   增强CT结果：双肺纹理增多，右侧胸膜及胸膜下可见多发团块、结节影最大者位于右肺下叶，截面约3.5cm×
                     1.8cm，边缘毛糙，强化不均。余肺内见少许条片影。纵隔见少许淋巴结，右侧胸腔见水样密度影。
                     考虑右肺癌并右肺及胸膜多发转移可能大。右侧胸腔积液。
2012.01.14   医嘱：1、穿刺进行病理化验；
                  2、基因化验；
                  3、等待化验结果准备上易瑞沙，现暂不治疗。
2012.01.17  穿刺。
2012.01.18  病理化验结果：（右肺下叶）腺癌（中分化）。同时送基因化验。
2012.02.03  正赶上过年，基因化验迟迟没有结果，心急如焚，此期间妈妈服用大量的宝健的牛初乳，同时青岛抗癌协会提供的
                    甲壳粉和灵芝孢子粉，但吃了胃不舒服，妈妈不吃了。
                    基因化验结果：1、TS、RRMI、Tubulin β
                                                            2、ERCC1表达高，培美曲赛、吉西他滨、紫杉醇类、铂类药物敏感性较低，长春碱类敏
                                      感性较高；
                                  3、EGFR均无突变，易瑞沙/特罗凯敏感性较低。
                    医嘱：1、化疗；
                          2、凯美纳或易瑞沙；
                          3、同时做PET-CT。
                    因母亲年纪较大，听闻化疗副作用较大，怕妈妈受不了，所以直接选择了凯美纳。中午开始服用。药店
                    的卖药人员说或一直饭前服用，或一直饭后服用，选择了饭后半小时服用。
2012.02.07  1、凯美纳服用四天，无明显变化或副作用显现。
           2、PET-CT结果（节选）：a)  右肺下叶可见最大面积约3.7cm×2.6cm的不规则软组织肿块影；
                                   b)  右侧胸腔可见少量液体密度影；右肺及右侧胸膜多发直径为1.75cm以内的小结
                                      节影；
                                   c)  左肺下叶后肋膈角区可见直径为0.53cm小片样影；
                                   d)  脑成像清晰，右顶叶可见直径为0.6cm结节样FDG代谢增高区；
                                   e)  蝶鞍区可见直径为0.7cm结节样FDG代谢增高区。
2012.02.18  服用凯美纳第15天，妈妈说在2.15的时候有头皮痒痒，但不是很厉害（妈妈说是吃宝健产品
           的作用，每天吃牛初乳、螺旋藻、S茶，究竟是不是无从考证），今天出去散步走了大约有
           1公里的样子没有休息，这一点是大有改观，以前至少要休息3、4次，也许是凯美纳有效
           了？老天保佑是有效了。今天在妈妈家3个小时左右没有听到一声咳嗽，稍安慰。
2012.03.12  服用凯美纳第38天。昨天做了CT并化验血液。
           头部平扫：左侧基底节区见细条状低密度影，边界清楚。双侧放射冠区、双侧脑室周围白质
                     内见多发斑片状密度减低区，边界不清。脑室、脑沟和脑池扩大。中线结构居中
           印象：脑内多发低密度影，建议MRI检查。
           医生：暂时吃药、中医或化疗治疗，有症状后做MRI并处理。
           胸部平扫印象：1、临床提示“右肺Ca”复查，右肺下叶结节并右肺多发转移、右侧胸腔积液，请
                            结合临床及原片综合评价
                         2、考虑双肺慢性炎症病变，请结合临床
                       医生：病灶大小无变化，转移未增多，胸水未减少未增多。
                    2012.3.12               2012.1.5         参考值
           CEA             2.79                     1.12            ＜5.00
                  CA19-9       74.25                    39.02           ＜35.00
                  CA15-3       10.02                     3.39            ＜35.00
                   CA125       46.19                    15.28            ＜35.00
2012.03.18  服用凯美纳第44天，偶尔干咳，无其它症状。
            这段时间每天让妈妈吃一个猕猴桃，用苹果、胡萝卜、土豆榨汁喝。今天听到猕猴桃可能会
            降低靶向药的药效，不敢冒险，今天开始停了，看看凯美纳会不会效果增加。土豆榨汁后沉
            淀，不喝沉淀物。
2012.03.22 服用凯美纳第48天。3.22那天天气比较冷，妈妈穿了6件衣服，她说有点冷，昨天说后背有点
           疼，不是原来的位置，这次有点靠上，用电热毯性质的东西烤了一下，今天舒服了。我有点担心
           凯美纳的是否还起作用？刚检查了两周是否还需要检查一下？如果检查要检查哪些项目？
另，我要储存什么药备用？以作不时之需。请各位指点一下用药的顺序。拜谢了！！！

你吃那么多杂七杂八的东西，效果自然不明显。
CEA不敏感，不能用它判断有没有效果。
这算是国产特罗凯，不比特罗凯或易瑞沙更好。

憨豆精神 发表于 2012-3-22 20:17

                               
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你吃那么多杂七杂八的东西，效果自然不明显。
CEA不敏感，不能用它判断有没有效果。
这算是国产特罗凯，不 ...

请教憨豆我下一步应该怎么办啊？？？心里着急

心岸 发表于 2012-3-22 20:22

                               
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请教憨豆我下一步应该怎么办啊？？？心里着急

停掉所有的杂七杂八的东西，包括中药，只吃易瑞沙。

憨豆精神 发表于 2012-3-22 20:46

                               
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停掉所有的杂七杂八的东西，包括中药，只吃易瑞沙。

可是现在我妈吃的是凯美纳啊，换药？

2012.03.26 服用凯美纳第52天。昨天跟爸妈一起去看了墓地，多年前他们自己买的，一路上止不住的心酸
                 啊，去不能表露出来。路上妈妈咳嗽有点多，心里非常紧张，回家后咳嗽没有了，估计是呛风
                 引起的吧，但愿是。

2012.03.28 服用凯美纳第54天。几天妈妈说吃药以前疼的地方又开始疼了，而且右胳膊、右腿不舒服的感
                 觉，后脑下面凹陷位置疼。怎么办？我怀疑1、凯美纳无效了；2、脑转症状出现了。脑转全脑
                 放，是不是首选？其他的应该怎么办啊？？？换什么药？求救！求救！求救！

做全脑放吧。然后培美+奈达铂化疗。

老马 发表于 2012-3-28 21:27

                               
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做全脑放吧。然后培美+奈达铂化疗。

谢谢老马。我妈化疗药物全是高表达，只有长春瑞宾稍微有点敏感。培美+奈达铂化疗能行吗？2992可否在化疗后试试？

药敏试验结果只能当参考，并不准的。
如果上长春瑞宾，联合铂类，怕你你妈吃不消，如果单药，有效率比不上培美联合铂类。如果无法化疗，也可以试试2992.