父亲中分化腺癌的治疗贴2012年12月10日永失父爱

; m  a: b  U  d' Z5 P
) D: U( u7 x0 _2 Y0 I/ ?+ O2 l. P开个贴子,记录一下.

2011 年 1月 从胸水中找到腺癌细胞，确诊 非小细胞腺癌  全身多发骨转，肝转，胸水，未能手术，进行常规化疗。
! G5 z2 p2 N, h4 O4 F8 s0 |
2011 年 1月 - 3月 福建肿瘤医院 四个 GP  国产泽菲+顺铂 化疗。 效果显著，症状明显得到改善。因为CEA 敏感,以CEA 为 风向标.

2011 年 4-5 月 空窗，5月底发现 CEA 升高，在CT 显示稳定的情况下，上了易瑞沙 , 在吃了半个月的情况下 CEA 从  38 升到 46  易无效. 不想这么快上化疗药 上 特罗凯 一个月　复查 CEA　升到 107 多  特罗凯 无效 .
) x. M& Q: ?. t! E8 u8 j
2011年 8月底 入组阿帕替尼 实验组. 庆幸 没有吃到安慰剂. CEA 稳定在100多 ,第三个月升到200多  CT 显示 病灶未变大

; ~- `- s2 |$ d主任医师建议 继续服用阿帕 ,吃阿帕的第四个月CEA 再升高升到 260  . 症状恶化,疼痛加剧.在CT显示未进展的情况下放弃阿帕

1 q7 t0 E; @$ P; a 2011 12月 -2012 - 1 月 进行 多西他赛 单药 化疗 . 两个疗程后 CEA 升高, 全面进展. 骨转加剧 ,肾上腺也转移了,肝转移部分也

/ ?) i) F0 c$ O7 `0 w6 y增大.

0 W% J* @! X. `1 Z* i2012  2 月14号  国产培美 赛珍 单药 化疗 无效

& y9 l+ e1 U* V* J& V2012 年3月-5月 重回 泽菲+卡铂  四个疗程

3 F- d6 L. x- A# v6 e2012 07月  XL184 50mg+100MG 特罗凯。15天 CEA 从 620 升到700

停药几天，上足量 XL184  100mg
6 K' I% b" p* L9 M' d5 w
# Z5 x7 H9 E* b, y# |, d& W

今天做了生化全套
# d! s- y* s$ z
谷氨酰转肽酶  254  

谷丙转氨酶  43.6

谷草转氨酶 41.8
  W7 Y* V! t1 G8 h- r
$ {" m/ p# c# _2 P碱性磷酸酶 282   打电话问了主治, 说先不用管,很纠结有的偏高好多,到底要不要管? 要怎么管 ?

好久没有更新，上来更新一下，报告一下近况。
培美也是无效的，然后换回最早的化疗方案，泽菲 +铂类，考虑到耐受性，顺铂换成了卡铂。
效果良好，白细胞也没低过。可能也和胸腺肽 及 速愈素也有关系。
# f1 F1 o1 L$ f+ q休息一个月。疼痛感有加剧。

今天开始上XL184 + 特罗凯。 50MG 184 + 150MG 特罗凯。

184+特 可能无效，CEA 从620 升到702。副作用还巨大，满脸的皮疹。真杯具。。

110MG 的XL 184 一个月，CEA 从702 升到 730 效果不算完美，顶多是稳定。下一步准备184 再加量服用。各位觉得如何？
0 v% `! Y5 E( B今天一起查了肝功能,指标如下:
2 Z# k+ ~# |6 Z+ P' z谷丙 34。7    标准5-40
谷草 41。7    标准8-40
7 d" L( @% r$ q谷氨酰转肽酶 141。7   标准11-49
/ L/ \) P( H( B5 X  J碱性磷酸酶 266。8    标准50-150
* t/ W* J8 x; x( {  

110MG 继续半个月，CEA 从730 升到756.2 上升幅度 3.5%.该如何? 再加大量 到130MG ?

150MG 原料 XL184  十七天 做的检查
- z5 W; h1 p! QCEA 首次降了下来。降到 656.3 .
C反应蛋白  43.68  参考值:0-10
( U' G: G0 K: r/ S8 i. d! c% s超敏C反应蛋白  >5 参考值:0-1
D-D二聚体 2.07  参考值 0-0.5
1 u* s( @- B+ o# e( N; U手足综合症厉害,无其他不适,并消瘦,准备继续184 ,减量到上个月的原先计划 130MG 并消炎
. I' o3 h5 G. f! }
. }" s2 K7 G- }! c! W+ h请教大家,消炎要上什么好,左氧氟沙星 还是直接头孢类的?

第一次看到飞扬的帖子，真不容易，靶向药不怎么有效。
祝福。

多谢二哥关注。

XL184 耐药 CEA 狂涨 直接体现>1000，不知道具体数值。
1 d" \$ f7 }1 L* K) V, k2 w' E. \
谷丙 65   标准5-40
谷草 65.7   标准8-40
& g3 Y% c  c3 z  S& m血常规,白细胞正常,血小板略低.
, A$ V" N  b0 e$ z下一步如何走?