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本帖最后由 逆风飞扬 于 2012-12-27 17:43 编辑 ' H% Z, |$ p* `3 x
. Y" e3 ^1 z7 j, c# f& K6 m开个贴子,记录一下.
' K2 A7 T$ y* T0 T/ y( d5 h+ J* N
/ s! C" K/ a6 ] W: W( J2011 年 1月 从胸水中找到腺癌细胞,确诊 非小细胞腺癌 全身多发骨转,肝转,胸水,未能手术,进行常规化疗。# q$ c, e% b* K. @9 n& v$ `
% ]& { A/ D! P( h) J# N( {% T. q
2011 年 1月 - 3月 福建肿瘤医院 四个 GP 国产泽菲+顺铂 化疗。 效果显著,症状明显得到改善。因为CEA 敏感,以CEA 为 风向标.4 X+ X" M' x$ B. C9 E8 y$ y
1 d, v8 a6 V7 S: B
2011 年 4-5 月 空窗,5月底发现 CEA 升高,在CT 显示稳定的情况下,上了易瑞沙 , 在吃了半个月的情况下 CEA 从 38 升到 46 易无效. 不想这么快上化疗药 上 特罗凯 一个月 复查 CEA 升到 107 多 特罗凯 无效 .
* g, ?* h) W, F( _" O; v
! d+ X2 u$ e2 ~! f6 f' }+ ?2011年 8月底 入组阿帕替尼 实验组. 庆幸 没有吃到安慰剂. CEA 稳定在100多 ,第三个月升到200多 CT 显示 病灶未变大
" ^6 K; `, U% c3 h- R' u; x( Y8 z/ Y* }3 u
主任医师建议 继续服用阿帕 ,吃阿帕的第四个月CEA 再升高升到 260 . 症状恶化,疼痛加剧.在CT显示未进展的情况下放弃阿帕
1 z0 i2 H% l% x) y0 F: I
2 L; V' ~6 o( r4 K! Q 2011 12月 -2012 - 1 月 进行 多西他赛 单药 化疗 . 两个疗程后 CEA 升高, 全面进展. 骨转加剧 ,肾上腺也转移了,肝转移部分也! V* ~) g. C0 u" d* F( p) B. T
3 o7 V: ?5 Z, @: Q" P# f+ ~$ \
增大.
, j$ N* P L( s4 S* }; C
- H8 S- p3 H& @6 ?0 _) c2012 2 月14号 国产培美 赛珍 单药 化疗 无效7 m: H& l: A$ A: O! k I' t
. h: P/ f6 C: D2012 年3月-5月 重回 泽菲+卡铂 四个疗程
8 S$ o; k: h% q2 W7 y0 P" j, @7 `
6 E3 b. m1 ^. s* ?; h# E2 z2012 07月 XL184 50mg+100MG 特罗凯。15天 CEA 从 620 升到700
* S5 B% M+ M/ j) U
; X) X5 s3 u! n7 q' b. v, I+ C/ F停药几天,上足量 XL184 100mg- s+ _$ b; |( n( U: {
$ l2 Z% g1 u# {! a
: |* s+ A4 l8 |2 Y- I7 i1 p2 C# d
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共24条精彩回复,最后回复于 2013-5-24 20:24
尚未签到
今天做了生化全套1 ^: z2 _0 N* z, y: W# b
0 M* @1 i: Q9 ?* D _7 d+ ~# w
谷氨酰转肽酶 254
$ M. x: Q* K" ?/ {% G% ]% j! \& }2 d& k) j" L3 _" d
谷丙转氨酶 43.62 I+ e: {: e1 R) a. ~" L
+ y1 c* `) V* L( \$ B( d
谷草转氨酶 41.8
! d/ C4 s2 l1 e5 }
. |: T+ @7 Q9 ?- p( Q# v碱性磷酸酶 282 打电话问了主治, 说先不用管,很纠结有的偏高好多,到底要不要管? 要怎么管 ? |
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好久没有更新,上来更新一下,报告一下近况。
1 V6 }" Q) t( B4 Z O培美也是无效的,然后换回最早的化疗方案,泽菲 +铂类,考虑到耐受性,顺铂换成了卡铂。5 r6 v+ U- q$ q+ }) T* r f
效果良好,白细胞也没低过。可能也和胸腺肽 及 速愈素也有关系。
8 c6 C U0 u+ f7 p- R- d: J休息一个月。疼痛感有加剧。' {! q6 [! S# B7 S" l
- S* \# c$ H& b6 u/ P
今天开始上XL184 + 特罗凯。 50MG 184 + 150MG 特罗凯。 |
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184+特 可能无效,CEA 从620 升到702。副作用还巨大,满脸的皮疹。真杯具。。 |
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110MG 的XL 184 一个月,CEA 从702 升到 730 效果不算完美,顶多是稳定。下一步准备184 再加量服用。各位觉得如何?. ]4 r! U- R& \2 s6 v
今天一起查了肝功能,指标如下:+ [& n, m/ [ o* |2 `
谷丙 34。7 标准5-403 w4 X/ _6 D/ M1 c% j
谷草 41。7 标准8-40- k9 Y, y% g2 o* H6 S- u
谷氨酰转肽酶 141。7 标准11-49
4 c5 C, |, x3 x碱性磷酸酶 266。8 标准50-150; o! Z+ z/ ?0 {- [+ Y5 N1 o
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110MG 继续半个月,CEA 从730 升到756.2 上升幅度 3.5%.该如何? 再加大量 到130MG ? |
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150MG 原料 XL184 十七天 做的检查4 o8 s8 n# ? V1 F+ `
CEA 首次降了下来。降到 656.3 .
" }, Z# d! k. O( jC反应蛋白 43.68 参考值:0-10
; l, ~# ~# o0 z0 ]/ G# S超敏C反应蛋白 >5 参考值:0-1
! X9 o7 X. u4 c5 jD-D二聚体 2.07 参考值 0-0.5
# p1 H# X' M! V+ a7 ^, M ?6 v手足综合症厉害,无其他不适,并消瘦,准备继续184 ,减量到上个月的原先计划 130MG 并消炎
4 w+ S( b9 i" v
?3 v+ U( Y5 s请教大家,消炎要上什么好,左氧氟沙星 还是直接头孢类的?
# z6 {5 J6 t8 O$ w6 [( I+ n) l |
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第一次看到飞扬的帖子,真不容易,靶向药不怎么有效。; n }" e, B" t
祝福。 |
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XL184 耐药 CEA 狂涨 直接体现>1000,不知道具体数值。
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5 e' d0 G7 \+ [; z, c( z' A谷丙 65 标准5-405 q9 {( Z1 {' J) }0 y9 ?5 N
谷草 65.7 标准8-40
3 \* \0 o$ b% D3 {- y% h血常规,白细胞正常,血小板略低.$ \+ i4 k8 F6 ]! R1 f
下一步如何走? |
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