5月13日入院保肝一周，肝功继续变坏，紧急求助！！！

家父59岁，9月初发现多发肝CA， CT所见左肝大肿块10CM左右，右肝2.5CM，当初考虑到肿块太大，而且多发，没去手术，做了介入，但是目前看来介入效果不好。 第一次介入前AFP 32000， 复查AFP 11800， 第二次介入前AFP 21800，复查AFP 40700， AFP攀升很厉害，期间一直服用常规的抗癌药物，体感一直是腹微胀，人比较消瘦。

近期检查结果：

	AFP	谷丙	谷草	总胆	直胆	白蛋白	球蛋白	白球比	谷酰转肽酶	碱性磷酸酶	白细胞	血小板
2011-11-16	21800	35	97	12.7	6.7	37.3	29.2	1.27	275	165	3.96	161
2011-12-13	40789	32	122	22	11	45.2	38.7	1.17	251	157	6.46	137
2011-12-27 （20日开始多吉美）	45600	33	137	20.3	9.5	37.4	27.8	1.35	258
2012-01-15	22401	32	84	17.9	3.2	42.6	38.6	1.1	222	110	4.4	84
2012-02-06 （耐药？？）	42000	33	97	14.1	3.1	46.2	36.8	1.26	257	115
2012-02-19 （似乎又没耐？困惑）	29385	33	116	14	3.1	44.9	33.9	1.32	274	115	5.4	101
2012-03-04	36000

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多吉美用药接近三个月，肿瘤进展，起腹水，轻度黄疸，多吉美宣告失败！！ 局部治疗也一定程度有所耽误！
我们在4月4日做了第三次介入，考虑到有一定的黄疸和左支，主干癌栓，化疗药物用得不多。

近期检查结果：

	谷丙	谷草	总胆	直胆	间胆	白蛋白	白球比	磷酸酶	白细胞	血小板	AFP
3-25	49	141	30.2	29	10.2	41.2	1.14	214	4.2	90	>50000
4-6	28	201	52.8	46.4	6.4	34.3	0.91	173	7.1	72
4-11	27	174	62.5	50.8	11.7	31	0.97	191	4.3	67
4-15	54	226	43	32.4	10.6	31.9	0.89	307	4.1	80	40401
4-22	75	250	38.2	28.2	10	33.2			4	69
5-1	117	420	60	47	13	35	0.79				>50000
5-6	119	534	64.7	47.9	16.8	34.5	0.76	772	8.4	130	>50000
5-13	128	611	60	45.7	14.5	32.4	0.74	689	5.4	157

  
4月4日做了第三次介入，AFP从大于五万下降到40401.
介入后有轻微发烧几天，用新癀片退热即可。总体来说副反应比前两次介入要小。

我们肿瘤比较大，前阵子吃多吉美只是短时间有效，没有有效控制住肿瘤，导致门脉主干也有癌栓了，并且有一定程度的黄疸，比介入后第二天直胆50，有所下降，考虑阻塞黄疸可能性大，影像上也看不清楚，目前在挂思美泰，黄疸小幅下降。
腹水比较麻烦，目前又有7公分的腹水，上次8.5公分的腹水基本上利尿光了，现在又有了，目前继续每天一针利尿, 口服螺内酯和速尿片不大管用。
因为有腹水，尿比较少，我开了点利水的中药，准备吃上，试试看。

体重比较轻了，162厘米身高，体重才90斤左右。
目前还在医院挂针，用思美泰尝试去黄疸，挂了一周，小幅下降。  
保肝用甘利欣（挂了一段时间，我让停掉了，怕加重腹水，现在转氨酶又有上升，又重新挂回）
抗肿瘤的在挂康莱特（注射用薏苡仁油 ）
日常服用阿德+拉米， 利可君， 甲地孕酮片，目前没吃任何靶向药物。


今天已经是介入后第12天了，不知道该不该上靶向药物了？

恳请各位指点后面我们该用什么药来控制，还能吃索坦吗？或者其他药物，劳烦大家参谋一下，叩谢了！

也有医生推荐说去做伽马刀，控制一下大的肿瘤，但是据说伽马刀副作用也非常大，怕本来就比较弱的身体经受不住了,如果做了伽马刀后，血象和肝功下去了，就失掉了吃多吉美的机会了。

赶快吃多吉美吧。
你一派胡言乱语啊，用了多吉美怎么会以后没机会做别的治疗？多吉美不是积极的治疗？什么才是积极的治疗？做伽马刀又怎么会失掉吃多吉美的机会？我不明白你的认知是从哪里来的。
现在虽然肝功仍不错，但这么高的AFP，又这么大的肿瘤，就不能再犹豫不定缩手缩脚了。
多吉美要吃，局部治疗也要做。
另外，要吃水飞蓟宾胶囊。

谢谢憨叔这么快的回复！
我们现在在医院复查吊水，什么鸦胆子乳液，参麦针，甘草酸单胺氯化钠之类的，这些是不是就应该停掉，直接吃多吉美？？ 还有您说的局部治疗也要做，是不是指的介入和放疗呢。

另外，吃多吉美，除了吃水飞蓟宾胶囊，是不是应该吃点辅酶Q10和 维生素片？平时在吃的利尿药物螺内酯片，是否也应该停一下。

水飞蓟宾胶囊是护肝的;辅酶Q10是保护心脏的;维生素如果胃口可以的话，可吃可不吃;有腹水的话,螺内酯还是可以吃的.

知识不多，大家共同努力

第二次介入CT报告出来了，说碘油沉积不佳，左肝见大片低密度区。医生说可以再做次介入后吃多吉美。但是我怕这样高频度的介入治疗，病人会受不了，因为已经做了两次了，加上现在有瘘存在，再做一次，可能效果也不会好到哪里去。 所以，我想先吃一段时间多吉美，再来考虑做局部治疗。 不知道我这样决定是否正确，请各位大牛和憨叔叔指点迷津，不胜感激！

nuomiyyq 发表于 2011-12-19 13:23

                               
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第二次介入CT报告出来了，说碘油沉积不佳，左肝见大片低密度区。医生说可以再做次介入后吃多吉美。但是我怕 ...

看你把吃多吉美当作上战场似的，说了老半天还没吃上，让我来看帖，原来还是原地踏步。真服了你。

憨叔责怪的是，立即行动！