父亲结肠癌4期多发转移，求治疗方案的指导！

2014年5月中旬，父亲曾有少量便血，当时做了全套检查，没有发现什么问题。
2014年12月~1月，又有一次便血，量比较大，也做了检查，当时没有在身边，听母亲讲，做了胃镜肠镜。基本没问题。但是后来复印病历的时候，我才发现，原来那时的肠镜因为有一小段进镜困难，没有做完全！！当时的cea已经是8.63，ca199是29.51了。但是当时医生和父母讲，没查出来什么问题。我也就一直不知道。

2015年12月底，父亲觉得腹胀特别不舒服，（后来和我讲大约11月底左右觉得开始腹胀）住院检查，发现cea是319.4，ca199已经>1000. CT发现左肺多发结节，肝内转移瘤。胸腔少量积液，心包积液。大量腹水。腹膜多发软组织结节，膀胱壁多发结节。但是当时医院，无法做进一步的检查和检测来判断原发是哪里。

和母亲商量，来北京检查。1月12日住院。1月12日检查的结果，不到两周时间，发现cea疯涨到454！ca199>1000. 腹部加强CT发现肝内多发，腹腔多发转移瘤，双肺转移瘤。做了胃镜发现主要是炎症；做肠镜时，发现在横结肠和升结肠交界处遇到不规则隆起性病变。肠镜无法进入。取了活检。

目前具体病理还没有出来，我要求做免疫组化和基因检测，结果还没有出来。
另外，做了骨扫描，严重怀疑已经骨转了。彩超发现肝内多发低、高回声，较大的大小是9.2cm*7.0cm。边界不规则。

主治医生虽然病理还没出来，但是基本确认是结肠癌多发性转移。预后差。治疗方案基本上就是上化疗：奥沙利铂+5-Fu。

我现在担心的是，我父亲现在病情很重，需不需要无差别的这种化疗方案？我现在考虑的如果靶点合适，直接上靶向？但是看到肠的靶向药很少，而且效果也需要联合一线化疗药才合适？

但是父亲主观没什么不太舒服。主要就是腹水重，觉得肚胀，另外，小便比较困难。其他还没有特别的难受的症状。

我现在到底要怎么办才好？化疗到底值不值得呢？

心里还是祈祷能直接上靶向。但是结肠原发的靶向药的效果会不会比化疗联合靶向要差？

现在父亲，62岁，但是感觉比较虚弱了，体力消耗的厉害。不知道能不能耐受化疗的风险？我怕的是只有风险，没有任何受益。

思路不清晰了。请求大神的指点。

楼主爸爸比较可惜，发现的比较晚，进展很快；

理解楼主的孝心，但靶向药首先烧钱，需要考虑经济承受能力，；

其次楼主爸爸这样的病况，即使靶向也未必能挽回，建议做保守治疗，减少痛苦为主；

楼主三思

多谢版主。

版主的话，是比较中肯的。您是第二个这么提醒我的人了。非常感谢您。

只是我心里想的就是如果靶向药稍微治疗控制一下，我父亲的时光会比较舒服安详。这也许是目前我唯一能为父亲做的事了。

我现在的目的就是让父亲能够舒服，能够安详。不要太痛苦。不要痛，不要难受。

  靶向的话可以试试，可以延长生命，也可以改善生活质量，就是费用比较贵

  首先考虑经济问题，如果经济压力不大，推荐使用

  ras braf 野生的话用 化疗+ 艾比妥    突变的话 用 化疗+ 阿瓦斯汀  

  你父亲62岁其实身体还很好，完全可以承受化疗

   FOLFOXIRI 方案是效果最好的，可以问问你主治

最近比较有效的探锁的心的理论与治理帖子，；楼主可以借鉴一下，还是先短期化疗，看看自身免疫能否起来，靶向药不是万能的，而且也就延长几个月的时间，还是看看免疫情况再定吧！

多谢各位。

这几天也是多方咨询。因为父亲上周曾有两次心跳很快。一次177，一次接近200。有些医生认为有房颤史，最好不要进行化疗。而目前看NCCN，西妥昔单抗或者贝伐单抗都需要和一线化疗药联合使用才最有效。医生讲如果不治疗也就是一个月之内。

很绝望。

但是有位医生讲可以试试口服希罗达。目前正在尝试中，现在为止，还没有什么严重的不良反应。但是又开始担心会不会有效了。

这位医生讲同时加外用，再加中药，治疗腹水。

但我查，卡培他滨的话，OS几乎是无改变的，希望能稍微提高一点生活质量。

是太悲观了么？

让我最悲观的是，上周抽腹水，发现腹水里的cea已经1000，ca199也是1000。所以真的非常伤心。

hagdon 发表于 2016-1-24 19:16
让我最悲观的是，上周抽腹水，发现腹水里的cea已经1000，ca199也是1000。所以真的非常伤心。

网站里很多转移治疗的帖子，可以看看做参考

多谢版主，主要父亲的转移脏器太多了。结肠原发，双肺，肝，腹腔，骨。有关肠的靶向药就两种，一般都有联合化疗才效果更好。我的印象中要么就是姑息治疗，考虑中药的治疗了。

hagdon 发表于 2016-1-20 09:22
多谢版主。

版主的话，是比较中肯的。您是第二个这么提醒我的人了。非常感谢您。

楼主你好，我爸是直肠癌肝部多发转移，明后天去拿肠镜病理报告，前几天在省肿瘤医院咨询专家说已经是4期，当时也没太明白怎么回事，后来咨询了鼓楼医院和军区总院的专家，都说没有手术的必要了，已经错过手术的最佳时机，我现在的想法和楼主一样，就是想让我爸能少一些痛苦，哎，这两天把检查报告贴出来，也希望各位有经验的版主给点建议，现在都不知道怎么办。