化疗5次，缩小一半，继续努力！求助下阶段方案

各位亲爱的坛友，我爸爸今年52岁，在9月27日出现声音嘶哑的情况，检查确诊为左肺肺癌，左肺肿瘤大小13.4*9.7，，纵隔内淋巴结肿大，心包少量积液，双侧胸膜增厚。pet-ct显示伴有淋巴结转移、右侧髂骨转移，病理检测显示为大细胞神经内分泌肿瘤，免疫组化信息：Syn（局灶+）CD56（+）TTF-1(-) CK7(少量+）P40(-) CK5/6(-) CK广（+）Ki-67(80-90%)，体重62公斤

10月21日-10月26日  第一次化疗   化疗方案：培美曲塞+顺铂  随后两天输帕米
第一次化疗出现了比较严重的恶心，不吃东西的情况，随后出现了白细胞、血小板低于正常值的情况，打了3天增白针
回家调整期间用中药扶正，食欲非常好，没有忌口，排骨、牛尾、牛筋、羊肉、海参等轮流上补，每天都是肉汤2-3碗， 体重也增长到64公斤。                 

11月11日-11月17日  第二次化疗    化疗方案：培美曲塞+顺铂  随后两天输帕米
第二次化疗时补充了白蛋白，提前打了止吐针，没有出现明显的恶心的情况，输液后检查血象正常
回家调整期间继续用中药扶正，食欲依然很好，中间出现过2次流鼻血的情况，其他都正常，体重还在持续升高，到了65.6公斤

二化后做了强化ct，显示化疗效果明显，左肺上叶肿物明显缩小，7.8*6.0，左肺门及纵隔内多发淋巴结肿大缩小，心包积液基本消失。
化疗评估为Pr

12月2日-12月8日   第三次化疗    化疗方案：继续坚持了培美曲塞+顺铂 随后两天帕米其实在三化时犹豫过是否要换顺铂，但由于二化后评估疗效较好，因此在补充了白蛋白、胸腺法新的情况下仍然坚持了顺铂
三化期间食欲还算正常，血象也基本正常，但三化后在家调整期间出现了两次牙疼的情况，还有一天饭后感觉疲惫，上床休息后出汗，测量提问37.3度。感觉体质较之前还是出现了下降。食欲和之前两次比，也有些下降，体重还可以，现在是67.5公斤。
     
目前四化已经开始了，方案没有变化，还是培美曲塞+顺铂，同时补充了白蛋白和胸腺法新，化疗后评估效果，在和大家汇报！      

1月11日，4化后作了评估，万分欣喜的是肿瘤又缩小了近一半，4.3*6.6！！血液里肿瘤标志物的指标NSE略微偏高，其他都是在正常范围内。

1月17日开始了第五次化疗，方案仍然是培美+顺铂，祈求苍天，希望继续有效！！！
同时下一步该怎么办，希望大家给我一些建议！！！           

恳请各位朋友给一些建议，谢谢啦

请大家指导，谢谢啦！

大细胞癌知道不多
但4到6个疗程的铂类治疗， 用顺铂，如果患者没有表现出明显的不耐受，是可以的

恶性程度较高，目前看来可能要做满6个周期化疗，再单药培美曲赛维持

我爸爸是大细胞，基因都没突变，手术后脑转，做过伽马刀，现在盲试正版特罗凯

为爸爸xxr祈福 发表于 2015-12-28 11:03
我爸爸是大细胞，基因都没突变，手术后脑转，做过伽马刀，现在盲试正版特罗凯

你做过全项的基因检测吗，什么时候发现的啊

妈妈长寿 发表于 2015-12-28 10:15
恶性程度较高，目前看来可能要做满6个周期化疗，再单药培美曲赛维持

谢谢您，第四次化疗开始做了，方案没有变，培美曲塞+顺铂，过段时间评估疗效，和大家汇报进展！

我家老人也是大细胞神经内分泌，检查出来的时候肿瘤已经十厘米了，很大，现在准备盲视特罗凯了，我听人家说大细胞对化疗不敏感，楼主真是幸运啊，化疗是有用的就很欣慰了

我还想问下，您父亲抽烟吗？