进入最后阶段继续盲试靶向药物是否还能受益？

患者是我爷爷，目前84岁，14年2月发现肺癌，现在确诊低分化腺癌，没有做过EGFR，2015年5月15日开始口服仿版版易瑞沙，6月26日CT显示肿块缩小，认为EGFR阳性，8月28日CT显示肿块体积比吃易瑞沙以前还大了，认定仅仅3个月就完全耐药了。

易瑞沙耐药以后情况急剧恶化，中量胸水，几乎无法进食，体重下降，阻塞性肺炎严重，但是没有转移，也没扩散，就是贴住了心脏和大血管，但没有侵犯心脏实质。9月7日开始口服2992，8日抽胸水，10日凌晨开始出现呼吸困难，血氧饱和度下降，遂上氧气，10日白天情况缓解，9、10日分别发生一起大便失禁，小便未失禁，10日行一次三针恩度的肺部灌洗。

医生怀疑2992的正作用还没吃出来，副作用就先出来了，说我们抽了胸水反而还出现呼吸困难可能是2992引起的间质性肺炎，大便失禁可能是腹泻，都是2992的副作用，让我们考虑停药，他之前吃易瑞沙就有严重的腹泻，中间停药3天，并认为预期寿命可能只有1个月了，今天已经下达病重通知书，并讨论最后阶段的抢救方案。

我也不知道这是不是真的是2992的副作用，反正以前没这个情况，但最近病情加重，一天一个情况，也可能是病情本身造成的，医生也不知道现在是否出现了间质性肺炎，因为症状不典型，我们用的药虽然是在我找关系从正规药厂的实验室里精心调制出来的，但他依然认为质量难以保障，说白了，他们也不知道2992是不是真的出现了副作用，但如果真的是间质性肺炎就必须立即停药。

我在想目前这个情况是否还要上AZD 9 2 9 1(184和4002就不考虑了，没时间了)。听说这个可以短期内改善症状，起码可以减轻间质性肺炎，让晚期渡过的比较平稳一些，医生现在也没什么主见。

想听听各位的意见，我没指望发生奇迹了，但我希望把牌打完。

阅读论坛帖子来说，特别是针对你的标题，我的理解是可以。
因为我们不失去什么。如果起效，状态将以“一夜之间”的方式好转。

建议全方位检查，是否是肺部感染等引起的

只要对症是可以受益的

今天人走了。

本来打算去另外一家医院，另外一家没床位，让我们先回家呆一天，血氧饱和度就是打氧气也不到80%了，今天没吃2992了，指望能缓过来，刚去把9291买回来，从药厂配好药送过去，上去聊了几句话，喝了几口水，发现家里的氧气瓶因为之前漏气已经用完了，送气的又下班了，我就让我弟弟去买个氧气包，然后送我爷爷去解了个大手，我就出去吃饭了，几分钟以后就打电话通知我他看不见了，等我回来人就走了，听奶奶说最后长出一口气，只有气出没有气进了，然后120的来拉了个直线就开了单子走了。

买的9291一颗都没吃，刚送来的时候他还埋怨我，说不用买了，今天出院已经什么药都没用了。

现在想想易瑞沙只有3个月就耐药完全出乎意料，我们都没准备，从发现耐药到人离开我们只有13天，2992也不该上，这东西吃了4天唯一的作用就是大便失禁和疑似间质性肺炎，什么正作用都没有，副作用一丁点不少，这么虚弱的病人不该上副作用这么强的药物，应该一开始就上9291，可能还能拖几个月。

我父亲今天刚出结果，egfr 21号突变，化疗5次了，想试试印版易瑞沙，买渠道，请楼主加我微信告知，救命的药。非常感谢。

reiayanami 发表于 2015-9-12 00:24
今天人走了。

本来打算去另外一家医院，另外一家没床位，让我们先回家呆一天，血氧饱和度就是打氧气也不 ...

节哀顺变，你已经做的很好了

节哀！