急！！有好心人指教吗！父亲肺鳞癌CEA下降 病灶增多

父亲肺鳞癌 19突变 有骨转和脑转
父亲从7月底开始服用特罗凯 到今天差不多一个半月  
今天去检查 CEA从最初的827降到了400多 （服用一个月时检查CEA为726）有明显下降  
片子显示肺部比较稳定 但是骨转移病灶增多 脑部原来有4个病灶 7月底做过脑部伽玛刀 这次检查还有2个病灶
这种情况接下来应该怎么办 继续服用特罗凯还是考虑换药或联合用药
特罗凯到底属于有效还是无效呢？
望得到指教和帮助 万分感谢！

肿瘤位置如果不是中央型的考虑联合184，2周后继续单用特罗凯。脑部的没症状继续服用特罗凯就好。如果中央型或控制不下转移的考虑局部治疗，譬如放疗。

江湖 发表于 2015-9-10 07:20
肿瘤位置如果不是中央型的考虑联合184，2周后继续单用特罗凯。脑部的没症状继续服用特罗凯就好。如果中央型 ...

已经打骨转针了还需要联合184吗
还是观察骨转针效果再考虑联合？
还有一个问题想请教 做过脑部伽玛刀的话 以后还可以做全脑放疗吗？望解答 万分感谢！

看来主病灶控制的不错，但转移灶没控制好，可以考虑联药哈。骨转一般会考虑184。
骨转针应该是保护骨头的，并不太能完全控制骨转哈。
提醒一点，判断是否耐药或者换药不要仅凭CEA，还是要以影像为主哦。我家就是肿瘤长到10CM,但CEA下降到正常值的（我家CEA在确诊后两年内，一直是高于正常值的）

木梓言 发表于 2015-9-10 10:45
看来主病灶控制的不错，但转移灶没控制好，可以考虑联药哈。骨转一般会考虑184。
骨转针应该是保护骨头的 ...

十分感谢你的回复！现在准备继续吃特 备184准备联用
有一个问题想要请教 做过脑部伽玛刀 以后还可以做全脑放疗吗。

那个爱笑的你呢 发表于 2015-9-10 09:05
已经打骨转针了还需要联合184吗
还是观察骨转针效果再考虑联合？
还有一个问题想请教 做过脑部伽玛刀 ...

已经打骨转针了还需要联合184吗
短时间联合是为了可防止肿瘤扩散，和骨转针道理不同。
还是观察骨转针效果再考虑联合？
能不能联合之前要回答我之前的假设。如果可以就还是考虑联合2周。
还有一个问题想请教 做过脑部伽玛刀的话 以后还可以做全脑放疗吗？望解答 万分感谢！
可以。

江湖 发表于 2015-9-10 11:03
已经打骨转针了还需要联合184吗
短时间联合是为了可防止肿瘤扩散，和骨转针道理不同。
还是观察骨转针 ...

感谢您的耐心解答！
祝福！

江湖 发表于 2015-9-10 11:03
已经打骨转针了还需要联合184吗
短时间联合是为了可防止肿瘤扩散，和骨转针道理不同。
还是观察骨转针 ...

再次麻烦您 想请教一下
刚才妈妈打电话说 爸爸主治医生说特罗凯对他应该属于无效
他分析的是 脑部伽玛刀后 服用特 脑部病灶没有很好的控制和缩小 仍有病灶存在 骨转病灶也增多
可是CEA下降明显 肺部稳定 血液各项检查都不错
真的像他说的那样 特罗凯无效吗

木梓言 发表于 2015-9-10 10:45
看来主病灶控制的不错，但转移灶没控制好，可以考虑联药哈。骨转一般会考虑184。
骨转针应该是保护骨头的 ...

再次麻烦您 想请教一下
刚才妈妈打电话说 爸爸主治医生说特罗凯对他应该属于无效
他分析的是 脑部伽玛刀后 服用特 脑部病灶没有很好的控制和缩小 仍有病灶存在 骨转病灶也增多
可是CEA下降明显 肺部稳定 血液各项检查都不错
真的像他说的那样 特罗凯无效吗

肺部稳定，CEA下降不能说无效。